Причины появления и методы лечения эшерихии коли

Причины появления и методы лечения эшерихии коли

Эшерихия коли — заболевание, вызванное разными штаммами кишечных палочек. Оно протекает с признаками гастрита, энтероколита и других патологий. Какие причины вызывают эту инфекцию, ее основные симптомы, способы лечения и профилактики?

Содержание

1Особенности этиологии и патогенеза

Возбудители коли относятся к эшерихиям семейства энтеробактерий. Это грамотрицательные микроорганизмы, отличающиеся очень сложной антигенной структурой. На сегодня изучено свыше 170 типов О-антигенов. Каждая разновидность бактерий определяется по типам отличительных разновидностей.

Иллюстрация 1

Штаммы условно разделяются на 3 большие группы:

  1. Энтеропатогенные или ЭПКП. Они поражают преимущественно тонкий кишечник. Энтероколиты у грудных детей тоже развиваются из-за этих бактерий.
  2. Энтероинвазивные или ЭИКП. Такие организмы инвазируют эпителиальные отделы кишечника и вызывают эшерихиозы.
  3. Энтеротоксигенные или ЭТКП. Продуцируют большие количества токсинов и выделяют их в полость ЖКТ. Часто такие бактерии вызывают диарею и другие патологические явления.

Основной источник инфекции — больные эшерихиозами. Больше всего восприимчивы к такому заболеванию дети, особенно в возрасте до 2 лет. Частота случаев заболеваемости сильно варьируется в зависимости от сезона: больше всего болеют люди в летний и осенний период. Бактерия попадает в организм с пищей.

Ведущие механизмы передачи инфекции следующие:

  • пищевой (особенно молочные продукты);
  • водный;
  • контактно-бытовой.

Патологические звенья при эшерихиозах такие же, как и при дизентерии. Большое значение имеет проникновение микроорганизмов в эпителий кишечника, выработка ими специфических токсинов. Возбудители, вызывающие холероподобный эшерихиоз, не обладают способностью к инвазии. Дальнейшее развитие болезни связано с выработкой кишечными палочками эндогенных токсинов.

2Клинические симптомы заболевания

Попадание эшерихий в организм вызывает специфические симптомы. Подробнее изучена клиническая картина дизентериеподобных типов эшерихиоза . Как правило, инкубационный период эшерихиоза составляет от 1 до 3 дней. Начало заболевания острое. У некоторых больных эшерихия коли вызывает повышение температуры тела до субфебрильных значений. Значительно реже она повышается до 38°С и даже больше, сопровождается ознобом и лихорадкой.

Изображение 2

Другие признаки эшерихиоза следующие:

  • появление головных болей, иногда достаточно сильных;
  • сильная слабость;
  • головокружения;
  • боль в животе наподобие схваток;
  • понос (иногда частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз в сутки);
  • в стуле появляются примеси слизи и крови;
  • наблюдаются тенезмы (они менее характерны для эшерихий и чаще всего появляются при заражении дизентерией);
  • обложенность и значительное увеличение в размерах языка, налет на нем;
  • толстая кишка в общих чертах болезненна, нередко спазмируется;
  • появляются болевые ощущения в районе пупка.

Иногда может появляться так называемый холероподобный эшерихиоз, при этом у человека возникают симптомы холеры. Обычно заболевание начинается очень остро: пациенты жалуются на тошноту, боль в области живота и появление водянистых испражнений. В стуле не обнаруживаются примеси слизи, крови, однако из-за частых дефекаций быстро наступает дегидратация и связанные с ней симптомы.

3Появление кишечной палочки в моче

Если появились эшерихии коли в моче, не нужно поддаваться панике. Такой микроорганизм обязательно присутствует у человека в ЖКТ, поскольку от него зависит нормальная микрофлора кишечника, от которой будет зависеть процесс выработки в организме витамина К. Однако если такая бактерия попадает в другую среду, например, в мочеполовые пути, то она может вызвать разные патологические состояния. К ним относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • простатит у мужчин;
  • вагинит и вульвовагинит у женщин.

Картинка 3

Если этот микроорганизм остается в моче, то он не выводится наружу, а проникает дальше в мочевой пузырь. Тем самым в нем возникает воспаление. В связи с анатомическими особенностями воспалительному процессу в мочевом пузыре больше подвержены женщины, чем мужчины.

Специальное лечение кишечной палочки в моче, если она не вызывает других патологических явлений в организме, не требуется. Исключение составляют 2 категории людей — беременные женщины и пациенты, которых специально готовят к операциям на органах малого таза.

Обычно для лечения эшерихий в мочевых путях назначают уросептические, противомикробные и антибактериальные лекарственные препараты. Показано применение и БАДов, которые поддерживают иммунную систему человека и помогают ему бороться с возбудителями болезни. Из средств народной медицины показан прием мумие.

Картинка 4

4Необходимые анализы

Иногда эшерихии могут попадать в женские половые пути. Обнаружить их там бывает сложно, так как врач чаще всего определяет у женщины заражение стрептококком. В таком случае появляются симптомы инфицирования мочеполовых органов. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  1. Внезапно появляются болевые ощущения при микции, иногда очень сильные.
  2. У женщин пропадает половое влечение.
  3. Пациентка часто чувствует себя утомленной.
  4. Появляются болевые ощущения в пояснице (ошибочно такое состояние может приниматься за воспаление почек).
  5. Боль в паху, в нижней части живота.

Иллюстрация 5

При лечении эшерихиоза мочеполовых путей надо обращать особое внимание на медицинские препараты. Иногда применение антибиотиков может принести огромный вред женщине, потому что лекарства не способны убить бактерии. Часто для лечения применяются бактериофаги: они проникают в патогенные микроорганизмы и вызывают гибель. Если же патология протекает бурно, то показана симптоматическая терапия: в организм вводятся дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие обменные процессы. Необходимо следить за тем, чтобы объемы потерянной жидкости в организме из-за рвоты и частого мочеиспускания постоянно восполнялись.

Для профилактики появления кишечных палочек в женских половых органах необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • тщательное соблюдение гигиены интимных мест;
  • при гигиенической обработке лобка и промежности необходимо пользоваться продезинфицированными инструментами;
  • категорически запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены и чужим нижним бельем;
  • при подмывании не допускать попадания жидкости от области анального отверстия во влагалище — таксущественно возрастает риск заражения.

5Опасности при беременности

Эшерихии с высокой степенью вероятности могут появляться во время беременности, особенно если женщина пренебрегает элементарными правилами гигиены. Болезнь имеет определенную опасность для женщины и ребенка. Очень важно вовремя диагностировать проблему и приступить к ее лечению.

Картинка 6

У беременных сильно ослабляется иммунитет, поэтому кишечная палочка в таких случаях приводит к инфицированию женских половых путей. Из-за этого возможно раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные рожды. И то, и другое может привести к заражению малыша.

С высокой степенью вероятности у ребенка могут развиться патологии, которые не только способны отрицательно влиять на внешний вид малыша, но и спровоцировать появление опасных для жизни нарушений, и даже привести к летальному исходу.

Перед тем как начать лечение, необходимо сдать вагинальные мазки и анализ мочи. При заборе анализов надо придерживаться определенных правил:

  • пользоваться специальными контейнерами для мочи;
  • мочиться утром, не раньше, чем за 2 часа до химического исследования;
  • перед мочеиспусканием необходимо сделать туалет гениталий;
  • собирается только средняя моча.

Иллюстрация 7

Такие рекомендации помогут добиться точного результата анализа. Лечение в этом случае будет назначено правильно.

Терапия эшерихиоза во время беременности должна проходить только под наблюдением врача. Любое самолечение запрещается. Женщинам прописывают Амоксициллин, Цефотоксим и производные Пенициллина. Фурагин запрещен в последние 4 недели беременности. В некоторых случаях показаны:

  • процедуры облучения гениталий ультрафиолетовыми лучами;
  • рекомендуется принимать препараты, нормализирующие состав кишечной и влагалищной микрофлоры;
  • беременным показана диетотерапия, при этом важно употреблять больше витаминов.

6Терапия инфекции

Обычно лечение проходит в домашних условиях. Госпитализировать надо только тех больных, у которых имеются признаки острого заражения. На период жидких испражнений необходима коррекция стула. При обезвоживании назначаются регидратационные меры с приемом соответствующих средств. При развитии выраженной дегидратация больного госпитализируют, а растворы для регидратации вводят внутривенно.

При эшерихиозе обязательным является противомикробное лечение. Хороший эффект дает прием антибиотиков нитрофуранового ряда. При тяжелом течении предпочтителен прием фторхинолонов. Длительность лечения не более 1 недели. Детям дополнительно назначаются Сульфаметоксазол, Триметоприн.

Картинка 8

При длительном течении эшерихиоза для нормализации процессов переваривания пищи и восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики, эубиотики и специальные ферментные средства. Если болезнь вызвали бактерии, обладающие выраженными токсическими свойствами, то дополнительно необходимо вводить в организм средства с антитоксическим действием.

7Профилактика патологии

Обычно прогноз течения эшерихиоза благоприятный. При легкой форме наблюдаются случаи самостоятельного выздоровления без применения лекарственных средств. Ухудшает прогнозы ранний детский возраст. Особо тяжелые формы заболевания без надлежащего лечения могут закончиться смертью больного, поэтому при появлении каких-либо признаков эшерихиоза требуется своевременная диагностика и лечение.

Профилактика е коли эшерихиоза состоит в соблюдении элементарных гигиенических норм. В особенности это важно для детей: их надо обязательно приучить к мытью рук перед каждым приемом пищи. В качестве общей профилактики необходимо тщательное соблюдение гигиенических норм в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и др.

При бактериологическом обследовании проводится трехкратная проба. При условии, что возбудитель не выделяется, больной подлежит выписке. Если же человек выделяет эшерихии, он является носителем бактерий и подлежит изоляции.

Чтобы не допустить заражения половых органов у женщин, рекомендуется следовать таким советам:

  • всегда следить за чистотой гениталий;
  • не пользоваться дезодорированными прокладками;
  • не следует делать частые спринцевания — это отрицательно сказывается на состоянии слизистой влагалища;
  • после каждого полового акта и уринации необходимо подмываться.

Предотвратить заражение кишечными палочками несложно. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенное заболевание лечить намного сложнее. Категорически запрещено самостоятельно избавляться от эшерихиоза, особенно нельзя в этом деле следовать советам знакомых, так как это может значительно ухудшить здоровье.