Определение и классификация острого аппендицита в МКБ-10

Определение и классификация острого аппендицита в МКБ-10

Медики-хирурги уверены, что острая форма аппендицита — одно из серьезнейших заболеваний в области брюшной полости, которое способно привести к летальному исходу или к другим опасным патологиям. Именно поэтому игнорировать недуг не рекомендуется, при первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причина болезни скрывается в воспалительном процессе придатковой части слепой кишки, которую называют аппендиксом. Данный отросток существует как у мужчин, так и у женщин с правой стороны живота, снизу от пупка. При его воспалении у человека появляется боль, обостряющаяся со временем. Устранить болевой синдром и спасти жизнь и здоровье заболевшему, поможет только хирургическое вмешательство — удаление аппендикса.

Содержание

1Механизм развития болезни

Острый аппендицит, международный код которого по классификации болезней, К35, может проявиться у любого человека, независимо от его возраста и общего состояния здоровья. Но в первую очередь в группу риска попадают люди с пониженным иммунитетом и слабой нервной системой.

Воспаление аппендикса появляется в результате нарушений трофика на стенках брюшного отростка. Иными словами — в процессе клеточного питания, который обеспечивает целостность органа, происходит некий сбой, вызванный ухудшением функций нервно-регуляторного аппарата.

Медики выделяют несколько основных причин возникновения аппендицита:

  • неправильный режим питания, употребление вредных продуктов;
  • застой в кишечнике, проблемы в пищеварительной и эндокринной системе;
  • слабый иммунитет;
  • наличие инфекций: брюшной тиф, амебиаз, туберкулез;
  • нарушения в работе сосудов.

Это лишь наиболее возможные причины развития в организме острого аппендицита, к признакам появления болезни относится и ишемия стенки аппендикса, образовавшаяся в результате нарушения кровеносной системы в одной из его артерий.

Еще одной версией формирования в организме острого аппендицита, является проникновение в червеобразный отросток инородных тел, например, камней или глистов. Данная патология приводит к скоплению излишней слизи в аппендиксе, и как следствие, развитию воспалительного процесса.

К острому аппендициту может привести и, по какой-то причине, ранее не удаленный воспаленный отросток. Данная форма заболевания является наиболее тяжелой и опасной для пациента.

2Симптоматика воспалительного процесса

Острый аппендицит по мкб 10, имеющий код К35, относится к серьёзным заболеваниям брюшной полости. Однако болезнь выражается по-разному. Её характерные черты зависят от множества факторов: физиологических особенностей организма, расположения аппендикса, его формы, степени воспалительного процесса, возраста заболевшего и других.

Впрочем, основной симптом недуга у всех категорий пациентов совершенно одинаковый — внезапная боль в правой нижней части живота. При этом болевые рези могут быть тянущего типа или возникнуть внезапно. С каждым часом болевой синдром увеличивается по нарастающей и распространяется на другие части тела: в области пупка, под ребрами, в области гениталий.

В некоторых случаях проявляются и другие характерные черты воспалительного процесса червеобразного отростка. К ним относятся:

  • повышение температуры тела выше 37,5 °С;
  • тошнота и рвота;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • общее недомогание.

В случаях острого аппендицита у пациента нередко наблюдается повышение температуры тела до критической отметки, превышающей 40 °С.

Впрочем, медики нередко сообщают, что воспалительный процесс даже в самой тяжелой форме, может не проявляться вышеизложенными признаками. К наиболее характерным чертам недуга относится напряжение мышц брюшной полости, сопровождающее болями. Именно по этому симптому, ощупывая живот, врач может поставить диагноз — острый аппендицит. При диагностике заболевания медик тщательно прощупывает область живота, где, возможно, расположен аппендикс и производит толчкообразные нажатия. Если появляется резкая боль и мышечная напряженность, то, скорее всего, у пациента протекает серьезный воспалительный процесс отростка.

К еще одному симптому, который позволяет определить наличие аппендицита в домашних условиях, относится усиление болевых ощущений в лежачем состоянии на левом боку, при этом повернувшись на противоположную сторону, боль немного облегчается.

3Виды недуга

В медицинской практике различают несколько форм острого аппендицита, которые зависят от типа возбудителя инфекции, анатомических особенностей человека, наличия у него других заболеваний, а также характера воспаления.

К таким видам относятся:

  • Катаральная форма: наиболее типичный, простой и распространенный вид аппендицита, при котором болевой синдром менее выражен. Опасность такого заболевания в том, что ввиду слабых симптомических проявлений аппендицит может перерасти в острую или хроническую форму.
  • Гангренозная форма: вызвана некрозом тканей аппендикса или омертвлением клеток слизистой отростка. Несвоевременное лечение может привести к полной атрофии данного органа и вызвать выплеск его инфицированного содержимого в брюшную полость.
  • Флегмонозная форма: характеризуется скоплением гноя в отростке, который со временем может попасть и в брюшную полость.
  • Хроническая форма: встречается достаточно редко, но при этом имеет наибольшую опасность для человека. Ее отличительная черта в том, что поврежденный аппендикс не был удален своевременно.

Основная опасность острого аппендицита заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться и на другие части брюшной полости. Такая локализация недуга провоцирует перитонит, за счет чего происходит опасная для жизни интоксикация всего организма.

4Методы диагностики

Человеку, жалующемуся на боли внизу живота, поставить точный диагноз может только профессиональный врач. Для этого медики обращаются к следующим методам:

  • анамнез;
  • ощупывание живота;
  • анализ крови и мочи;
  • процедуры УЗИ, томографии, рентгена брюшной полости;
  • дифференциальная диагностика.

Врач, к которому обратился больной с подозрением на аппендицит, вначале проведет ощупывание нижней части живота и анамнез, после чего, если симптомы будут указывать на возможный аппендицит, пациента отправят в стационар для дальнейшей дифференциальной и лабораторной диагностики.

Сотрудники медучреждения осмотрят организм полностью, возьмут различные анализы, в том числе и периферический анализ крови, также может назначаться осмотр у гинеколога или уролога. Обязательным пунктом в диагностике является забор мочи, а если есть подозрение на перитонит, может понадобиться анализ крови на биохимию.

Лишь после данных манипуляций назначается хирургическая операция.

5Процесс удаления

Единственный и основной метод лечения острого аппендицита — это его удаление с помощью оперативного вмешательства. Данное устранение отростка проводится классическим типом — полостной операцией, в ходе которой выполняется разрез низа живота, после чего аппендикс извлекается. Иногда, пациенту назначают лапароскопию, когда операция выполняется через прокол брюшной полости, а вместе с инструментом в организм человека вводят микро-камеру для наблюдения процесса. При этом любой тип процедуры проводится под местной или общей анестезией, а для маленьких детей предусмотрен интубационный наркоз.

За несколько часов «до» и «после» хирургической процедуры, пациенту запрещено есть и пить.

Операция по удалению острого аппендицита длится 30-40 минут. Если процедура не имеет осложнений, пациент может приступить к привычному образу жизни уже через неделю. В случае, если у пациента были выявлены осложнения, то его реабилитационный период может затянуться до нескольких месяцев.

Острый аппендицит — весьма распространенное заболевание во всем мире, при своевременном обращении за медицинской помощью процесс его удаления не вызывает проблем, а человек в течение жизни не испытывает никаких ограничений, так как аппендикс не является жизненно необходимым органом.