Эффективное лечение хронического панкреатита медикаментами

Статья
Фото
Воспаление поджелудочной железы развивается из-за инфекции, травмы, злоупотребления алкоголем, жареной и жирной едой. Лечение панкреатита медикаментами – самый распространенный способ лечения. Однако нужно учитывать, что заболевание носит комплексный характер, поэтому самолечение очень опасно. При лечении панкреатита нет универсальной схемы терапии, врач должен принять во внимание все аспекты состояния пациента, поэтому набор, дозировка и длительность приема препаратов будет индивидуальной.

Клиническая картина

В норме поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, предназначенные для расщепления белков, жиров и углеводов. По протокам железы они стекают в просвет двенадцатиперстной кишки и принимают участие в дальнейших процессах переваривания еды. Если орган по каким-то причинам отекает или воспаляется, начинается панкреатит, лечение которого на ранней стадии осуществляется намного быстрее, чем при запущенной. Однако люди чаще всего обращаются к врачам, уже когда развивается неукротимый понос или рвота.

Иллюстрация 1

Пациента с панкреатитом могут мучить боль, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота и т.д. Какой-то из симптомов заболевания может главенствовать и причинять большие неудобства, по сравнению с остальными. Без сомнения, начинать нужно с полноценного обследования. Во-первых, это необходимо для того, чтобы не пропустить других патологий: проблем с желудком, двенадцатиперстной кишкой и т.д. Во-вторых, нужно определить степень тяжести панкреатита. Вся эта информация важна для врача-гастроэнтеролога, так как на ее основе он сформулирует стратегию лечения панкреатита.

В общем случае панкреатит лечится разными группами лекарств. Далеко не во всех случаях больному назначают стандартный комплект. Назначение происходит индивидуально, в зависимости от состояния доктор может порекомендовать ферменты в капсулах или микрогранулированные. Последние имеют пролонгированное действие и намного быстрее всасываются.

Кроме того, важно держать оперативную связь со своим врачом, так как лекарства имеют побочные действия и могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем. Если они вредят пациенту, доктор посоветует альтернативный препарат или скорректирует терапию другим способом.

Медикаментозное лечение панкреатита включает в себя целый ряд препаратов.

Изображение 2

Антиферментные средства и антибиотики

Данные препараты для лечения панкреатита угнетающе воздействуют на специфические ферменты. В частности, ингибиторы протеолитических ферментов на ранних стадиях панкреатита предупреждают и останавливают некроз поджелудочной железы, а также развитие воспалительных процессов, связанных с панкреонекрозом. Чаще всего назначают Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Пантрипин. Людям с аллергическими реакциями при приеме этих лекарств нужно использовать антигистаминные препараты (Зодак, Цетиризин, Супрастин и т.д.).

Иллюстрация 3

Помните, что Ингитрил противопоказан при болезнях, вызывающих повышенную свертываемость крови. Ингибиторы фибринолиза (Транексам, Аминокапроновая кислота) оказывают специфическое кровоостанавливающее действие при внутренних кровотечениях и во время хирургических операций. Разобраться в этих хитросплетениях химических и биологических реакций может лишь специалист.

Если у больного повышена температура тела, наблюдается рвота и сильный болевой синдром, обычно назначают комбинации нескольких антибиотиков широкого спектра действия из разных групп. К примеру, врач может прописать антибиотик из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим) с аминогликозидом (Амикацином, Нетилмицином); аминогликозид с линкозамином (Клиндамицин, Ванкомицин), цефалоспорин с фторхинолоном (Абактал, Зофлокс), цефалоспорин с пенициллинами (Амоксиклав и др.). Комбинация и дозировка зависит от степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия призвана уменьшить воспаление в самой поджелудочной железе и окружающих ее тканях, разъедаемых панкреатическим соком. Это делают для того, чтобы избежать образования омертвевших участков внутри поджелудочной железы, перитонита, абсцесса сальниковой сумки и других опасных для жизни осложнений.

Иллюстрация 4

Ферментные препараты и спазмолитики

Ферментные препараты при панкреатите необходимы для нормализации пищеварения, устранения тошноты, рвоты и диареи. Кроме того, они обеспечивают функциональный покой органа, а входящие в их состав протеаза, липаза и амилаза улучшают переваривание и всасывание в кровь белков, жиров и углеводов.

Картинка 5

При обострении хронического панкреатита врач может выписать Креон. В обычной желатиновой капсуле Креона содержится множество микрокапсул лекарства, включающего панкреатин, амилаза, липазу и протеиназу. Данная форма лекарства обеспечивает длительное и постепенное высвобождение основного вещества по сравнению с таблетированной формой. Креон быстро снимает панкреатический понос и вздутие живота.

Панкреатин выпускают в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В нем содержится меньшее количество ферментов, поэтому он лучше подходит для неосложненных случаев панкреатита. Наряду с этим встречается Мезим Форте, а также комбинированные препараты, способные бороться и с проблемами желчевыводящих путей: Панкурмен, Энзистал, Дигестал, Фестал.

Если у больного наблюдается снижение секреторной функции органов желудочно-кишечного тракта, ему могут назначить Панзинорм Форте. В состав препарата входят желчные кислоты, панкреатин, соляная кислота и гидрохлориды аминокислот. После обследования врач разберется, какое из перечисленных лекарств подходит для лечения панкреатита в вашем случае.

[youtube]Ybd5DPWPYJo[/youtube]

Лечение поджелудочной железы лекарствами не может обойтись без применения спазмолитиков. Они снижают тонус мышц железы, уменьшают боль и облегчают выведение ферментов из органа в 12-перстную кишку. Чаще всего применяют Дротаверин или всем известную Но-шпу. При обострении препарат вводят инъекционно. При рвоте уколы Дротаверина сочетают с седативным нейролептиком. Кроме того, применяют Мебеверин, Папаверин, Спазмол, Спазмомен, Риабал и прочие.

Холинолитические лекарства и антациды

Эти средства в основном применяют для предотвращения или ослабления воздействия ацетилхолина и холиномиметических соединений, то есть для снятия спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Лечение хронического панкреатита зачастую осуществляется селективными н-холиноблокаторами (Пирензепином, Гасталом, Гастрозипином). М-холинолитики – Спазмолитин, Метацин, Платифиллин и Хлорохин – применяют как средства, снимающие спазмы.

Изображение 6

Антациды направлены на нейтрализацию содержащейся в желудочном соке соляной кислоты. Снижение выработки соляной кислоты приводит к уменьшению секреторной функции поджелудочной железы. Для лечения панкреатита обычно используют невсасывающиеся алюминий-магниевые антациды – Алюмаг, Алмагель, Маалокс, Алтацид, Палмагель, Маалукол, Гастрацид и пр. Содержащийся в составе препарата гидроксид алюминия и магния нейтрализует соляную кислоту, снижает выработку пепсина. Кроме того, лекарство оказывает местное обезболивающее действие и легкий слабительный эффект. Болевые ощущения в верхней части живота после еды у больных панкреатитом чаще всего связаны с нарастанием давления внутри протоков воспаленной и отекшей поджелудочной железы. Антациды снижают количество соляной кислоты и уменьшают выработку панкреатического сока, тем самым убирая избыточное давление. Стоит отметить, что невсасывающиеся антациды снижают рН среды в желудке до физиологического значения 3-4, что не мешает желудочному соку оказывать антимикробное действие и нормально переваривать пищу.

В зависимости от выраженности симптомов врач может порекомендовать средство, которое лучше устраняет вздутие, например, Алмагель Нео (в его состав входит Симетикон) или Маалокс. Очень эффективен при изжоге и сильной боли препарат Алмагель А (с обезболивающим компонентом Бензокаином).

Если перечисленные лекарства не справляются с ярко выраженными проявлениями метеоризма, гастроэнтеролог может прописать Симетикон (Эспумизан), Диметикон – так называемые пеногасители. Антациды всегда совмещают с применением ингибиторов секреции.

Изображение 7

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

К средствам, подавляющим выработку желудочного сока, относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Этот процесс в свою очередь уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой и уменьшает ее отек. Самым популярным лекарством этой группы является Фамотидин (Квамател), его применяют для лечения как острого, так и хронического панкреатита. Наряду с этим используют Ранитидин и Низатидин.

Лечить панкреатит лишь лекарствами нельзя, ведь успех во многом зависит от соблюдения всех необходимых условий:

  1. Постельного режима.
  2. 2-3 дневного голодания для обеспечения функционального покоя органа. В этот период разрешается теплая щелочная минералка “Славянская”, “Боржоми” без газа, а также некрепкий настой шиповника и чуть сладкий чай.
  3. Соблюдения особой диеты в течение 3-4 недель.

В тонком деле лечения панкреатита препараты играют главенствующую роль, но не стоит сбрасывать со счетов влияние диетического питания. Без этой составляющей лечение будет бесперспективным. При остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания запрещается прием алкоголя и жирной еды. Пока состояние здоровья не улучшится, необходимо избегать копчений, солений, жареных блюд, специй и приправ. Больной должен принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в сутки. Чтобы не нагружать пищеварительную систему, еду нужно употреблять в измельченном или протертом виде. Малейшее отклонение от диеты может спровоцировать повторный приступ панкреатита.

В щадящую диету при панкреатите входят слизистые супы, жидкие каши, пропущенные через блендер, суфле из вареного нежирного мяса, пюре из овощей (за исключением свеклы и тыквы), белковый омлет на пару, кисель из фруктового сока, вчерашний хлеб. Вся еда должна быть теплой (не горячей и не холодной), жидкой или полужидкой. Пищу нужно варить или готовить на пару. Некоторые ограничения распространяются на молоко, кисломолочные продукты и яйца.

Если через 2 недели подобной диеты у пациента пропадают боли в животе, диарея, вздутие и прочие проявления болезни, врач может разрешить перейти на непротертый вариант питания. Помните, что лечение панкреатита различными видами лекарств не всегда помогает, в таком случае приходится делать хирургическую операцию, что имеет свои особенности и последствия.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: