Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Расшифровка анализов на холестерин для получения определенных выводов о состоянии здоровья пациента — дело лечащего врача. Но и простому человеку необходимо знать нормы липидов в крови.

Делать такой анализ следует всем обязательно, а тем, кто старше 35, — не реже 1 раза в год. При общем холестерине больше 5 ммоль/л надо сдать кровь на проведение развернутого исследования холестерина (липидного спектра).

Анализировать липопротеиды у детей тоже нужно хотя бы 1 раз, потому что редко, но встречаются разные генетические болезни, например, семейная гиперхолестеринемия, при которых содержание холестерина очень высоко, а риск проявления сердечно-сосудистых осложнений при этом чрезвычайно возрастает.

Содержание

1Целевые показатели уровня липидов

Сейчас на бланках для анализов указаны значения холестерина в норме. Однако это — показатели, которые наблюдаются у 95% здоровых людей (референтные значения). В действительности учеными доказана прямая зависимость: чем ниже концентрация холестерина в крови, тем меньше у человека риск получить заболевания сердечно-сосудистой системы. Вот почему можно смело игнорировать указанные нормы, а ориентироваться на целевые значения, к достижению которых должен стремиться каждый человек. Вот они:

Показатель Целевое значение, в ммоль/л «Норма», указанная на бланке (для сравнения), в ммоль/л
Общий холестерин ˂5 3,2-5,6
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛВП)
Для мужчин ˃1,0 0,7-1,73
Для женщин ˃1,2 0,86-2,28
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛНП)
Для групп низкого и умеренного риска ˂3,0
Для групп высокого риска ˂2,5
Для групп очень высокого риска ˂1,8
Мужчины 2,25-4,82
Женщины 1,92-4,51
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП) 0,26-1,04
Триглицериды ˂1,7 1,41-1,8
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5

Группа очень высокого риска состоит из пациентов, у которых диагностированы:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе с перенесенным инфарктом миокарда;
  • сахарный диабет.

Группу высокого риска составляют люди с высоким уровнем холестерина, страдающие гипертонией, , ожирением, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Следует знать, что при исследовании с помощью импортных автоматических анализаторов обозначение холестерина в анализе крови может быть указано по-английски. Название общего холестерина — Chol (cholesterol), TC (total cholesterol), липопротеидов высокой плотности — HDL (high density lipoprotein), липопротеидов низкой плотности — LDL (low density lipoprotein), триглицеридов — TG (triglycerides), коэффициента (индекса) атерогенности — LA.

Иллюстрация 1

2Что делать при отклонении от нормы?

Если липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин) превышают целевое значение, следует:

  1. Сесть на диету с минимальным содержанием животного жира.
  2. Посетить доктора и узнать, следует ли принимать лекарственные средства из группы статинов — препаратов, эффективно снижающих уровень холестерина и продлевающих жизнь. Народные методы (прием рыбьего жира или лимонов с чесноком), а также всякие БАДы такого результата не дают.

Изображение 2

В случае превышения концентрации ЛНП более 7,5 ммоль/л, необходимо срочно посетить кардиолога, который поможет восстановить липидный обмен. Врач изучит семейную историю, назначит проведение анализов ближайшим родственникам, ведь очень вероятна семейная гиперхолестеринемия. Дополнительно могут потребоваться:

  • УЗИ сухожилий (с помощью ультразвука отлично наблюдаются отложения липидов);
  • генетические исследования.

Превышение норм содержания холестерина может быть обусловлено и наличием гипотериоза. При этом заболевании снижается функция щитовидной железы. Поэтому обязательно проводится исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего деятельность данного органа. При низкой концентрации ТТГ лечение направляют на восстановление нормальной работы щитовидной железы, при этом происходит снижение уровня липопротеидов.

А если концентрация «плохого» холестерина ниже показателей нормы? Тогда это очень хорошо: снижается вероятность инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Конечно, наличие холестерина необходимо для синтеза стероидных гормонов, но для этого его требуется довольно мало.

Картинка 3

От уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП) зависит концентрация липопротеидов низкой плотности, так что чем выше показатели «хорошего» холестерина, тем ниже содержание ЛНП, а значит, лучше для человека. Концентрацию ЛВП повышают стерины, принимать какие-то дополнительные лекарства не нужно.

Еще один показатель — коэффициент атерогенности. Но его величину в данное время почти не рассматривают. Главное в анализе, на что врач обращает внимание, — уровень ЛНП.

3На что влияют триглицериды?

Повышенное содержание триглицеридов — одна из причин нарушения функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Самая большая опасность существенного превышения нормы — острый панкреатит.

Рекомендации по снижению высокого уровня триглицеридов аналогичны борьбе с лишним весом, так как их природа общая:

  • сокращение потребления мяса и жирной пищи;
  • увеличение физических нагрузок.

Если концентрация триглицеридов в крови значительно превышает норму (более 5 ммоль/л), врач может назначить омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты или прием фенофибрата.

Если же концентрация достигнет 10 ммоль/л, необходимо аппаратное очищение крови (проведение плазмафереза).

Анализ крови на холестерин — жизненно необходимая процедура, ее проведение игнорировать нельзя! Тем более что это исследование делают практически в любой лаборатории, а подготовка в целом не отличается от подготовки к другим исследованиям крови.