Болезни поджелудочной железы (у взрослых, детей, беременных и пожилых): классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Виды болезней поджелудочной железы

Виды болезней поджелудочной железы

Болезни поджелудочной железы нарушают функционирование эндокринной и пищеварительной систем, что негативно сказывается на общем самочувствии пациентов и приводит к резкому снижению качества жизни.

Болезни поджелудочной железы нарушают функционирование эндокринной и пищеварительной систем, что негативно сказывается на общем самочувствии пациентов и приводит к резкому снижению качества жизни

Болезни поджелудочной железы нарушают функционирование эндокринной и пищеварительной систем, что негативно сказывается на общем самочувствии пациентов и приводит к резкому снижению качества жизни.

Содержание

1Классификация

В международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем человека, список названий патологий данного эндокринного органа представлен в классе K80-K87.

Разновидности нарушений:

  • пороки и аномалии развития (атрофия органа, недоразвитие, отсутствие);
  • воспалительные процессы;
  • дисфункции;
  • последствия травм;
  • различные виды новообразований и опухоли.
Панкреатит - острое или хроническое воспаление тканей железы, провоцирующее воспалительно-дистрофические изменения в органе

Панкреатит — острое или хроническое воспаление тканей железы, провоцирующее воспалительно-дистрофические изменения в органе.

Каждое заболевание имеет свои причины и характерные признаки, последствия и осложнения, несет разную степень опасности здоровью человека.

Панкреатит

Панкреатит — острое или хроническое воспаление тканей железы. Провоцирует воспалительно-дистрофические изменения в органе.

Разновидности патологии:

  • аутоиммунный;
  • геморрагический;
  • подострый;
  • гнойный;
  • неуточненный.

Разновидности острого панкреатита:

  • идиопатический;
  • билиарный острый панкреатит (в том числе желчнокаменный);
  • алкогольный;
  • медикаментозный.

Без своевременного лечения острое воспалительное состояние приобретает хроническое течение, характеризующееся повторяющимися атаками, повреждающими ткани органа.

Панкреонекроз

Панкреонекроз — омертвение клеток поджелудочной, развивающееся на фоне воспалительного процесса в тканях органа. Сопровождается нарушением кровоснабжения и обменных процессов.

Острый панкреонекроз развивается после обильного употребления жирной, жареной пищи

Острый панкреонекроз развивается после обильного употребления жирной, жареной пищи.

Некроз может быть:

  • aсептическим (разрушение сосудистых стенок органа);
  • жировым (гибель жировых клеток);
  • БДУ (без дополнительного уточения).

Чаще всего острый панкреонекроз развивается после обильного употребления алкоголя и жирной, жареной пищи. Продукты распада тканей попадают в кровоток, вызывая перитонит, абсцесс, токсический шок. Состояние требует срочной госпитализации.

Опухоли

Доброкачественные новообразования железы:

  • опухоль из островковых клеток;
  • истинные и ложные кисты (кистофиброз поджелудочной железы);
  • аденома.

Онкологические заболевания органа:

  • рак фатерова сосочка;
  • карцинома головки;
  • аденокарцинома.

Так как прогноз при раке поджелудочной в большинстве случаев неблагоприятен, при любых размерах образования и подтверждении злокачественного процесса, показано полное удаление эндокринного органа. Резекция внутрипротоковых опухолей на ранней стадии может привести к излечению.

При любых размерах образования и подтверждении злокачественного процесса, показано полное удаление эндокринного органа

При любых размерах образования и подтверждении злокачественного процесса, показано полное удаление эндокринного органа.

Недостаточность

Недостаточность поджелудочной железы — дефицит ферментов, продуцируемых органом. Может быть врожденной патологией и приобретенной. Также выделяют первичную, вторичную, частичную и абсолютную недостаточность.

Ферментная недостаточность орган приводит к таким патологиям, как:

  • идиопатическая панкреатическая стеаторея;
  • анемия;
  • анорексия.

У пациентов наблюдаются слабость, вялость, апатия, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. При функциональной недостаточности показана терапия заместительными препаратами (Креон, Фестал, Мезим, Панкреон и др.).

Липоматоз

Липоматоз, или неалкогольная жировая болезнь, — заболевание, при котором здоровые клетки ткани железы заменяются жировыми (липидами). Стеатоз (дистрофия) органа приводит к необратимым нарушениям его функций.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся хронической гипергликимией (избытком сахара в крови). Патология развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной.

Недостаточность секреции инсулина бета-клетками железы провоцирует развитие сахарного диабета 1 типа. Эта патология имеет наследственную природу.

Проявления болезни:

  • сахар в моче;
  • нестерпимая жажда на фоне употребления большого объема жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона в дыхании;
  • плохая свертываемость крови и длительное заживление ран;
  • нарушения липидного обмена (переваривания и всасывания жиров);
  • нарушения белкового обмена;
  • дисбаланс минерального обмена.
К развитию диабета 2 типа предрасполагает ожирение

К развитию диабета 2 типа предрасполагает ожирение.

К развитию болезни 2 типа предрасполагают ожирение, патологии желез внутренней секреции, вирусные инфекции в анамнезе, малоподвижный образ жизни, нервные стрессы. Чем старше человек, тем более велика вероятность возникновения сахарного диабета. После постановки диагноза пациентам необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, полностью отказаться от сахара и сахаросодержащих продуктов.

Передающиеся половым путем

Инфекционные поражения поджелудочной нередко вызваны патогенной микрофлорой, передающейся половым путем. Это может произойти при отсутствии своевременного лечения воспаления мочеполовой сферы и распространении патогенного процесса на соседние органы и ткани.

Возбудители патологий:

  • вирус герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • грибы рода Кандида;
  • микоплазмы;
  • хламидии.
Инфекционные поражения поджелудочной железы могут быть вызваны грибами рода Кандида

Инфекционные поражения поджелудочной железы могут быть вызваны грибами рода Кандида.

После удаления желчного пузыря

Оперативное вмешательство по поводу удаления желчного пузыря приводит к перестройке работы всего желудочно-кишечного тракта. В случае сбоев системы у пациентов могут развиться:

  • диспепсический синдром (совокупность симптомов желудочно-кишечного расстройства);
  • дуоденит (воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки);
  • гастрит;
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • раковые опухоли стенок желчных протоков.

2Причины возникновения

Причины, вызывающие заболевания поджелудочной железы:

  • наследственные факторы (генетическая предрасположенность);
  • инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) поражения;
  • паразитарные (глистные инвазии);
  • интоксикационные (отравления ядовитыми и радиоактивными веществами, тяжелыми металлами);
  • аллергические;
  • травматические;
  • психологические.
Генетическая предрасположенность - причина заболеваний поджелудочной железы

Генетическая предрасположенность — причина заболеваний поджелудочной железы.

Частой причиной развития ферментативной недостаточности органа является нездоровый образ жизни человека. К повреждающим факторам, провоцирующим нарушения работы органа, относят:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярные переедания;
  • курение;
  • употребление некачественных и вредных для здоровья продуктов питания;
  • прием лекарственных препаратов без соблюдения инструкций по применению (антибиотиков, антикоагулянтов, иммуносупрессантов, сульфаниламидов, эстрогенов, глюкокортикостероидов).

Нарушения работы поджелудочной могут развиться как осложнение на фоне:

  • воспаления желчных путей, желчного пузыря;
  • муковисцидоза (наследственной мутации гена, провоцирующей поражение желез внешней секреции, органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы);
  • почечных патологий;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • мочекаменной болезни;
  • сосудистых патологий.
 Нарушения работы поджелудочной железы могут развиться как осложнение на фоне почечных патологий

Нарушения работы поджелудочной железы могут развиться как осложнение на фоне почечных патологий.

3Симптомы

Проявления заболеваний поджелудочной:

  • острая, ноющая, разлитая, локализующаяся или опоясывающая боль в животе (чаще болевые точки располагаются в области пупка и в левом подреберье);
  • тошнота;
  • зловонный жирный стул;
  • метеоризм;
  • многократная рвота;
  • потеря веса;
  • кишечные расстройства.

Косвенные признаки:

  • желтуха;
  • лихорадка;
  • обильное слюноотделение;
  • белый налет на языке;
  • изменения кожи (бледность);
  • папилломы на шее;
  • увеличение печени и желчного пузыря;
  • малый, частый, нередко нитевидный пульс;
  • сосудистый коллапс;
  • повышенное содержание амилазы в моче.
Тошнота - первый признак болезни поджелудочной железы

Тошнота — первый признак болезни поджелудочной железы.

4Диагностика

Дифференциальная диагностика патологий органа включает в себя:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При необходимости дополнительно проводят:

  • гастроскопию;
  • рентгенографию;
  • эндоскопию;
  • гистологию.

Исследования помогают обнаружить симптомы воспаления, например лейкоцитоз, выявить повышенный уровень фермента амилазы в сыворотке крови и моче и установить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика патологий поджелудочной железы включает в себя исследование мочи

Дифференциальная диагностика патологий поджелудочной железы включает в себя исследование мочи.

5Лечение

Заболевания, выявленные на ранних стадиях, поддаются лечению в амбулаторных условиях.

Диета и медикаментозная терапия расписываются лечащим врачом, при этом в каждом индивидуальном случае учитываются противопоказания.

Лечение тяжелых патологий проводится в условиях хирургического стационара. При необратимом разрушении тканей железы показано частичное или полное удаление органа. Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначается жесткая диета. Медсестра следит за своевременным приемом пациентами лекарств, режимом питания, обеспечением им состояния покоя.

6Осложнения

На фоне патологий поджелудочной может развиться почечная, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, анорексия, дисфункция органов ЖКТ, панкреатогенный асцит. Эти состояния крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

На фоне патологий поджелудочной железы может развиться дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

На фоне патологий поджелудочной железы может развиться дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Осложнения, развивающиеся после оперативных вмешательств (дистальной, панкреатодуоденальной резекции поджелудочной железы):

  • кровотечения;
  • микробная транслокация бактерий в кровь, лимфоток и соседние органы (гнойно-септические поражения);
  • свищи;
  • полиорганная недостаточность.

7Заболевания органа у детей

У детей проблемы с поджелудочной часто объясняются генетическими болезнями (муковисцидоз, синдром Швахмана, синдром Пирсона), врожденными изменениями строения органа, вирусным или бактериальным инфицированием, паразитарной инвазией, аллергией либо травмами брюшной стенки.

Врожденная патология, такая как частичная, или дорсальная, агенезия (недоразвитие) поджелудочной у новорожденных, в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов, но может сопровождаться другими аномалиями развития:

  • полиспленией (наличием добавочных селезенок);
  • врожденными пороками сердца.
Болезнь на начальных стадиях развития характеризуется общей слабостью, отказом от пищи и активных игр, вялостью ребенка

Болезнь на начальных стадиях развития характеризуется общей слабостью, отказом от пищи и активных игр, вялостью ребенка.

По мере роста у маленьких пациентов с агенезией могут развиться:

  • рецидивирующий панкреатит;
  • мальабсорбция (недостаточность всасывания питательных веществ в тонкой кишке);
  • сахарный диабет.

Приобретенное недомогание на начальных стадиях развития характеризуется общей слабостью, отказом от пищи и активных игр, вялостью. У ребенка могут наблюдаться недобор веса, желтуха, лихорадка, истощение, задержки роста и развития. По мере усугубления состояния клиническая картина болезни приобретает ту же форму и симптоматику, что и у взрослых.

8Особенности у женщин

У женщин неприятности с поджелудочной развиваются на фоне сопутствующих заболеваний, например желчнокаменной болезни, а также при гормональных нарушениях, наблюдающихся при климаксе, беременности, во время приема оральных противозачаточных средств.

К ухудшению работы органа приводят строгие диеты, несбалансированный рацион, голодания.

При беременности

При беременности увеличивается нагрузка на все внутренние органы организма женщины. Главный эндокринный орган пищеварительной системы — не исключение. В этот период особенно важно придерживаться диеты и строго следовать советам лечащего врача.

Диагностика заболеваний поджелудочной в первом триместре беременности затруднена, так как гормональная перестройка в организме часто сопровождается схожими с воспалением органа симптомами: рвотой, тошнотой, снижением аппетита.

Сбои в работе органа могут привести к выкидышу, поэтому при появлении боли в эпистагральной области (в месте расположения желудка) следует обратиться за медицинской помощью. Помимо боли должны насторожить следующие признаки болезни:

  • понос;
  • метеоризм;
  • похудение;
  • аллергические реакции.

9Проблемы с поджелудочной у мужчин

Мужчины старше 50 лет наиболее подвержены развитию рака поджелудочной.

Это связано с чрезмерным употреблением алкоголя, жирной и вредной пищи, постоянными стрессами. Чаще всего рак возникает в головке поджелудочной железы, реже он поражает тело или хвост органа.

10Специфические черты у пожилых

С возрастом функциональные расстройства поджелудочной железы диагностируются гораздо чаще. Этому способствуют естественные процессы старения организма и сопутствующие заболевания. У старых пациентов патологии эндокринного органа наблюдаются на фоне:

  • цирроза печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • гастрита;
  • кишечных инфекций;
  • дискинезии желчевыводящих путей.
Панкреонекроз излечим? | Доктор Мясников "О самом главном"
Признаки заболеваний поджелудочной железы

11Профилактика

Защитить поджелудочную можно, соблюдая здоровый образ жизни, воспитывая правильные пищевые привычки, занимаясь спортом. Желательно отказаться от употребления алкоголя и курения, высыпаться, чаще отдыхать, не пропускать приемы пищи.