Для чего проводится и что показывает биохимический анализ крови из вены

Для чего проводится и что показывает биохимический анализ крови из вены
Содержание

1Метод диагностики

Анализ крови из вены является очень популярным инструментом диагностики. Он нужен для измерения уровня холестерина или глюкозы, эти данные могут дать много информации о том, что происходит внутри организма, и даже о том, что может случиться (например, поднятый уровень глюкозы предупреждает о сахарном диабете, а неправильный липидный профиль — означает повышенный риск атеросклероза). Основные анализы крови, проводимые регулярно, позволяют защитить пациента от многих проблем со здоровьем.

Картинка 1

Основные анализы на биохимию крови, проводимые профилактически:

  • анализ крови — качественные и количественные исследования клеток крови;
  • исследование СОЭ, которое показывает воспаление в организме;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • липидный профиль, уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Общий анализ крови — это основные диагностические исследования, основанные на количественной и качественной оценке элементов крови. Нормы лабораторных тестов зависят от многих факторов, из-за этого всегда должны быть проанализированы врачом медицинское обследование и тщательно собранный анамнез. Результаты исследования имеют вид ряда букв и цифр, которыми обозначают отдельные виды клеток крови и их количество в образце крови. Для стандартного исследования состава крови используются обозначения: RBC, WBC, PLT, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC. На бланке с результатами анализа также указывается значение Hb, т. е. гемоглобина. Ниже объяснение обозначений, применяемых в лабораторных исследованиях.

  • RBC (red blood cells).

Красные кровяные клетки (другие используемые термины — красные кровяные тельца, эритроциты) — эти клетки отвечают за транспортировку кислорода. Их слишком малое количество свидетельствует об анемии, а слишком большое количество вызывает полиглобулию.

  • WBC (white blood cells).

Белые кровяные клетки (другие используемые термины — белые кровяные тельца, лейкоциты) — клетки крови, ответственные за борьбу с инфекцией; уменьшение белых кровяных клеток называется лейкопения и может свидетельствовать о сниженной сопротивляемости организма, в то время как повышенное количество белых кровяных клеток называется лейкоцитозом и может свидетельствовать в том числе о продолжающихся инфекциях в организме. Данное состояние может возникнуть из-за серьезных гематологических заболеваний.

  • PLT — тромбоциты — кровяные тельца, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
  • MCV (Mean Corpuscular Volume) — средний объем эритроцитов.
  • HCT — гематокрит — отношение объема эритроцитов к плазме крови.
  • MCH — средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах.
  • Fe — железо — лабораторные стандарты для этого элемента 60-180 мкг/дл у мужчин, 40-160 мкг/дл у женщин.

Изображение 2

Нормы в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола исследуемого человека. Следующие стандарты применяются у взрослых.

2Показатели эритроцитов

Правильные результаты исследования крови для эритроцитов находятся в следующих диапазонах:

  • для женщин 3,5-5,2 млн/мм³;
  • для мужчин 4,2-5,4 млн/мм².

Оценка морфологии эритроцитов выше нормы случается редко, хотя данное явление возможно. Состояние, при котором количество красных кровяных клеток является слишком большим, называется эритроцитоз. Может появиться из-за обезвоживания, опухолевого поражения, болезней крови, гормональных нарушений или длительного кислородного голодания организма. RBC ниже нормы может показать анемию. Состояние вызывают истощение, дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты или железа. Анемия появляется в ходе некоторых хронических заболеваний или в результате кровотечения.

Изображение 3

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Ее задача — транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками организма. Гемоглобин является основным параметром, который используется для распознавания анемии. Концентрация этого соединения зависит от возраста и пола. Самый высокий его уровень наблюдается у новорожденных. Норма у женщин находится в пределах 12-16 г/дл, а у мужчин 14-18 г/дл. Значение гемоглобина выше рекомендуемой нормы может возникать в результате:

  • обезвоживания, например, в ходе диареи, рвоты, лихорадки;
  • при первичной полицитемии (истинная полицитемия);
  • гипоксии, например, при работе в более высоких частях гор.

Значение гемоглобина ниже рекомендуемой нормы может вытекать из:

  • анемии — в ходе витаминного дефицита, хронических заболеваний, кровотечения;
  • гипергидратации.

MCV — это средний объем одной клетки. Норма у женщин находится в пределах 81-99 фл, а у мужчин 80-94 фл.

Повышенные значения СОЭ могут свидетельствовать о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. К такому дефициту могут привести хронические гастроэнтерологические заболевания, воспаление или недостаточность печени, алкоголизм. Результат MCV ниже нормы может свидетельствовать о железодефицитной анемии, талассемии.

МЧ — это средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин находится в диапазоне 27-31 пг, а у мужчин 27-34 пг, Повышенные значения МЧ могут свидетельствовать о сфероцитозе. Значения ниже нормы могут присутствовать при некоторых видах анемии и недостатках минеральных веществ.

MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин и мужчин находится в диапазоне 33-37 г/дл. MCHC выше нормы может свидетельствовать о сфероцитозе или обезвоживании. Сниженный показатель MCHC может указывать на анемию, вызванную дефицитом железа.

Гематокрит (HCT) — это отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эритроцитов, объема циркулирующей крови, от пола и возраста. Норма у женщин находится в пределах 37-47%, а у мужчин 42-52%. Значения выше нормы могут быть вызваны полицитемией, гипоксией тканей, хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, заболеваниями почек. Значения ниже нормы может свидетельствовать об анемии или гипергидратации организма.

RDW, то есть анизоцитоз — коэффициент вариации распределения объема эритроцитов. Его норма составляет 11,5-14,5%. Повышенный индекс анизоцитоза может быть вызван анемией с дефицитом железа. Рост значения RDW может возникнуть в результате метастаз рака. Снижение значения RDW может свидетельствовать о различных видах анемии.

HDW, то есть анизохромия, — это явление возникновения в исследуемой крови индивидуального цвета и разных форм эритроцитов. Норма составляет 2,2-3,2 г/дл. Увеличение их количества может быть вызвано гемолитической анемией или дефицитом железа.

RET, то есть ретикулоциты, — это молодые формы эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Увеличение их количества происходит при острой анемии и острой гипоксии. Значения ниже нормы возникают в результате апластической анемии, при лечении почечной недостаточности и некоторых гематологических заболеваниях.

3Что означают лейкоциты в исследовании?

Правильные результаты исследования крови лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, должны находиться в диапазоне от 4000-10000 мм³. Лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, может быть вызван:

  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • воспалением внутри организма;
  • раком.

Слишком низкий уровень лейкоцитов -это лейкопения. Ее основой могут быть:

  • вирусные инфекции;
  • заболевания печени;
  • повреждение костного мозга;
  • кахексия организма.

Картинка 4

В результатах морфологии представлены отдельные типы белых кровяных телец, или лейкоцитов. В настоящее время компьютер во время анализа телец в крови производит расчет и разделение клеток на типы. Однако в случае сомнений, неправильных результатов стоит выполнять микроскопическую оценку мазка крови. К белым кровяным клеткам, или лейкоцитам, относятся:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы.

4Белые кровяные клетки

NEUT, то есть нейтрофилы, — это клетки иммунной системы, которые относятся к гранулоцитам. Они выполняют важную роль в ответной реакции организма против бактерий и других патогенных микроорганизмов. Правильное их содержание в мазках у взрослого человека должно составлять 60-70% всех лейкоцитов. Повышенное количество наблюдается при инфекциях, онкологических, гематологических, метаболических заболеваниях, после травм.

Изображение 5

LYMPH, т. е. лимфоциты, — это клетки иммунной системы. Способны распознавать антигены. Количество лимфоцитов увеличивается в результате хронического лейкоза, инфекционных заболеваний, лимфом и иммунологических заболеваний. Снижение значения лимфоцитов наиболее часто возникает в ходе хронического лечения глюкокортикоидами. Состояние может быть связано с тяжелым, хроническим стрессом и лейкозом, и аутоиммунными заболеваниями.

МОНО, то есть моноциты, — клетки, которые очищают кровь от остатков омертвевших тканей и бактерий. Количество моноцитов увеличивается в случае развития туберкулеза, сифилиса, эндокардита, инфекционного мононуклеоза и рака. Снижение их количества может быть результатом применения некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).

EOS, т. е. эозинофилы, — лейкоциты, которые относятся к числу нейтрофильных эозинофилов. Они отличаются наличием зернистости в цитоплазме, окрашиваются в красный цвет эозином. Составляют 1-4% всех лейкоцитов в крови. Их повышенные значения могут возникнуть в результате аллергических (например, из-за бронхиальной астмы, сенной лихорадки) и паразитных заболеваний. Другой причиной могут быть гематологические заболевания. Снижение их количества может быть результатом инфекций, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса, травм и ожогов.

Картинка 6

BASO, т. е. базофилы, — это базофильные гранулоциты, тип белых кровяных клеток. Имеют свойства поглощения и уничтожения микроорганизмов, чужеродных или измененных клеток собственным организмом. Повышенные значения возникают в результате аллергических заболеваний, хронического миелолейкоза, хронического воспаления желудочно-кишечного тракта, язвенного воспаления кишечника, гипофункции щитовидной железы и после перенесенной инфекции. Значения ниже нормы отмечается при острых инфекциях, обострении ревматической лихорадки, тиреотоксикоза, острой пневмонии и стрессе.

5Расшифровка уровня тромбоцитов

Количество тромбоцитов у здорового человека должно находиться в диапазоне от 150 000 до 400 000 клеток в 1 мм³ крови.

Повышенное количество тромбоцитов в крови говорит о тромбоцитозе.

Рост производства тромбоцитов происходит в результате инфекции, в ходе некоторых раковых заболеваний, после кровотечения, после удаления селезенки. Значения ниже рекомендуемой нормы, то есть тромбоцитопения, вызваны снижением выработки тромбоцитов чаще всего в ходе гематологических заболеваний, например, при синдроме Фанкони, апластической анемии, острой миелоидной лейкемии, фиброзе костного мозга. Рост тромбоцитов может возникнуть в результате приема лекарств, ингибирующих действие костного мозга, после облучения ионизированными лучами, анемии с дефицитом железа, при вирусных инфекциях.