Почему при панкреатите назначают Реополиглюкин?

Почему при панкреатите назначают Реополиглюкин?

Реополиглюкин — препарат группы кровезаменителей. Способствует нормализации артериального давления, улучшает циркуляцию в малых кровеносных сосудах — капиллярах.

Содержание

1МНН

Международное непатентованное название — RHEOPOLYGLUCIN. На латинском языке наименование средства звучит, как Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus.

Реополиглюкин - препарат группы кровезаменителей

Реополиглюкин — препарат группы кровезаменителей.

2Регистрационный номер и АТХ

АТХ В05АА05

Регистрационный номер — N016167/01-280814

3Для чего нужен Реополиглюкин?

Назначается в следующих случаях:

  • нарушение процесса кровообращения, вне зависимости от этиологии;
  • в качестве поддерживающей терапии в ходе хирургических вмешательств на сердце и кровеносных сосудах;
  • как дополнение к перфузионной жидкости в аппарате искусственной вентиляции легких во время оперирования и для стабилизации критических состояний;
  • лечение шоковых состояний различной природы происхождения;
  • терапия и профилактика тромбозов;
  • проведение дезинтоксикации при таких состояниях, как перитонит, панкреатит, травмы, обширные ожоги;
  • заболевания сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • врожденные и приобретенные патологии зрительного нерва;
  • восстановление кровообращения в капиллярах сосудистой оболочки глаза;
  • при тяжелых отравлениях в качестве эффективного препарата для выведения токсинов и очищения плазмы крови от токсических веществ;
  • с целью быстрейшего восстановления организма после перенесенных хирургических вмешательств, в качестве средства для интенсивной терапии.

Препарат эффективен для нормализации давления и улучшения кровотока при таких заболеваниях и патологических процессах, как болезнь Рейно, инсульт острой формы, высокие риски развития гангрены у пациентов с сахарным диабетом, тромбоз, эндартериит облитерирующего типа. Применяется лекарственное средство как для лечения острых состояний, так и профилактики возникновения осложнений в дальнейшем после того, как состояние пациента будет стабилизировано.

4Фармакологическое действие Реополиглюкина

Основное вещество препарата обладает широким спектром действия — противошоковым, плазмозамещающим, дезинтоксикационным. Назначается медикамент для восстановления нарушенной микроциркуляции, вне зависимости от причин развития патологического процесса.

 Назначается медикамент для восстановления нарушенной микроциркуляции

Назначается медикамент для восстановления нарушенной микроциркуляции.

Фармакодинамика лекарственного средства заключается в возможности активного компонента приводить к суспензионному повышению кровяной устойчивости, за счет чего уменьшается степень ее вязкости, снижается вероятность возникновения тромбозов. Благодаря разжижению обеспечивается активный проход крови по большим и малым кровеносным сосудам, их стенки расширяются, нормализуется артериальное давление.

Препарат способствует снижению процесса агрегации кровяных ферментов, за счет чего достигается дезинтоксикационное действие при тяжелых отравлениях.

Лекарство активизирует процесс диуреза. Данное свойство достигается за счет того, что активный компонент проходит процесс фильтрации в почечных клубочках, создавая в урине первичного типа повышенное осмотическое давление, препятствуя процессу водной реабсорбции, что особенно важно для обезвоженных людей.

Лекарство активизирует процесс диуреза

Лекарство активизирует процесс диуреза.

Препарат активно выводит из организма яды и их соединения, токсические вещества, принимая участие в процессе обмена веществ. Обладает волемическим действием, благоприятно сказывается на процессе гемодинамики, который проходит одновременно с выведением из мягких тканей побочных продуктов, полученных в ходе метаболизма.

Препарат уменьшает тромбоцитарную агрегацию, благодаря чему вероятность формирования тромбов в кровеносных сосудах после оперативных вмешательств уменьшается.

Фармакокинетика медикаментозного средства — процесс полураспада активных компонентов занимает до 6 часов. Выводится лекарство из организма через почки с уриной, часть основного вещества проходит процесс метаболизма в клетках печени.

Процесс полураспада активных компонентов занимает до 6 часов

Процесс полураспада активных компонентов занимает до 6 часов.

5Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий. Основное действующее вещество препарата — декстран, молекулярная масса которого 30000-40000. Цвет раствора — прозрачный, допускается наличие желтоватого оттенка. Вспомогательные компоненты — натрия хлорид, вода для проведения инъекций.

6Как правильно принимать Реополиглюкин?

Данное средство предназначено для введения внутривенно. Вводится раствор капельно, струйно или струйно-капельно. Скорость введения и дозировка индивидуальная, в зависимости от диагноза и степени тяжести состояния пациента.

Данное средство предназначено для введения внутривенно

Данное средство предназначено для введения внутривенно.

Препарат начинает действовать сразу после попадания в организм, поэтому чтобы проверить, как пациент переносит лекарство, перед его применением необходимо провести аллергическую пробу. Исключение составляют ургентные пациенты. Кожа внутренней стороны предплечья обрабатывается медицинским спиртом, затем под кожу вводится 0,05 мл Реополиглюкина.

Если через 15 минут не последовало реакции в виде покраснения, ухудшения общего состояния, формирования папулы, лекарство можно использовать.

Перед началом терапевтического курса требуется проведение биологической пробы на переносимость раствора организмом. Первое введение проводится медленно, дозировка лекарства составляет 5 капель. После введения такого количества делается пауза в 3 минуты. Если негативной реакции не последовало, введение раствора можно продолжать. Обязательно результаты биологической пробы к раствору Реополиглюкина вносятся в медицинскую карту пациента.

Обязательно результаты биологической пробы к раствору Реополиглюкина вносятся в медицинскую карту пациента

Обязательно результаты биологической пробы к раствору Реополиглюкина вносятся в медицинскую карту пациента.

Дозировка

Доза лекарства зависит от цели применения:

  1. Нарушенный капиллярный кровоток, вызванный такими состояниями, как ожоги, травматический шок, послеоперационное шоковое состояние: дозировка составляет от 400 мл до 1000 мл в день. Допускается введение раствора 2 раза в сутки.
  2. В случае хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах препарат вводится капельно в дозировке, высчитываемой по схеме: 10 мл на каждый кг массы тела пациента. Непосредственно в ходе операции, если пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, вводится от 400 до 500 мл. Послеоперационный курс лечения составляет от 5 до 6 дней, в течение которых суточная дозировка составляет от 5 до 10 мл на кг массы.
  3. Операции на сердце у детей в возрастной категории от 2 до 3 лет — дозировка составляет 10 мл/кг веса, 1 раз в день. Количество раствора детям от 3 до 8 лет — 7-10 мл (допускается двукратное введение), от 8 до 13 лет — 5-7 мл/кг массы тела, 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 14 лет дозировка идентична, как у взрослых пациентов.
  4. Хирургические вмешательства, во время которых пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, — 10-20 мг/кг веса пациента. При использовании Реополиглюкина с перфузионным раствором концентрация декстрана не должна быть больше 3%.
  5. Для проведения дезинтоксикации — дозировка составляет при легких клинических случаях 200 мл, средняя степень тяжести — 500 мл за сутки, допускается увеличение дозировки раствора до 1200 мл. Для детей необходимое количество раствора высчитывается по схеме о5-10 мл/кг массы тела. В тяжелых клинических случаях допускается повторное введение Реополиглюкина в количестве 500 мл. После стабилизации курс лечения продолжается в течение 5 суток в дозировке для взрослых по 500 мл, детей — 5-10 мл/кг массы тела.
  6. Для нормализации водно-электролитного баланса введение Реополиглюкина рекомендуется проводить в комплексе с кристаллоидными растворами — Рихтера, глюкозой.
  7. Использование лекарственного препарата в терапии офтальмологических заболеваний — капельно, посредством электрофореза, дозировка составляет 10 мл.
В случае хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах препарат вводится капельно

В случае хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах препарат вводится капельно.

Скорость введения

При различных патологических состояниях скорость индивидуальна:

  1. Нарушенный капиллярный кровоток при шоковых состояниях — капельница ставится со скоростью от 30 минут до 1 часа.
  2. Операции на сердечной мышце и кровеносной системе — скорость введения лекарства составляет от 1 до 1,5 часа.
  3. Дезинтоксикация — капельница ставится на 60-90 минут.

До еды или после?

Привязки к основному приему пищи и введению лекарственного раствора нет.

Длительность применения

Лечебный курс подбирается индивидуально. Средняя продолжительность составляет от 4 до 6 дней.

Средняя продолжительность лечения составляет от 4 до 6 дней

Средняя продолжительность лечения составляет от 4 до 6 дней.

7Особенности применения при панкреатите

Лечение панкреатита в хронической форме при обострении осуществляется в дозировке от 500 до 1200 мл в сутки. Скорость введения составляет 60-90 минут. Если есть внутреннее кровотечение, к раствору добавляется глюкоза.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и в период беременности препарат назначается только тогда, когда польза от его применения превышает риски возможных осложнений.

Детский возраст

Начинает использоваться для лечения детей в возрасте от 2 лет. Дозировка индивидуальная, высчитывается по весу ребенка.

Начинает использоваться для лечения детей в возрасте от 2 лет

Начинает использоваться для лечения детей в возрасте от 2 лет.

Пожилой возраст

Для лечения пожилых пациентов корректировки дозы препарата не требуется.

8Побочные действия

Не исключается появление аллергической реакции на коже, сыпи и крапивницы, покраснений кожного покрова в месте введения иглы от капельницы.

Редко при наличии у пациента гиперчувствительности на фоне применения Реополиглюкина может развиться анафилактический шок. Еще реже — открытие внутреннего кровотечения, почечная недостаточность в острой форме.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.
Елена Малышева. Лечение острого панкреатита

Другие возможные побочные проявления на фоне ведения Реополиглюкина — приступы тошноты, редко рвота, болезненные ощущения в области поясницы, головные боли и головокружение, тремор конечностей, одышка, учащенное сердцебиение, скачки давления.

Влияние на управление транспортным средством

Терапия Реополиглюкином не накладывает ограничения на управление авто или работу со сложными механизмами. Исключение составляют случаи, когда у пациента на фоне применения препарата периодически возникает головокружение.

Терапия Реополиглюкином не накладывает ограничения на управление автомобилем

Терапия Реополиглюкином не накладывает ограничения на управление автомобилем.

9Противопоказания

Запрещен к применению при наличии следующих состояний:

  • травмы черепа и головного мозга, сопровождаемые повышением внутричерепного давления;
  • тромбоцитопения;
  • заболевания и патологии почек;
  • сердечная недостаточность средней и тяжелой степени.

Относительное противопоказание — заболевания печени.

10Взаимодействие с другими препаратами

Каких-либо трудностей при комплексном применении раствора Реополиглюкина и приема других препаратов (таблетки, растворы) не возникает.

11Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки в течение терапии Реополиглюкином категорически запрещается.

12Передозировка

Случаи передозировки Реополиглюкином не наблюдались, что объясняется тем, что введение медицинского средства осуществляется только в условиях стационара с четким расчетом дозировки. Редко из-за индивидуальных особенностей организма может возникнуть гипокоагуляция. Лечение передозировки симптоматическое.

Употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки в течение терапии Реополиглюкином категорически запрещается

Употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки в течение терапии Реополиглюкином категорически запрещается.

13Условия отпуска из аптек

Только по рецепту врача.

Сколько стоит?

Цена Реополиглюкина составляет от 95 рублей.

14Условия хранения

При температурном режиме не выше +25°C, в месте, куда не проникают солнечные лучи.

Срок годности

24 месяца, по истечении срока хранения категорически запрещается использовать препарат.

15Аналоги

Препараты со схожим спектром действия: Полиглюкин, Декстран, для применения в офтальмологии — Искусственные слезы, Трентал (Пентоксифиллин), Хемодекс, Лонгастерил.

16Отзывы врачей и пациентов

Виктория, 34 года, Кемерово.

Месяц назад бабушка упала и получила обширную травму, была большая кровопотеря. Спасибо врачу, не стал назначать лекарства по завышенным ценам, которые советовали многие специалисты, а прописал введение недорогого Реополиглюкина, чтобы возместить кровопотерю. Сначала я начала сомневаться: как средство с таким действием может стоить просто копейки? Оказалось, что препарат эффективный, не только восстанавливает недостачу крови, но и самым положительным образом влияет на общее состояние.

Кирилл, 50 лет, Мурманск.

Лет 10 назад сломал ногу — голень, еще и открытый перелом. После восстановления через несколько месяцев начала формироваться трофическая язва. Усугублялась ситуация еще и наличием сахарного диабета. Язва уже лет 10 возникает периодически, лечение проводят, но толку мало. Недавно врач назначил прием Реополиглюкина. Капали курсом в 6 дней, использовал совместно разные мази и таблетки. После лечения прошло 6 месяцев. Пока язва не появлялась, но даже если вновь и возникнет, для меня это уже успех, потому что раньше не проходило и 2 месяцев, как она появлялась.

Марина, 36 лет, Москва.

Раствор Реополиглюкина, хотя и дешевый, из-за чего может сложиться скептическое мнение об его эффективности, но только его введение спасло во время беременности, когда возник тромбоз вен на ногах. Ситуация была тяжелой. Хотя врачи не особо хотели рисковать, проводя лечение беременной, но тянуть было нельзя. Дозировку сразу поставили минимальную, чтобы не возникло никаких осложнений. Капельницы перенесла легко, ставили их в течение 5 дней. Состояние после Реополиглюкина стало намного лучше.

Евгений, педиатр, 36 лет.

В педиатрии детям от 2 лет раствор Реополиглюкина используется часто. Помогает он и при шоковых состояниях, например, если случилась травма. Но в большинстве случаев применяется во время операций. Маленькими пациентами переносится легко, нареканий на препарат нет. Его неоспоримое преимущество в том, что он может применяться в комплексе с другими лекарственными средствами. Лекарство предупреждает появление тромбов после хирургических вмешательств и ускоряет процесс восстановления организма.