Характеристика симптома Ровзинга при аппендиците

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Один из симптомов острого аппендицита, используемый для диагностики - симптом Ровзинга. Аппендикс, хотя и считается лишним органом, может быть причиной неприятных, ярко выраженных болевых ощущений в брюшной полости. Точный диагноз позволяет получить эффективное лечение и избежать такого осложнения как перфорация аппендикса и разлитой перитонит. Лечение требует вырезания аппендицита (аппендэктомия).

Аппендицит является одним из распространенных острых заболеваний в брюшной полости. Он может появиться во всех возрастных группах. Аппендицит чаще всего протекает типично - уже на основании анамнеза и осмотра больного можно точно поставить диагноз. Задержка хирургического вмешательства может привести к опасным осложнениям.

Содержание

У вас гастрит?

ОЛЬГА КИРОВЦЕВА:  "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

1 Что такое аппендикс?

Аппендикс - это продолговатый отросток толстой кишки длиной около 6-10 см, вырастающий из его начальной части. Как правило, он расположен свободно в пределах правой нижней части живота, однако у части людей аппендикс может быть расположен нетипично. Неправильное его местоположение чревато разными проблемами в случае воспаления. Стенка аппендикса представляет собой многочисленные утолщения, содержит лимфатические узлы, которые выполняют роль бактериального фильтра. В его просвете находятся остатки питательных веществ и слизи. Аппендикс не является органом, необходимым для жизни. Это рудимент - остатки от наших травоядных предков.

Изображение 1

2 Причины заболевания

К основным причинам воспаления аппендикса относятся:

  • закрытие его просвета каловыми камнями;
  • наличие паразитов;
  • угнетение;
  • бактериальная инфекция.

Картинка 2

3 Симптомы проявления

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей... »

Типичное проявление аппендицита начинается с нерегулярных, но интенсивных приступов болей в эпигастрии - это область в районе пупка. Характерный симптом - боль имеет колющий характер, через некоторое время ослабляется, потом нарастает, усиливается во время движений и кашля, поэтому больной, как правило, лежит неподвижно в удобном положении с согнутыми ногами. К болевым симптомам, как правило, присоединяются:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарастающая температура тела до 38°C;
  • расстройство дефекации и мочеиспускания.

Иллюстрация 3

Поэтому, если появятся вышеуказанные симптомы с тенденцией к нарастанию, следует заподозрить аппендицит и немедленно обратиться к врачу.

4 Диагностические методы

При осмотре отмечается обычно болезненность в области правой нижней части живота, а также рефлекторное напряжение мышц живота во время давления на него. Вспомогательными симптомами при диагностике воспаления аппендикса являются:

  • Симптом Блюмберга: боль при давлении на живот.
  • Симптом Ровзинга (Ровсинга): пальцами одной руки врач нажимает на брюшную стенку в левой подвздошной области (слева внизу живота) в проекции нисходящей части толстой кишки. Другой рукой осуществляются толчкообразные надавливания чуть выше по ходу проекции кишки. При положительном симптоме Ровзинга появляется боль в проекции червеобразного отростка в правой подвздошной области - это связано с перемещением газов в толстой кишке и раздражения рецепторов воспаленного аппендикса.
  • Симптом Яворского: появление растущей боли при вертикальном опускании ноги справа.
  • Симптом Ситковского: при повороте больного на левый бок возникает болезненность в правой подвздошной области из-за раздражения рецепторов в результате натягивания брыжейки воспаленного аппендикса.

Изображение 4

В лабораторных исследованиях доказательством наличия острого воспалительного процесса будет лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов, СОЭ и СРБ, т. е. параметров воспаления.

Дополнительными исследованиями, которые может использовать врач, чтобы подтвердить диагноз аппендицит, являются визуальные исследования - это обзорные фото рентгенограммы брюшной полости, которые используются для исключения других острых заболеваний в брюшной полости, УЗИ брюшной полости.

Чтобы отличить воспаленный червеобразный отросток от здорового аппендикса, требуется огромный опыт специалиста по УЗИ, поэтому это исследование редко используется на практике. Если после обследования врач подозревает, что у пациента развивается аппендицит, то сразу же направляет его в хирургическое отделение.

При остром аппендиците требуется срочное хирургическое вмешательство. Задержка операции может привести к опасным осложнениям. Если не лечить, аппендицит приводит к перфорации, которая проявляется обострением болей в животе. Это связано с переходом воспалительного процесса на брюшину, то есть слизистую серозную оболочку, которая выстилает стенки брюшной полости и малого таза. Возникает разлитой перитонит, который является серьезным заболеванием. Если его не лечить, он может привести даже к смерти больного.

Следует помнить о том, что нетипично расположенные червеобразный отросток может вызвать необычные симптомы воспаления.

Например, воспаление аппендикса, расположенного в области мочевой системы, может давать симптомы со стороны мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание небольшими порциями, болезненные позывы к мочеиспусканию, наличие лейкоцитов и эритроцитов.

5 Лечебные мероприятия

Операция по вырезанию аппендицита называется аппендэктомия. Выполняют ее помощью разреза живота.

В настоящее время все чаще проводится аппендэктомия методом лапароскопии. Это метод, при котором хирург выполняет 3 небольших разреза брюшной полости, они служат для введения инструментов - наконечников, лапароскопа внутрь. Один из этих наконечников имеет камеру, которая показывает на мониторе операционное поле. Благодаря этому хирург манипулирует наконечниками лапароскопа. Преимуществом лапароскопической операции является более короткое время восстановления пациента, он может быстрее вернуться к полной жизненной активности.

Изображение 5

Единственным исключением, при котором отказываются от быстрого оперативного вмешательства, является инфильтрат - так называемый ограниченный перитонит, ощущаемый как болезненная опухоль в правой нижней части живота - так как есть большой риск распространения инфекции в брюшной полости во время операции. В этом случае в лечении применяются антибиотики, дренаж инфильтрата под контролем УЗИ.

6 Побочные эффекты лапароскопии

Удаление аппендикса не несет большого риска пациентам. Редко возникают следующие осложнения после операции:

Инфекция после удаления аппендикса может проявляться как покраснение и болезненность в месте наложения шва. Воспаление требует лечения антибиотиками. В более тяжелых случаях показаны антибиотики и хирургическое лечение, так как может появиться абсцесс в области альвеолярного отростка.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать екомендации врача. Примерно через 2-3 недели наступает полное возвращение работоспособности пациента.

До сих пор точно неизвестно, какую именно роль играет в организме человека аппендикс, но его удаление не вызывает долгосрочных последствий.

И немного о секретах...

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »