Что такое амилаза мочи, и каковы ее нормальные показатели?

Что такое амилаза мочи? Для начала следует узнать, что это за фермент и для чего он нужен. Амилаза выделяется в основном поджелудочной железой, однако последние исследования ученых показали, что данный фермент выделяется еще и в печени, почках, легких, жировой ткани и тонком кишечнике.

Амилаза расщепляет сложные углеводы до простых сахаров. Делается это для того, чтобы данные вещества попали в кровь, так как изначально они слишком большие для того, чтобы впитаться в нее. А расщепленный с помощью амилазы до небольших молекул, так называемых моно молекул, сахар легко попадает в капилляры ворсинок кишечника и оттуда по большим венам до печени и других органов. Глюкоза необходима организму для выработки энергии, и амилаза обеспечивает этот процесс. Причем в печень попадает почти половина всей глюкозы в организме.

Амилаза бывает разной активности, например, тот фермент, что выделяется в поджелудочной железе, способен легко преобразовать крахмал из сырого картофеля в глюкозу, а тот, что выделяется слюнной железой, едва может справиться с куском хлеба во рту.

Суть вопроса

По уровню амилазы в моче диагностируется в основном заболевание поджелудочной железы. В организме человека она, выделенная поджелудочной железой, составляет примерно 40%, остальные 60% – это амилаза, выделенная слюнными железами. В связи с этим определить острое воспаление поджелудочной железы по ее уровню можно с предельной точностью, если знать нормы содержания фермента в моче здорового человека.

Однако при этом надо учитывать, что содержание и активность амилазы в организме в разное время суток различны, так в ночное время ее активность значительно снижена. Это должны понимать любители ночных перекусов. Такая привычка может привести к панкреатиту или гастриту. Ведь без достаточного количества амилазы углеводы не расщепляются, куски еды долгое время лежат в желудке непереваренные, желудочная кислота и желчь по ночам не совсем правильной консистенции. Все это рано или поздно приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, а то и к язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Правила подготовки к сдаче анализа

Амилаза выделяется в разное время и в разных условиях неодинаково, в том числе и консистенция ее меняется в течение суток неоднократно. В связи с этим при сдаче анализов на амилазу человек должен соблюдать несколько правил:

1. Анализ надо сдавать на голодный желудок и в утренние часы.
2. Содержание фермента в образцах определяется в течение первого часа после его забора. Спустя еще немного времени фермент распадается, и анализ невозможен.
3. Если лаборатория не может проанализировать уровень фермента в моче в течение 1 часа, то моча замораживается.
4. Перед сдачей анализа запрещается употреблять спиртные напитки, не менее чем за 24 часа до него.
5. Перед сдачей анализа не принимать мочегонные препараты в течение 2 дней.
6. За 24 часа до сдачи анализа не принимать острую и соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, окрашивающие мочу в неестественный цвет, – морковь, свекла, томатная паста.
7. За 24 часа до сдачи анализа следует избегать физической нагрузки.
8. Нельзя находиться в состоянии стресса и нервного напряжения за 24 часа до сдачи анализа. Если успокоиться не выходит, то лучше перенести анализ на другой день.
9. На содержание амилазы в моче может влиять наличие в организме следующих препаратов – пентазоцин, холинергические агенты, кортикостероиды, противозачаточные таблетки. В связи с этим на период сдачи анализов больному, проходящему лечение этими веществами, отменяется их прием.

Если не удается соблюсти одно или несколько требований, то анализ на амилазу будет ошибочным, и, соответственно, лечение будет назначено неправильно. В связи с этим, если условия сдачи анализа невозможно соблюсти, следует перенести данную процедуру до того момента, когда это будет возможно.

Анализ мочи на амилазу делается в любое время суток только в том случае, если пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, и существует угроза его жизни, так как панкреатит сопровождается сильнейшей болью. Но и в этом случае врач знает, какова должна быть норма амилазы в моче в данное время и в подобном состоянии.

Кроме панкреатита, существует еще ряд заболеваний, определяемых по нарушению нормы амилазы в моче:

• онкологическое заболевание, поразившее поджелудочную железу;
• закрытие протока поджелудочной железы;
• воспаление или разрыв аппендикса;
• прободение желудка;
• кетоацидоз на фоне сахарного диабета;
• нарушение работы слюнной железы, вызванное каким-либо заболеванием данной системы, например паратитом;
• оперативное лечение органа, находящегося в брюшной полости;
• острое воспаление желчного пузыря;
• колит – непроходимость тонкого кишечника;
• внематочная беременность;
• нарушение работы почек;
• заболевание печени;
• прием большого количество алкоголя или малое количество низкокачественного алкоголя, сделанного из метилового спирта.

Амилаза может быть повышена или понижена не только при патологических процессах в организме, она также наблюдается у беременных женщин и у людей, проходящих курс лечения Фуросемидом, Ибупрофеном или наркотическими анальгетиками.

Амилаза не повышает своего уровня при образовании в поджелудочной железе опасных кист и новообразований, но только в том случае, если к опухоли не присоединилась инфекция. Обычно данные образования обнаруживаются и диагностируются с помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы или компьютерной томографии.

Необходимость в исследовании

Зная, какие болезни могут вызвать изменение уровня амилазы в моче, анализ назначается в тех случаях, когда у больного имеют место проявления таких заболеваний. К симптомам относятся:

1. Сильная боль в животе прямо под грудиной, со временем становящаяся опоясывающей. Боль охватывает тело больного кольцом примерно на уровне нижних ребер.
2. Повышается температура тела пациента.
3. Полностью пропадает аппетит.
4. Появляеются тошнота и рвота.

Эти симптомы присущи воспалению поджелудочной железы, но возможны и другие проявления, менее значительные. Тогда анализ назначается на усмотрение врача, опирающегося на свой опыт.

Что считается нормой?

Содержание амилазы в крови и в моче различное, в моче фермент находится в более концентрированном состоянии, ведь мочи в организме гораздо меньше, чем крови. В ней амилаза находится в разбавленном состоянии. В связи с этим амилаза в моче называется диастазой и имеет свои нормы для здорового организма;

• в Ед/л – до 1000;
• в мккатал/л – 28-100.
• в единицах систем измерения менее 650 Ед/л.

Врач должен помнить что, несмотря на вполне конкретные цифры амилазы в моче, норма ее регулируется в организме не только наличием патологии, повышенный или пониженный уровень фермента может быть индивидуальным состоянием организма.