Рак головки поджелудочной железы (у мужчин и женщин): стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз жизни

Опасности, возникающие при раке головки поджелудочной железы

Опасности, возникающие при раке головки поджелудочной железы

Злокачественные опухоли головки (код по МКБ 10 — С25.0) являются наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы. Опасность этого онкологического заболевания заключается в длительном бессимптомном течении.

Злокачественные опухоли головки являются наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы

Злокачественные опухоли головки являются наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы.

Содержание

1Стадии

Рак развивается в 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Первая

Новообразование локализуется исключительно в головке поджелудочной железы. Специфических симптомов на данной стадии не появляется, редко возникают приступы рвоты и диарея. Возможно появление тупых болей в левом боку.

Вторая

Опухоль распространяется за пределы головки поджелудочной и прорастает в другие ее отделы. Размеры новообразования бывают различными, его клетки могут обнаруживаться в регионарных лимфатических узлах.

Признаки заболевания на этой стадии легко спутать с проявлениями панкреатита или гастрита.

Пациент жалуется на снижение аппетита, чувство тяжести в верхней части живота, нарушение пищеварения.

Третья

Новообразование имеет большие размеры. Вторичные опухолевые очаги обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. На этой стадии появляется выраженный болевой синдром.

На третьей стадии развития рака головки поджелудочной железы появляется выраженный болевой синдром

На третьей стадии развития рака головки поджелудочной железы появляется выраженный болевой синдром.

Четвертая

Считается наиболее тяжелой формой онкологического заболевания поджелудочного органа. Опухоль распространяется за пределы органа, сдавливая окружающие ткани. На этой стадии наблюдается выраженное истощение организма и нестерпимая боль. Обнаруженная на данном этапе патология практически не поддается терапии.

2Причины

Развитию злокачественных новообразований головки поджелудочной железы способствуют следующие факторы:

  • Хронический панкреатит. Воспалительный процесс создает условия для появления и ускоренного деления измененных клеток.
  • Генетическая предрасположенность. Риск возникновения рака повышается, если подобная болезнь имелась у ближайших родственников пациента.
  • Сахарный диабет. Даже незначительный дефицит инсулина вызывает резкое повышение уровня сахара в крови, увеличивающее риск развития злокачественного новообразования.
  • Курение. Табачный дым содержит большое количество канцерогенных соединений, вызывающих патологические изменения в тканях. Этот фактор риска считается обратимым. При отказе от вредной привычки риск возникновения рака снижается.
  • Ожирение. Увеличение объема жировой клетчатки способствует нарушению гормонального баланса, что сопровождается мутацией клеток поджелудочной.
  • Болезнь Крона, язвенный колит. При хроническом течении заболеваний железа постоянно подвергается негативному воздействию токсичных веществ, образующихся на фоне воспаления.
  • Язва желудка. При этой патологии меняется микрофлора органов пищеварительной системы. Риск развития рака не снижается даже после хирургического вмешательства.
  • Неправильное питание. В группу риска входят люди, употребляющие большое количество колбасных изделий, жареного красного мяса, фастфуда.
  • Пожилой возраст. Заболевание часто обнаруживается у людей старше 60 лет.
  • Заболевания ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит).
  • Отравление тяжелыми металлами или красителями. Этим объясняется то, что рак поджелудочной часто обнаруживается у работников металлургических предприятий.
  • Хронические аллергические реакции (атопический дерматит, экзема).
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Раковые опухоли других органов: желудка, кишечника, легких, глотки.
  • Наличие предраковых состояний (кисты или аденомы поджелудочной).

3Симптомы

Клиническая картина патологии включает следующие признаки:

  • Боли в животе. Могут возникать в области желудка или левого подреберья, отдавать в спину. Усиливаются в ночное время и после приема пищи. Облегчению состояния пациента способствует принятие положения лежа с подтянутыми к животу ногами.
  • Покраснение вен нижних или верхних конечностей. Связано с наличием тромбов, считающихся специфическим проявлением рака поджелудочного органа.
  • Резкое снижение веса при неизменном рационе. Характерно для поздних стадий заболевания. Сопровождается общей слабостью, сонливостью, апатией.
  • Чувство тяжести в желудке. Возникает после употребления жирных и жареных блюд.
  • Интенсивный кожный зуд. Связан с проникновением в кровь желчных кислот, вызывающих аллергические реакции.
  • Изменение оттенка мочи и кала. Урина приобретает темный цвет, каловые массы, напротив, светлеют.
  • Непереносимость мясных и молочных продуктов. Потребление подобной пищи провоцирует упорную рвоту и диарею.
  • Наличие частиц непереваренной пищи в кале. Фекалии приобретают жирный блеск и гнилостный запах.
Потребление мясных и молочных продуктов при раке головки поджелудочной железы провоцирует упорную рвоту

Потребление мясных и молочных продуктов при раке головки поджелудочной железы провоцирует упорную рвоту.

4Методы диагностики

Для постановки диагноза рака головки поджелудочной используют:

  • Лабораторные методы исследования. К ним относят анализ крови на онкомаркеры, уровень инсулина и щелочной фосфатазы. Эти методы направлены на выявление симптомов прогрессирующих опухолей.
  • УЗИ органов брюшной полости. Помогает определить размер и локализацию опухоли.
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. В протоки железы вводятся специальные инструменты, через которые впрыскивается контрастное вещество.
  • Диагностическую лапароскопию. На передней брюшной стенке делается прокол, через который вводят зонд, оснащенный видеокамерой. Изображение подается на монитор, что позволяет врачу оценить состояние тканей. При необходимости выполняется биопсия, полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Пальпация

Этот метод помогает выявить крупное новообразование. У людей худощавого телосложения небольшие опухоли обнаруживаются при скользящей пальпации. Кроме того, во время обследования может выявиться гиперплазия (увеличение) печени и селезенки, что связано с возникающим на фоне рака повышением давления в полой вене.

Пальпация помогает выявить крупное новообразование

Пальпация помогает выявить крупное новообразование.

Томография

При диагностике рака поджелудочной применяют следующие виды томографии:

  • Компьютерную. Помогает детально рассмотреть исследуемый орган.
  • Магнитно-резонансную. Более информативная диагностическая процедура направлена на обнаружение вторичных очагов в печени, почках, желчном пузыре и кишечнике.
  • Позитронно-эмиссионную. Метод исследования основывается на способности раковых опухолей накапливать радиоактивные изотопы. На основании характера распределения контраста определяется наличие метастазов в отдаленных органах.

5Лечебная тактика

Онкологи и гастроэнтерологи выбирают способ лечения, учитывая стадию заболевания, наличие метастазов и сопутствующих патологий.

Химиотерапия

Подразумевает прием препаратов, подавляющих рост и деление раковых клеток. Химиотерапевтические препараты влияют и на здоровые ткани, из-за чего возникают осложнения — выпадение волос, тошнота, снижение иммунитета. Снизить риск их развития помогает соблюдение диеты и прием противорвотных.

При монотерапии рака поджелудочной пациенту вводят одно лекарственное средство

При монотерапии рака поджелудочной пациенту вводят одно лекарственное средство.

Существует 2 способа применения химиотерапевтических препаратов:

  • монотерапия, при которой пациенту вводят одно лекарственное средство (эффективность — 25%);
  • полихимиотерапия, подразумевающая введение нескольких препаратов (положительный результат наблюдается в 40% случаев).

Лучевая

Лучевая терапия применяется:

  • для уменьшения размеров опухоли до хирургического вмешательства;
  • во время операции и после нее в целях профилактики повторного возникновения заболевания;
  • в составе паллиативной терапии, облегчающей состояние пациента на поздних стадиях рака.

Облучение чаще всего выполняется наружным методом, подразумевающим применение фиксированных доз радиации ежедневно в течение 1,5 месяца. К более эффективным способам относят кибер-нож и стереотаксическую радиотерапию, которые обеспечивают прицельное облучение новообразования.

Облучение выполняется наружным методом, подразумевающим применение фиксированных доз радиации ежедневно в течение 1,5 месяца

Облучение выполняется наружным методом, подразумевающим применение фиксированных доз радиации ежедневно в течение 1,5 месяца.

Таргетная

Таргетная терапия подразумевает применение препаратов, воздействующих на опухоль на молекулярном уровне.

Под влиянием лекарственного средства блокируются молекулы, отвечающие за деление клеток.

Результатом является исчезновение метастазов. Таргетную терапию можно применять на всех стадиях рака. Здоровые ткани при этом не повреждаются, из-за чего побочных действий не возникает. Схема таргетной терапии включает следующие препараты:

  • Авастин;
  • Герцептин;
  • Ритуксимаб;
  • Иматиниб.

Народные средства

При раке поджелудочного органа применяют:

  • Белену. Средство избавляет от сильных болей. Для приготовления настойки сырье смешивают с болиголовом в соотношении 1:1. 50 г смеси заливают 250 мл спирта, настаивают 2 недели.
  • Картофельные цветки. 3 ст. л. заливают 300 мл кипятка, настаивают 3 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
При раке поджелудочного органа применяют настой из картофельных цветков

При раке поджелудочного органа применяют настой из картофельных цветков.

Хирургическое вмешательство

Хирургические вмешательства, сочетающиеся с облучением, эффективны при раке 1 степени. В ходе операции головка поджелудочной удаляется вместе с частью двенадцатиперстной кишки, желудка и желчного пузыря. На более поздних стадиях показано полное удаление поджелудочного органа.

Диета

После операции пациент должен питаться жидкой и полужидкой пищей.

От жирных и жареных блюд необходимо отказаться навсегда.

Это касается и алкоголя, копченостей, острых специй. Разрешены к употреблению каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты с нейтральным вкусом.

6Осложнения

Возможно развитие осложнений.

Метастазы

На ранних этапах метастазирования вторичные очаги появляются в крупных сосудах, лимфоузлах, селезенке, желудке и двенадцатиперстной кишке. В дальнейшем раковые клетки обнаруживаются в отдаленных областях: печени, легких, головном мозге, яичниках.

Осложнение патологии - это появление раковых клеток в печени

Осложнение патологии — это появление раковых клеток в печени.

Механическая желтуха

Осложнение связано со сдавливанием растущей железой желчевыводящих протоков. На ранних стадиях отмечается незначительное пожелтение склер. По мере развития желтухи кожа пациента приобретает зеленовато-коричневый оттенок.

7Особенности у мужчин

Рак головки поджелудочной железы у мужчин возникает намного чаще, чем у женщин.

Возраст большинства заболевших — 55-65 лет.

Высокая вероятность развития злокачественных новообразований объясняется работой на вредных производствах, злоупотреблением алкоголем и вредной пищей.

8Прогноз жизни

Благоприятным прогноз является только на 1 стадии, в таком случае выздоравливает 99% больных. При раке 2 степени средняя 5-летняя выживаемость составляет 50%. На 3-4 стадии риск летального исхода в первые 2 года высок. Полное выздоровление невозможно даже при использовании агрессивных методов терапии. Стойкой ремиссии добивается 5% пациентов.

Рак головки поджелудочной железы: симптомы, лечение
Авастин

9Что означает c-r головки

Подобный термин означает то, что у пациента обнаружена злокачественная опухоль, берущая свое начале в головке поджелудочной железы.