Раздражение брюшины: диагностика, симптомы, лечение

Раздражение брюшины: диагностика, симптомы, лечение

Брюшина представляет из себя тонкую серозную оболочку, располагающуюся на основе соединительных тканей. Внутренняя поверхность брюшной стенки покрыта одинарным слоем мезотелия, как и органы, которые располагаются в ее полости. У каждого человека в брюшной полости расположены нервные окончания. Любой воспалительный процесс или негативное воздействие на нервные окончания могут привести к раздражению брюшной полости.

Содержание

1Характеристика недуга

Брюшная полость делится на:

  1. париентальную,
  2. васцеральную.

Поверхность брюшной полости у человека составляет до 2 м². В мужском организме строение брюшины замкнутое. В организме женщины брюшная полость имеет контакт с внешней средой при помощи отверстий фаллопиевых труб. В эпителиальной ткани, называемой мезотелием, выделяется жидкость, способствующая облегчению внутренних органов и позволяет им беспрепятственно скользить в брюшном пространстве. Кроме того, в данной жидкости присутствуют иммунные молекулы, клетки и антитела, способствующие поддержанию здорового состояния всего организма.

2Функции, выполняемые брюшной полостью

Брюшная полость выполняет следующие функции:

  • Экссудативная (выделяет жидкость и фибрин)
  • Барьерная (защищает органы брюшины от внешнего воздействия и раздражителей, противостоит попаданию инфекционных бактерий, вырабатывая при этом специальные защитные вещества).

Основным свойством брюшной полости является всасывание, жидкость способна активно проникать через нее.

3Суть патологии

Раздражение брюшной полости возникает, как правило, из-за отека, который нарушает обменные процессы в указанном органе. Чтоб разобраться в вопросе о том, что же является раздражением следует знать, что в брюшине располагаются нервные клетки и окончания.

На париетальную область воздействуют нервные окончания межреберного пространства, поэтому она очень чувствительна к любым видам воздействий: механическому, физическому либо химическому. Возникающая в такой области боль четко локализируется.

На висцеральную область оказывает воздействие вегетативная взаимосвязь органа с центральной нервной системой. Боль в висцеральной области не локализируется, в связи с чем тяжело установить место возникновения воспаления.

В тазовом отделе больной также чувствует боль неясного расположения. Брюшины малого таза пластична и имеет высокое напряжение мышц, поэтому не оказывает острой реакции на воспаления.

Боль в брюшной полости можно классифицировать на:

  1. висцеральную (острая боль вокруг пупка)
  2. соматическую (сильная боль, точка которой четко локализируется больным)
  3. отраженную (возникает из-за воспалений в расположенных по соседству органах или при патологиях головного мозга.

4Характерные признаки

Симптомы раздражения брюшной полости в медицинской литературе обозначены по авторам, которые трудились над их установлением и описанием. К самым известным относят:

  • симптом Раздольского (устанавливается с помощью метода диагностики «перкусия», означающей обследование нужной части тела через нажатие или постукивание)
  • феномен Росберга (определяется с помощью толчкообразного надавливания на предвздоховую область слева, при этом происходит усиление боли в районе расположения слепой кишки). Используется при диагностике аппендицита.
  • симптом Щеткина-Блюмберга (диагностируется через произведение интенсивного нажатия в районе развития воспалительного процесса и резкого убирания руки доктором). Аппендицит легко выявляется указанным методом, поскольку выражается острой болью.

Основной симптом раздражения брюшины — это возникающая у пациента боль в области живота. Как правило, множество симптомов данного недуга проявляются в одно и то же время. Начинается болезнь с возникновения болевых ощущений в воспалившемся органе или месте его расположения. Не рекомендуется самостоятельно пытаться снять боль обезболивающими лекарствами, поскольку это может скрыть реальные симптомы серьезного заболевания. Воспаление может спровоцировать перитонит. В данный момент нужно обязательно разместить больного в лежачем положении, чтобы снять напряжение с брюшной полости и срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Удобным и менее болезненным будет положение лежа на спине или боку с подтягиванием согнутых в коленках ног к животу. В момент развития заболевания даже малейшее движение может вызвать острую боль. При остро выраженном напряжении стенок брюшины в исключительных случаях применяют контактное воздействие для определения симптомов. Если мышцы стенок брюшины втянуты в ладьевидной форме, точка воспалительного процесса устанавливается методом пальпации.

При раздражении брюшины пациент может чувствовать тошноту и рвоту. Проявляются они рефлекторно, причиной служит интоксикация организма и нарушение проходимости кишечника. При воспалении аппендикса пациент чувствует симптомы, присущие общему воспалительному процессу в организме. К таким симптомам можно отнести:

  • повышенную температуру в организме,
  • сильную тахикардию,
  • учащение дыхания,
  • метеоризм и вздутие в животе.

5Какие могут быть последствия?

При протекании в органах брюшной полости воспалительного процесса происходит отечность, утолщение с четко выраженной гиперимией серозной оболочки. Большое количество экссудата меняет цвет оболочки, она тускнеет. Около органа, подвергнутого поражению, происходит скопление фибрина. Во время заболевания в крови можно выявить наличие лейкоциоза и увеличения СОЭ.

При биохимии крови, как правило, констатируется повышение с-реактивного белка и фибриногена. Если срочно не начать эффективное лечение, в течение суток весь организм человека подвергается интоксикации, что провоцирует выход кровяной плазмы в ткани. Из-за нарушения уровня белка в крови может нарушиться кровоток. Кровь может попасть в кишечную и желудочную полости, что спровоцирует рвоту с содержанием крови.

Также больному невозможно будет совершить акт дефекации по причине непроходимости кишечника, он наполнится газами, вздуется, в результате чего болевые ощущения усилятся. В момент течения процесса воспаления происходит понижение артериального давления. Больной меняется внешне, в частности, появляется бледность кожных покровов, происходит учащение пульса, углубление глазных впадин, западание скул и заострение черт лица по причине обезвоживания.

В ротовой полости тоже происходят изменения, появляется желтый налет на поверхности языка и щеках. На третьи сутки течения заболевания происходит полное нарушение работы органической системы в организме человека. Если не остановить на данной стадии течение воспалительного процесса, можно получить летальный исход.

Симптомы раздражения брюшины могут возникнуть у женщины при серьезной патологии — внематочной или замершей беременности. Первый признак развития данной патологии — обильные кровяные выделения из влагалища после длительной задержки менструации со схваткообразной болью.

При малейшем обнаружении у себя указанных симптомов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Не стоит предпринимать самостоятельных попыток в лечении острой и ноющей боли в области живота, поскольку она может явиться сигналом наличия серьезной воспалительной патологии в брюшной полости.