Питание при обострении панкреатита поджелудочной железы

Какая необходима диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении, а также какой рацион питания необходимо соблюдать, если отсутствуют симптомы?

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости позади желудка, тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке, участвует в процессах переваривания пищи, выделяя панкреатический сок. Сок содержит пищеварительные ферменты, нацеленные переваривание белков, жиров и углеводов, поступающих в организм. Он накапливается в междольковых протоках, а затем движется по главному выводному протоку, соединенному с двенадцатиперстной кишкой, где происходит переваривание пищи. Между дольками поджелудочной железы расположены группы клеток, которые, являясь железами внутренней секреции, выделяют гормоны, регулирующие метаболизм углеводов (инсулин – понижает уровень глюкозы, глюкагон – повышает).

Когда нужна диета?

Назначение диеты требуется при наличии следующих симптомов:

• выраженные боли в верхней половине живота, иногда опоясывающие, иногда провоцирующие стенокардию;
• тошнота, рвота;
• бледность кожных и слизистых покровов, обильное потоотделение (холодный пот);
• повышение температуры тела;
• белый налет на языке;
• учащенный пульс, повышение или резкое снижение артериального давления;
• при тяжелой форме возможно кровоизлияние в область пупка, на лице;
• желтушность кожных покровов, глазных склер (белки глаз);
• при отмирании тканей поджелудочной перестают вырабатываться ферменты, переваривающие жиры и белки, и они выводятся из организма, что проявляется жидким стулом бледного цвета, со зловонным запахом, потерей веса, обезвоживанием.

При обнаружении признаков следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования и постановки точного диагноза. Для постановки диагноза панкреатит необходимо провести следующие диагностические процедуры:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• анализ крови на ферменты;
• полный анализ крови;
• анализ кала и мочи;
• УЗИ, МРТ, КТ органов брюшной полости;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – процедура диагностики заболеваний поджелудочной, а также с ее помощью удаляются камни из желчных протоков.

Особенности лечения

При приступе панкреатита рекомендуется вызвать врачей и госпитализировать пациента. Если человек страдает хронической формой заболевания, то он знает симптомы обострения и может сориентироваться быстрее.

• до прибытия экстренной помощи пациент должен находиться в состоянии покоя;
• противопоказано употребление пищи;
• приложить на живот холодный компресс;
• при выраженных болях можно принять обезболивающее средство, но желательно избежать приема лекарственных препаратов без консультации врача.

После госпитализации проводят курс лечения длительностью 1-6 недель, после которого состояние больного улучшается (при отсутствии осложнений) и проводится выписка.

При панкреатите происходит снижение давления и потеря жидкости, для ее восполнения назначают внутривенные вливания.

Для нормального переваривания жиров, белков, углеводов могут назначаться ферментные лекарственные препараты.

Обязательна диета при обострении панкреатита, которая помогает нормализовать состояние поджелудочной.

Иногда при панкреатите в желудке скапливается жидкость и воздух. Их выводят путем введения трубки через носовые пазухи.

[youtube]Pec4Mhh-y4c[/youtube]

Из-за патологических процессов в поджелудочной происходят нарушения выработки гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы. В таких случаях больному назначают инсулин.

При развитии инфекции необходимы антибиотики.

Обязательно проводят терапию заболевания, которое стало причиной развития воспаления поджелудочной, например, при камнях в желчных протоках требуется их удаление.

При тяжелой форме панкреатита необходим о хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению омертвевшей ткани поджелудочной или всего желчного пузыря.

В составе комплексной терапии при отсутствии симптомов рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Здоровое питание

Самая важная составляющая лечения панкреатита – диета. Какое питание при панкреатите необходимо, зависит от множества факторов:

• стадии (обострения или ремиссии);
• степени развития заболевания и длительности;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Диета при обострении хронического панкреатита обычно соблюдается в течение недели и включает в себя:

1. Первые 2-3 дня исключить употребление пищи, разрешена только вода.
2. С 3-го дня разрешена жидкая, теплая пища (слизистые супы).
3. С 4-го дня вводят в рацион картофельное пюре, кисели. Количество употребляемых за день калорий не должно превышать 400, при этом количество белков – 30 г, углеводов – 80 г.
4. С 7-го дня разрешено употребление сухарей, овощных супов, нежирное мясо, сахар, чай, фрукты. Минимальный уровень механической и химической обработки пищи (парение, варка), ее измельчение. Количество употребляемых за день калорий не должно превышать 2000, при этом количество белков – 70 г, углеводов – 500 г.
5. В течение 30-40 дней противопоказано употребление рыбы, масла, жирных сортов мяса, копченостей.

Если строго соблюдать правильное питание при обострении панкреатита, то постепенно наступает улучшение и осуществляется переход на менее строгую диету. Однако необходимо ее обязательное соблюдение. Даже при отсутствии симптомов диета при хроническом панкреатите необходима, иначе можно значительно ослабить поджелудочную железу и спровоцировать приступ и серьезные осложнения. (Рис. 1) Таблица разрешенных и запрещенных продуктов.

Диета при обострении панкреатита поджелудочной железы назначается индивидуально и разрабатывается лечащим врачом. Для удобства составляется специальная таблица разрешенных и запрещенных продуктов питания. Таблица поможет пациенту не запутаться в многочисленных рекомендациях и запретах. Суть диеты заключается в исключении продуктов, вызывающих повышенную секрецию кислоты в желудке – жиров, грубой клетчатки, и включении в рацион продуктов, усиливающих работу ферментов железы – белков, углеводов. Питание должно быть дробным (4-6 раз в день), небольшими порциями, требуется ежедневный подсчет количества калорий.

[youtube]a_KituZddT0[/youtube]

Разрешенные продукты:

• овощные, крупяные супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• белый хлеб, слегка подсушенный;
• кисломолочные, обезжиренные продукты;
• вареные овощи;
• макароны;
• печеные фрукты;
• некрепкий чай;
• кисели, домашние компоты.

Запрещенные продукты:

• жирная, острая пища;
• копченые, маринованные продукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свежие овощи, фрукты;
• торты, печенье;
• газированные напитки.

Дневной рацион

Примерный дневной рацион может выглядеть следующим образом:

• Утро: омлет приготовленный на пару, измельченная овсяная каша на воде, слабый чай.
• Ланч: постный сыр.
• Обед: постный суп из гречки, перетертый через сито, отварное мясо, желе из яблок.
• Вечер: пюре из перетертой моркови, котлеты из рыбы на пару, вместо чая шиповник.
• Ночь: кефир.

Соблюдение диеты поможет восстановить поджелудочную железу.

[youtube]G0L69rzVHWY[/youtube]

В период обострения необходимо следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как в период обострения, так и при отсутствии клинических проявлений, категорически противопоказан алкоголь. При предрасположенности к аллергическим реакциям следует исключить продукты-аллергены (яйца, молоко, мед, шоколад, клубника, помидоры).