Результаты применения Пассажикса при панкреатите

Пассажикс – противорвотный препарат, применяемый при рвоте различного генеза.

Регистрационный номер и АТХ

Регистрационный номер препарата – ЛС – 000660. Код АТХ – A03FA03.

От чего помогает Пассажикс?

Средство применяется при тошноте и рвоте, возникающих на фоне органических и функциональных патологий, инфекций, отравлений, облучения, нарушениях режима питания. Возможно применение при интоксикациях, вызванных передозировкой таких лекарств, как Морфин, Леводопа, Апоморфин, Бромокриптин.

Показанием к применению являются эндоскопическое или рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (используется для ускорения перистальтики, что способствует прохождению контрастного вещества по кишечнику). Назначают средство и при икоте, атонических расстройствах кишечника, диспепсии, связанной с замедленным опорожнением желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе, эзофагите.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Средство способствует увеличению интенсивности и продолжительности сократительных движений стенок желудка и тонкого кишечника. Это облегчает пассаж содержимого желудка в случае застойных явлений. Тонус пилорического сфинктера возрастает, что препятствует обратному попаданию пищи из тонкого кишечника в желудок, вызывающему тошноту и рвоту. При этом домперидон не оказывает влияния на уровень желудочной секреции.

Некоторое количество препарата может проникать через мозговые оболочки, вызывая экстрапирамидные явления. Домперидон также влияет на клетки гипофиза, заставляя железу более интенсивно продуцировать гормон пролактин.

Фармакокинетика

Всасывание домперидона происходит сразу после приема препарата. Вещество имеет низкую биодоступность (примерно 15%). Нарушение кислотности желудка может приводить к замедлению процесса всасывания.

Максимальная эффективная концентрация в плазме наблюдается через 1 час после приема. Активный компонент через кровоток распределяется по всем тканям организма. Концентрация в головном мозге незначительна. В крови домперидон на 90-93% связывается с белками плазмы.

Читайте также: Диета при гастродуодените в стадии обострения
Подробнее о питании при диарее у взрослого
Диета при язве 12 перстной кишки – читайте здесь.

Домперидон подвергается метаболической трансформации в кишечнике и печени. Выводится кишечником (2/3) и почками (1/3) преимущественно в виде метаболитов, доля неизмененного вещества невелика. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может удлиняться при нарушении почечной функции.

Состав и форма выпуска Пассажикса

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества – домперидона. Упаковка может содержать 10 или 30 таблеток.

Как принимать Пассажикс?

Таблетки жевательные принимаются внутрь. Их необходимо разжевывать или рассасывать. Запивать препарат водой не нужно.

Дозировка

При хронической форме диспепсии:

1. Взрослые – 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости возможен дополнительный прием перед сном.
2. Дети старше 5 лет – разовая доза рассчитывается по формуле 2,5 мг активного вещества на 10 кг массы тела ребенка. Таблетки принимаются 3 раза в сутки, иногда дополнительно перед сном.

Острые и подострые патологии (в основном неукротимая рвота при панкреатите):

1. Взрослые – 20 мг средства 3-4 раза в день до приема пищи, можно перед сном.
2. Дети от 5 лет – 5 мг/10 кг массы тела ребенка, 3-4 раза в день.

При наличии выраженной патологической симптоматики дозы могут быть удвоены доктором. Самостоятельное увеличение количества принимаемых таблеток не рекомендуется.

До еды или после?

Возможен прием как до, так и после еды. Предпочтение отдается приему препарата до приема пищи.

Сколько дней?

Длительность применения средства зависит от проявлений заболевания и подбирается доктором индивидуально.

Особенности применения

Беременность и лактация

Использование данных жевательных таблеток во время беременности и в период лактации не рекомендовано из-за недостаточного количества данных о влиянии на организм ребенка. Домперидон может проникать в грудное молоко, хотя его концентрация в нем будет незначительной в сравнении с кровью женщины. Данных о патологическом воздействии на организм ребенка нет, однако кормление грудью не рекомендуется для предотвращения возможного вреда.

Если в период лактации необходимо применение средства, стоит отказаться от грудного вскармливания, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Детский возраст

Влияние домперидона на организм детей до 5 лет изучено недостаточно. Это является поводом для запрета применения данного препарата для лечения детей этого возраста.

Использовать средство в терапии детей старше 5 лет можно, но для этого потребуется корректировка дозы, согласно весу ребенка. В подростковом возрасте (после 14 лет) разовая доза соответствует таковой во взрослом возрасте.

Пожилой возраст

Применение в пожилом возрасте возможно при отсутствии противопоказаний, указанных в инструкции по применению.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения печеночной функции могут служить причиной для отказа от применения препарата.

Так как домперидон метаболизируется в гепатобилиарном тракте, нарушения в работе почечных ферментов могут приводить к снижению эффективности лекарства. Перед приемом Пассажикса людям с патологиями гепатобилиарной системы следует проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность тяжелой степени является показанием к уменьшению кратности приема средства. При уровне креатинина в крови выше 0,6 ммоль период полувыведения активного вещества средства увеличивается до 6-22 часов. Из-за этого рекомендовано уменьшить количество приемов препарата до 1-2 раз в день. Разовая дозировка соответствует возрастным нормам, указанным выше. В особых случаях возможно снижение дозы.

Побочные действия

Во время приема возможно возникновение следующих нежелательных явлений:

• спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ;
• экстрапирамидная симптоматика;
• повышенное выделение пролактина гипофизом;
• анафилактические реакции;
• аллергические проявления.

После прекращения лечения данные побочные эффекты проходят самостоятельно. При их возникновении следует сообщить врачу, который снизит разовую дозу или заменит препарат.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не оказывает выраженного действия на способность управлять автомобилем. Его можно принимать и при выполнении других видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Противопоказания

Использование препарата не рекомендовано в следующих случаях:

1. Непереносимость любого из компонентов, входящих в состав.
2. Опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин (пролактинома).
3. Наследственные ферментопатии.
4. Желудочно-кишечные кровотечения.
5. Механическое нарушение пассажа содержимого кишечника.
6. Перфорация стенок кишечника.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение данного средства с антихолинергическими препаратами может привести к снижению эффективности первого. Лекарства, влияющие на секреторную функцию желудка, снижают биодоступность средства.

Повышение концентрации домперидона в плазме может наблюдаться при употреблении препарата совместно с ингибиторами фермента CYP3A4 (азолы, макролиды, Нефазодон). Употребление с Парацетамолом или Дигоксином не ведет к снижению терапевтического эффекта.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков во время курса лечения не рекомендовано.

Передозировка

При передозировке домперидоном могут возникать следующие симптомы: апатия, сонливость, потеря ориентации в пространстве, экстрапирамидные реакции.

При появлении характерных симптомов следует принимать активированный уголь под наблюдением специалиста. Тяжелые случаи передозировки, для которых характерно появление экстрапирамидных реакций, купируются в стационаре применением средств антихолинергического действия, а также антигистаминными и противопаркинсоническими средствами.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускается из аптек без рецепта врача.

Сколько стоит?

Цена средства в России в среднем равна 250 рублей за упаковку с 30 жевательными таблетками. Упаковка с 10 таблетками будет стоить около 140 рублей.

В Украине упаковка с 10 таблетками стоит примерно 60 гривен. 30 таблеток обойдутся в 180-200 гривен.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать +25°C.

Срок годности

Средство пригодно к использованию в течение 3 лет после даты выпуска. Дальнейшее применение не рекомендуется в связи с потерей лекарственных свойств.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

• Мотилиум;
• Домперидон;
• Домперидон-Тева;
• Мотилак;
• Мотониум.

[morkovin_vg video=”NT5K2887fbI;OqvoUMH4CUo”]

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей:

Артем Шевелев, 46 лет, Москва.

Использую данный препарат не только в качестве противорвотного, противотошнотного средства. На практике оценил его эффективность, ведь он хорошо подходит для регулирования моторной функции верхних отделов ЖКТ. Часто назначаю это лекарство при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании с ингибиторами протонной помпы.

Препарат начинает действовать быстро, что позволяет использовать его в моменты обострения. При этом он не оказывает влияния на кислотность желудка, что важно при комплексной терапии ГЭРБ и некоторых других состояний, таких как язва.

Антонина Пассацкая, 62 года, Астрахань.

Принимая данное средство перед едой, пациенты с хронической диспепсией могут обеспечить себе нормальное самочувствие. Лекарство способствует нормальному продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, без возникновения изжоги, вздутия, запора и других симптомов, характерных для расстройства двигательной функции ЖКТ.

Без опасения назначаю это средство как взрослым, так и детям от 6 лет. При соблюдении дозировок частота появления побочных эффектов незначительна.

Отзывы пациентов:

Алексей, 35 лет, Нижний Новгород.

Год назад обратился к врачу, так как замучил метеоризм, отрыжка, боль в желудке и другие симптомы диспепсии. Несмотря на то, что всегда пытаюсь соблюдать диету, время от времени проблем с ЖКТ не избежать. Доктор назначил этот препарат для ускорения моторики. Всего за пару дней приема почувствовал себя намного лучше. Во время курса не наблюдал никаких побочных явлений. Сейчас периодически принимаю препарат, когда возникает необходимость.

Марина, 44 года, Москва.

Всегда держу это средство в домашней аптечке. Впервые столкнулась с ним, когда лечила ребенка: сын страдал от непрекращающейся рвоты при ротавирусной инфекции. Препарат помог сразу же. После первого приема позывы ослабли, а позже полностью прекратились. Теперь использую это лекарство в случаях отравления или когда чувствую, что с кишечником что-то не то. Помогает в любой ситуации.

Петр, 55 лет, Тула.

Страдаю хроническим гастритом и холециститом. 4 года назад доктор прописал это средство. Теперь каждый год принимаю курс, чтобы нормализовать работу своего желудка и кишечника. Если при этом соблюдать правильную диету, эффект чувствуется практически сразу. Рекомендую всем, кто хочет избавиться от проблем с ЖКТ и жить нормальной жизнью.