ПЕФЛОКСАБОЛ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Результаты применения Пефлоксабола при панкреатите

Результаты применения Пефлоксабола при панкреатите

Пефлоксабол представляет собой антибактериальный препарат бактерицидного действия. Медикаментозное средство проявляет широкий спектр активности по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микроорганизмам. Антибиотик используется в узких медицинских направлениях в качестве меры профилактики или для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии.

Содержание

1АТХ

J01MA03.

Пефлоксабол используется медицине в качестве меры профилактики или для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии

Пефлоксабол используется медицине в качестве меры профилактики или для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии.

2Показания к применению

Медицинский специалист назначает препарат для лечения и профилактики воспалительных заболеваний проекционного характера, спровоцированных чувствительными микроорганизмами к Пефлоксаболу:

  • для лечения ЛОР-органов (гайморит, острый синусит, хронический тонзиллит) и верхнего отдела дыхательной системы (трахеит);
  • при наличии сепсиса и инфекционного эндокардита;
  • при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (воспаление желчного пузыря, холангит);
  • для лечения органов мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, при осложнениях после операций на мочевыводящих путях);
  • для устранения бактериального менингита, вызванного грамотрицательными бактериями или стафилококком, брюшного тифа, сальмонеллеза;
  • при интраабдоминальных инфекциях, спровоцированных Helicobacter pylori (язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • для устранения инфекций нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, скопление гнойного экссудата в плевральной и легочной полости);
  • при инфицировании ран, ожогов кожного покрова и мягких тканей;
  • для лечения половых инфекций, передающихся в процессе полового акта (хламидиоз, гонорея).

Препарат используется в хирургии в качестве меры профилактики для предупреждения возникновения инфекционного процесса после проведения оперативного вмешательства.

3Фармакологическое действие

Фармакокинетика. После однократного применения 400 мг препарата действующее соединение достигает максимальной плазменной концентрации в крови в течение 12-15 часов. При внутривенной инфузии фармакологические параметры идентичны показателям при персональном применении. Биодоступность достигает 100%.

После перорального применения препарат абсорбируется на 90% в течение 20 минут в тонком кишечнике. В этом случае максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2 часов.

При попадании в кровеносное русло активное соединение связывается с белками плазмы на 25-30% и быстро распределяется по тканям, органам и жидкостям организма. Активное соединение трансформируется в гепатоцитах с образованием метаболитов: пефлоксацин-глюкуронида, норфлоксацина, N-оксида.

Период проведения составляет 8-10 часов при однократном применении, при повторном использовании препарата — 12-13 часов. Лекарственное средство экскретируется с помощью мочевыделительной системы на 60% в течение 3 суток. 30% покидает организм с желчью в первоначальном виде.

Продукты распада частично выводятся с каловыми массами. Первоначальный пефлоксацин можно обнаружить при исследовании мочи в течение 84 часов после однократного приема, поэтому необходимо предупредить лаборантов и лечащего врача о приеме Пефлоксабола при сдаче анализов. С помощью гемодиализа возможно вывести до 23% препарата.

Фармакодинамика. Антибактериальный препарат относится к группе хинолонов (синтетических фторхинолонов), обладающих широким спектром действия. Бактерицидный эффект обусловлен действием пефлоксацина, который подавляет образование бактериального фермента — ДНК-гиразы. Данное соединение необходимо для репликации цепей ДНК в микроорганизмах и нормального белкового обмена в цитоплазме.

Действует в отношении грамотрицательных бактерий, находящихся в фазе митотического деления и в стадии покоя. Вызывает эрадикацию грамположительных микробов только в период размножения. Наблюдается противомикробная активность по отношению к внутриклеточным возбудителям инфекции.

Лекарство вызывает эрадикацию грамположительных микробов только в период размножения

Лекарство вызывает эрадикацию грамположительных микробов только в период размножения.

4Состав и форма выпуска Пефлоксабола

Препарат выпускается в виде лиофилизата (порошок для приготовления уколов в/в, в/м) или раствора для введения инъекций. Лекарственное средство содержится в стеклянных флаконах. В 1 ампуле находится 400 мг действующего вещества — дегидрированного мезилата пефлоксацина. К вспомогательным компонентам относятся:

  • декстроза;
  • вода для инъекций;
  • эдетат динатрия.

Визуально препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость или белый порошок с желтоватым оттенком.

Существует лекарственная форма для перорального приема внутрь — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (200 или 400 мг).

5Как правильно принимать Пефлоксабол

Стандартная дозировка для взрослого человека — 400 мг в день. Суточную норму рекомендуется разделить на 2 введения. Препарат используют вне зависимости от приема пищи. Важно помнить, что дозировку и длительность терапии устанавливает только лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациента, данных анамнеза и исследований в лаборатории. Ключевую роль при определении схемы лечения играет степень выраженности, локализация инфекции и вид патогенного штамма.

Препарат используют вне зависимости от приема пищи

Препарат используют вне зависимости от приема пищи.

Концентрат для приготовления инфузии рекомендуется разводить в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Дозировка

Заболевание Модель терапии
Тяжелое течение инфекции различного генеза Начальная дозировка для внутривенного введения капельно — 800 мг, в последующие дни ставят инфузии по 400 мг с перерывом в 12 часов.
Воспалительные процессы, протекающие без инфекционных осложнений Допускается прием в форме таблеток. Назначают 400 мг 2 раза в сутки. Лекарство нужно проглатывать целиком без разжевывания. Рекомендуется запивать таблетки большим количеством жидкости.
Бактериальный эндокардит, сепсис Первая доза составляет 800 мг, последующие — 400 мг с интервалом между в/в введением в 12 часов.

Курс лечения — 7-14 дней. При необходимости продолжительность терапии увеличивают. Максимальная длительность терапии — 30 дней.

Инфузию вводят в течение часа.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

Длительность применения

Стандартный курс лекарственной терапии длится 1-2 недели. При необходимости врач может увеличить прием антибиотика до 4 недель.

Стандартный курс лекарственной терапии длится 1-2 недели

Стандартный курс лекарственной терапии длится 1-2 недели.

6Особенности применения

Медикаментозное средство необходимо включать в комбинированную терапию с метронидазолом, клиндамицином и другими препаратами против анаэробных инфекций при смешанных заболеваниях, инфекциях органов малого таза и для лечения перфоративных патологий органов брюшной полости.

В период медикаментозной терапии для предупреждения кристаллурии рекомендуется употреблять большое количество воды.

Антибактериальные препараты из группы фторхинолонов способны вызывать фотосенсибилизацию — чувствительность к свету. Поэтому при приеме Пефлоксабола рекомендуется не взаимодействовать с ультрафиолетовым излучением и избегать прогулок под прямыми солнечными лучами.

При развитии длительной тяжелой диареи (особенно с примесями крови) необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита. В случае получения положительных результатов анализов требуется немедленно прекратить лечение антибиотиком и пройти консультацию с врачом.

Снизить резистентность бактерий к Пефлоксаболу позволяет комбинированное лечение с рифампицином или антибиотиками бета-лактамной группы.

Беременность и лактация

В ходе клинических экспериментов выявлено разрушительное действие фторхинолонов на хрящевую ткань. В период лекарственной терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Препарат запрещен к применению в период эмбрионального развития. Допускается использование антибиотика только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.

Детский возраст

Препарат запрещен к применению детям до 18 лет.

Пожилой возраст

Лицам старше 50 лет не требуется дополнительная коррекция суточной дозы.

При нарушениях функции печени

При некорректной работе печени дозировка в/в инфузии определяется из расчета 8 мг/кг. Длительность капельницы — 60 минут. При наличии желтухи интервал между применениями препарата увеличивают до 24 часов, при асците — до 36 часов, тогда как при наличии обеих патологий антибиотик принимают 1 раз в 2 суток.

При нарушениях функции почек

При легком нарушении работы почек препарат вводят в дозе 400 мг каждые 24 часа, при средней степени тяжести — 1 раз в 36 часов. При выраженных нарушениях необходимо уменьшить дозировку на 50% от нормы.

Жить здорово! Вам назначили антибиотики. О чем спросить врача? (08.02.2016)
Когда нужны антибиотики? - Доктор Комаровский

7Побочные действия Пефлоксабола

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные реакции
Нервная система и органы чувств
  • головокружение и головная боль;
  • депрессия;
  • хроническая усталость;
  • общая слабость;
  • ощущение тревоги, беспокойства;
  • тремор, мышечные судороги, нарушения мелкой моторики;
  • агрессия;
  • бессонница.
Органы желудочно-кишечного тракта
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • псевдомембранозный колит;
  • усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития холестатической желтухи;
  • гепатит;
  • некроз тканей печени;
  • снижение аппетита вплоть до анорексии.
Мочевыделительная система
  • кристаллурия;
  • дизурия.
Аллергические реакции
  • зуд, сыпь, эритемы;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения
  • снижение количества форменных элементов крови;
  • тахикардия, аритмия;
  • агранулоцитоз.
Реакции в месте введения препарата
  • флебит;
  • отек.
Другие
  • тендинит;
  • сухой кашель;
  • развитие суперинфекции;
  • кандидоз.

Влияние на управление транспортным средством

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и от других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакции и сосредоточенности, потому как существует риск возникновения побочного действия со стороны головного и спинного мозга.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

8Противопоказания

В частных случаях препарат не рекомендован или запрещен к применению:

  • при наличии повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам;
  • при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, страдающим расстройствами неврологического характера (судороги, эпилептические припадки, поражения головного и спинного мозга, нарушения церебрального кровообращения), при тяжелой недостаточности почек и печени.

9Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Пефлоксабола с другими медикаментозными препаратами наблюдаются следующие реакции:

  1. Антациды, содержащие алюминиевый или магниевый гидроксид, замедляют всасывание пефлоксацина.
  2. Активное соединение препарата подавляет микросомальные окислительные реакции, замедляя переработку теофиллина в гепатоцитах. В такой ситуации наблюдается увеличение плазменной концентрации теофиллина.
  3. Циметидин увеличивает период полувыведения и общий клиренс пефлоксацина.
  4. Антикогулянты непрямого действия усиливают антибактериальный эффект Пефлоксабола. При приеме аминогликозидов с пефлоксацином наблюдается синергическое действие (препараты усиливают терапевтический эффект друг друга) по отношению к штамму синегнойной палочки.
Циметидин увеличивает период полувыведения и общий клиренс пефлоксацина

Циметидин увеличивает период полувыведения и общий клиренс пефлоксацина.

Противомикробное средство несовместимо с медикаментами, содержащими ионы хлора. Нельзя смешивать раствор или концентрат препарата с другими антибиотиками в одном шприце или капельнице.

10Совместимость с алкоголем

Антибактериальное средство запрещено применять вместе с алкоголем, потому как пефлоксацин и этиловый спирт обезвреживаются в гепатоцитах. В условиях повышенной токсичности и перегрузки клетки печени не успевают перерабатывать и избавляться от попадающих в цитоплазму ядов. В условиях тяжелой нагрузки начинается массовая гибель гепатоцитов. Некротизированные (омертвевшие) участки замещаются соединительной тканью. Возможно развитие жирового перерождения печени и цирроза.

11Передозировка

При злоупотреблении антибактериальным средством возможно появление клинической картины передозировки:

  • спутанность и потеря сознания;
  • мышечные судороги;
  • потеря контроля над координацией движений.

Специфического противодействующего вещества не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптоматических признаков передозировки. Проводят при необходимости гемодиализ.

12Условия отпуска из аптек

Медикамент продается только по рецепту.

Цена препарата

Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 190 до 365 рублей за флакон.

13Условия хранения

Рекомендуется содержать препарат в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей и влаги, при температуре до +25°С. Нельзя допускать попадание медикамента в детские руки.

Срок годности

2 года.

14Производитель

ООО ПФК «Пребенд», Россия.

15Аналоги

К структурным аналогам Пефлоксабола относятся лекарственные средства, действие которых основано на пефлоксацине:

  • Абактал;
  • Юникпеф;
  • Перти;
  • Пелокс-400;
  • Пефлоксацин;
  • Пефлацине;
  • Пефлоксацин-АКОС.

Не рекомендуется осуществлять переход на другой препарат самостоятельно. Перед заменой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

16Отзывы врачей и пациентов

Павел Горлый, гастроэнтеролог, Уфа

Это эффективное противомикробное средство широкого спектра. В клинической практике использую для лечения многих кишечных и тканевых инфекций, при этом отмечаю высокое бактерицидное действие. Терапевтический эффект наступает быстро, но возможно нарушение кишечной микрофлоры. Избежать дисбактериоза помогают пробиотики.

Алексей Вестников, 45 лет, Рязань

Препарат прописали в больнице из-за острого деструктивного панкреатита. Жуткие боли и температура под 40 не давали даже спать по ночам. На 3 день приема Пефлоксабола симптомы практически отсутствовали. Но началась диарея, которая прошла через 2 дня. Врачи сказали, что это побочный эффект, но если пойдет кровь, то необходимо сразу же сообщить персоналу. У меня прошло без осложнений, результатом доволен.