Симптомы и диета при заболевании рефлюкс эзофагит
Большинство наших людей еще не знают, какие симптомы данного заболевания и не воспринимают это заболевание всерьез, поэтому не обращаются по данному поводу к врачу.
Физиология желудка и пищевода
Чтобы понять, что у вас развивается данное заболевание и как лечить рефлюкс эзофагит, сначала надо ознакомиться со строением ЖКТ.
Позади трахеи расположен пищевод, который представляет собой полый орган, у мужчин он около 25-30 см, а у женщин 23-24 см. Он имеет несколько слоев, в том числе слизистую оболочку, мышцы и внешнюю оболочку. За счет сокращения мышц, происходит продвижение по пищеводу пищи в направлении желудка.
Мышцы образуют два клапана, один из них расположен перед желудком. Когда человек не принимает пищу, он находится в закрытом состоянии. После приема пищи клапан открывается и пища попадает в желудок. Если происходит нарушение работы данного клапана, у человека начинают появляться симптомы рефлюкс эзофагита и развивается указанная болезнь.
Кроме работы мышц желудка, пища переваривается при помощи желудочного сока, в его составе есть различные ферменты и соляная кислота. У взрослых людей в норме 20-30 естественных забросов содержимого желудка в пищевод, при этом нет дискомфорта, и симптомы данного заболевания не проявляются, т. к. это еще не болезнь. Развитие данного заболевания начинается в том случае, когда работа пищевода нарушается и не срабатывают его защитные функции.
Природа хорошо продумала, как защитить пищевод от рефлюкса: для этого есть слизистая оболочка, которая защищает пищевод от механических повреждений, они могут наступить во время прохождения по нему пищи и от действия желудочного сока, который попадает в пищевод во время физиологических рефлюксов.
[youtube]Rj5EFGyfFtE[/youtube]
Наличие нижнего клапана не дает возможности соляной кислоте свободно попадать в пищевод, а то, что данный орган имеет хорошее кровоснабжение, позволяет ему быстро восстанавливаться в тех случаях, когда получено повреждение. Все перечисленное защищает пищевод, и если все в норме, то данное заболевание развиваться не будет и его признаки отсутствуют.
Этиология болезни
Развитие болезни становится возможным в случае сбоев в работе нижнего клапана пищевода, если его мышцы утрачивают тонус, после чего содержимое желудка беспрепятственно попадает в пищевод.
Основные причины развития данной болезни следующие:
- наличие химических или физических негативных факторов;
- частые нервные перенапряжения;
- высокое давление в брюшной полости, при этом часть желудка может проникать в грудную полость, и его содержимое будет выдавливаться в пищевод;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Существуют следующие факторы, которые предрасполагают к возникновению данной патологии:
- человек наклонен вперед;
- наличие избыточного веса;
- курение и алкоголь;
- кофе;
- специи;
- беременность;
- медицинские препараты, например нитроглицерин;
- язва.
Любой из этих факторов может вызывать дискомфорт из-за заброса содержимого желудка в пищевод.
[youtube]yfapGamT83k[/youtube]
Клиническая картина
Основным симптомом является появление жжения вверху пищевода, это явление называется изжога.
Появляется она обычно после приема кофе, шоколада, жирной пищи или если в ней много специй, после принятия алкоголя. Возникает она обычно, когда человек наклоняется вперед или принимает горизонтальное положение.
Следующим симптомом является появление отрыжки – это может быть как воздух, так и кислое содержимое ЖКТ. Если во время приема пищи вы чувствуете, что вам тяжело проглатывать и пища плохо проходит, это может указывать на воспаление слизистой оболочки пищевода.
Если у человека рефлюкс эзофагит, то это может вызвать закупорку бронхов секретом, что приводит к хроническому кашлю. При этом небольшие частички из пищевода попадают в бронхи, и кашель возникает в основном в ночное время. Многие специалисты считают, что это может послужить толчком для развития бронхиальной астмы.
После переедания или употребления очень острой пищи могут появляться боли в груди, которые по своему характеру похожи на стенокардию. Данное заболевание часто приводит к развитию ринита, фарингита, это возникает из-за частого попадания части содержимого желудка в гортань.
Еще одним симптомом может быть разрушение эмали зубов, т. к. повышенная кислотность во рту приводит к развитию кариеса.
Большинство людей, обнаружив у себя указанные симптомы, даже не подозревают, что все это связано с рефлюксной болезнью и начинают лечить последствия, тогда как надо проводить лечение рефлюкс эзофагита, поэтому желаемых результатов не получают.
[youtube]ZIpSxqOAT_Y[/youtube]
Перед тем как начать принимать медицинские препараты, при появлении описанных симптомов, надо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, который сможет обследовать организм и определить причины, что привели к таким симптомам.
В большинстве случаев данная болезнь развивается на протяжении нескольких лет, люди не обращают внимания на ее симптомы и не начинают вовремя проводить лечение рефлюкс эзофагита. Если заболевание правильно диагностировано и лечение начато вовремя, то назначаются препараты, которые позволяют получать хорошие результаты. Стоит отметить, что в тех случаях, когда лечение рефлюкс эзофагита прекращается и человек возвращается к привычному образу жизни, во многих случаях возникает рецидив.
Диагностика
Сначала врач беседует с пациентом и выслушивает все его жалобы, обращает внимание на питание, после чего проводит осмотр. При развитии данного заболевания у пациента язык обложен налетом белого цвета. Чтобы исключить развитие таких болезней, как гастрит, панкреатит, проводится пальпация живота.
Основным методом исследования в данном случае является фиброэзофагогастродуоденоскопия – введение зонда с камерой, делается это через рот. О развитии данного заболевания будет свидетельствовать красная слизистая оболочка, может быть обнаружено содержимое желудка в пищеводе, все это врач видит на мониторе. Это безболезненная процедура, и во время ее проведения человек ощущает только небольшой дискомфорт, во время проведения ФГДС может быть сделана биопсия.
Может быть назначено проведение рентгена с контрастом, для этого используют барий. Перед проведением такого обследования человеку надо выпить стакан бариевой жидкости и лечь на спину.
Чтобы определиться с суточным уровнем кислотности в пищеводе, проводят суточную РН метрию. Норма в данном органе составляет 4 pH . Сделав анализ данного показателя, врач сможет определиться с частотой рефлюкса и тяжестью данного заболевания.
[youtube]t-6kkHC8l7I[/youtube]
Для оценки работы нижнего клапана пищевода проводят эзофагоманометрию. Катетеры могут вводиться через рот или нос и с их помощью измеряют давление внутри просвета пищевода: если все нормально, то оно в пределах 6-25 мм рт. ст., если давление ниже, то это указывает на развитие данной патологии.
Для исключения стенокардии может быть назначено проведение ЭКГ. Чтобы исключить заболевания дыхательной системы, могут назначить рентгенографию грудной клетки. Если возникают проблемы с зубами, направляют к стоматологу.
Проведение лечения
На вопрос, можно ли вылечить рефлюкс эзофагит, ответ утвердительный. Но лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов. Назначается корректирующая диета. Если использовать только медицинские препараты и не придерживаться диеты, то ожидаемого эффекта вы не получите. Диета должна соблюдаться постоянно, но особенно строго в том случае, когда появились симптомы заболевания.
Большое значение имеет правильный режим дня: надо стараться подвергать организм минимальному количеству нервных перегрузок, на сон надо отводить 7-8 часов в сутки. Чтобы ночью не возникало рефлюксов, спать надо на маленькой подушке, голова должна быть выше тела на 25-30°.
Пищу принимать надо минимум 4-5 раз в сутки небольшими порциями, за 2-4 часа до сна есть ничего нельзя. Нельзя переедать, пищу надо тщательно пережевывать. После приема пищи, нельзя сразу ложиться, надо походить или хотя бы просто посидеть.
Чтобы не увеличивать внутрибрюшное давление, надо носить свободную одежду. От ношения обтягивающей одежды придется отказаться. Надо стараться минимально напрягать пресс и не принимать препараты, которые снижают тонус нижнего клапана пищевода – это снотворные, седативные лекарства.
При лечении данного заболевания большое значение имеет диета. Перечень продуктов, которые нельзя употреблять, вам подскажет лечащий врач, также он укажет на те продукты, что рекомендуется употреблять при наличии указанного заболевания.
[youtube]4Br2J4CUL4o[/youtube]
Медикаментозная терапия
Если у пациента в легкой форме рефлюкс эзофагит, лечение может быть только при помощи диеты. Но в остальных случаях врач назначат медикаментозное лечение болезни.
Для увеличения тонуса клапана назначают прокинетики, например мотилиум, мотилак. Чтобы снизить повышенную кислотность путем ее нейтрализации, врач приписывает антациды – это может быть алмагель или аналогичные препараты.
Для подавления вырабатывания лишнего количества кислоты применяются антисекреторные препараты, например омепразол, фамотидин.
Длительность медикаментозного лечения будет зависеть от степени тяжести болезни: обычно для этого достаточно месяца, а в тяжелых случаях лечение может продолжаться 6 и более недель.
Если не придать значение симптомам рефлюкс эзофагита и не начать вовремя его лечение, то это может привести к развитию такого заболевания, как язва пищевода. При этом может развиться кровотечение, для устранения которого проводится эндоскопическая операция.
Если воспаление носит хронический характер, то развивается стеноз – стенки пищевода утолщаются, что уменьшает его проход. В таких случаях необходимо проводить хирургическое лечение. Может произойти замена эпителия пищевода на эпителий желудка, что в 10 раз увеличивает вероятность развития рака пищевода.
Надо вовремя реагировать на симптомы рефлюкс эзофагита и обращаться к врачу – только в таких случаях лечение будет быстрым и эффективным.
(Пока оценок нет)
Загрузка...