Особенности калькулезного панкреатита

Заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному: в одних случаях пациенту удается избавиться от болезни полностью в короткие сроки, а в других воспаление осложняется образованием камней в протоках железы. Такой вид патологии поджелудочной называется хроническим калькулезным панкреатитом. Он возникает на фоне хронического воспаления и требует незамедлительного лечения.

Основные причины

Камни в поджелудочной железе встречаются редко. Врачебной практикой не выявлены четкие условия, при которых может возникнуть калькулезный панкреатит. Однако обнаружены несколько причин, которые могут провоцировать образование камней.

Поскольку камни образуются преимущественно из избыточных солей, основной причиной их появления считается нарушение водно-солевого баланса, которое приводит к отложению солей в протоках поджелудочной железы.

При воспалении состав вырабатываемых железой ферментов меняется, и под их воздействием образуются камни. Принято считать, что риск появления калькулезного панкреатита возрастает при:

• желчнокаменной болезни;
• гепатите;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• патологиях мочеполовой системы;
• частом лечении антибиотиками;
• чрезмерном употреблении алкоголя.

На возникновение камней также влияют факторы наследственности и перенесенные ранее заболевания, которые привели к нарушениям в выработке ферментов поджелудочной.

Симптомы

Панкреатит такого вида может протекать незаметно. Когда размеры конкрементов увеличиваются, они блокируют одну или несколько частей протока органа. Когда это происходит, признаки становятся более выраженными. Главными симптомами являются:

• острая боль в левой верхней части брюшной полости или под ребрами;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• нарушения пищеварения (запоры или жидкий стул);
• повышенный метеоризм;
• пища не переваривается полностью (в кале можно заметить непереваренные кусочки);
• резкое снижение веса;
• чрезмерная потливость и утомляемость.

Симптомы могут отличаться в зависимости от характера заболевания. Локализация боли также может быть разной: опоясывающей, отдавать в поясницу или под ребра. Усиление болевых симптомов наблюдается при пальпации живота.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при таком виде патологии можно с помощью нескольких методов исследований. Они могут быть применены как по отдельности, так и в комплексе, если диагностика затруднена по каким-либо причинам. Важно соблюдать установленные правила подготовки к тому или иному исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

1. УЗИ поджелудочной железы – обследование покажет размеры и структуру органа, расположение протоков и их параметры.
2. Рентген – использование этого метода помогает выявить размеры, расположение камней и других образований в железе.
3. Компьютерная томография – дает возможность оценить степень воспаления и повреждения тканей поджелудочной, размеры и расположение камней.
4. Результаты лабораторных исследований покажут, насколько нарушены функции железы. Чаще всего сдают следующие анализы: крови – общий и биохимический, на ферменты поджелудочной, мочи, копрограмма и др.

Лечение

Самолечение при калькулезном панкреатите в хронической форме противопоказано пациентам, оно может нанести вред здоровью. Все назначения должны быть сделаны врачом, исходя из состояния больного и результатов обследования. В случаях, когда размер конкрементов позволяет вывести их с помощью дренажа, применяется медикаментозное лечение и физиотерапия. Но чаще камни в поджелудочной приходится удалять оперативным путем.

Медикаментозная терапия

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия медикаментами направлена на:

1. Компенсацию нехватки ферментов (Фестал, Панкреатин, Креон и т.п.).
2. Уменьшение разрушительного влияния кислоты и ферментов на ткани железы (Маалокс, Алмагель и другие виды антацидных препаратов).
3. Подавление бактериальных инфекций, чтобы исключить возможные осложнения (с помощью антибиотиков широкого спектра действия).
4. Устранение спазмов протоков железы и болей (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др.).
5. Растворение камней с помощью средств, способствующих этому, или их выведение путем дренажа.

В отдельных случаях рекомендована новокаиновая блокада для снятия сильного болевого синдрома или приступа.

Физиопроцедуры

Для избавления от образований могут быть использованы методы физиотерапии – электрофорез, парафин, грязелечение. Процедуры назначаются, когда у пациента нет острых воспалительных процессов и других противопоказаний. Они подбираются в индивидуальном порядке. Физиотерапия способствует уменьшению боли, улучшению самочувствия пациента, восстановлению функций поджелудочной железы и кишечника.

Диета

При лечении необходимы изменения в питании пациента.

В первую очередь требуется переход на дробное употребление пищи малыми порциями. Запрещается есть жареное и жирное, исключаются острые приправы и пряности, орехи и кондитерские изделия, колбаса и копчености. Разрешено употреблять в пищу:

• запеканки;
• макаронные изделия;
• молочные продукты, творог;
• овощи;
• зелень;
• сухофрукты.

Допускается в рационе птица, рыба и морепродукты, но не жирные. Напитки должны быть натуральными – фиточай, отвары трав, кисель, компот и т.п.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности других методов терапии. Оно считается наиболее действенным способом в лечении заболевания. В ходе операции может быть удалена вся железа или только поврежденная часть. Если поражения не критичны, предпочтительнее проведение дренажа всех протоков, чтобы удалить их содержимое и восстановить естественные функции.

Реабилитация организма после операции займет некоторое время. После этого необходимо придерживаться принципов правильного питания и вести здоровый образ жизни.

Народные средства

Во время восстановительного периода могут быть применены средства народной медицины. Хороший эффект окажут отвары из шиповника, овса, одуванчика и других лекарственных трав, настойка на полыни или грецком орехе. Можно использовать готовый фиточай и травяные сборы собственного приготовления с использованием корня аира, крапивы и других трав.

Осложнения

Калькулезный панкреатит может привести к осложнениям в виде:

• кисты поджелудочной железы;
• отмирания тканей из-за закупорки протоков и скопления в них ферментов, разъедающих ткани;
• злокачественных опухолей и образований;
• инфекционных осложнений, перитонита и т.п.

[morkovin_vg video=”OdLcK_yVy6Q,Панкреатит: лечение + диета;G1Gsr6ggvdM”]

Прогноз

При своевременно начатом лечении исход болезни благоприятный. Однако следует наблюдаться у врача регулярно в связи с тем, что калькулезный панкреатит может привести к злокачественным образованиям в тканях железы. Кроме того, необходимо учитывать сопутствующие заболевания и образ жизни пациента. После оперативного лечения почти 85% пациентов выписываются с хорошими показателями.

Особенности

Симптоматика патологии схожа с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация боли чаще всего не позволяет сразу понять, что беспокоит пациента: поджелудочная, желчный пузырь или верхний отдел кишечника. Для панкреатита характерны более выраженные расстройства пищеварения, отсутствует желтизна кожных покровов и слизистых.

Приступы возникают на фоне приема пищи, усиливаются и учащаются со временем.

Камни в поджелудочной могут быть разного цвета, формы (округлые или неправильной конфигурации) и размера (от песчинки до 1 см в диаметре), одиночными или множественными. Они состоят преимущественно из неорганических солей кальция и фосфора (реже кремния), холестерина, белка, клеток эпителия, лейкоцитов и других примесей в незначительном количестве. Чаще всего камни расположены в головке железы, реже встречаются случаи появления образований в хвостовой части и теле поджелудочной.

Калькулезный панкреатит и холецистит

Эти заболевания имеют схожую симптоматику и причины развития. Часто они протекают параллельно, реже встречаются случаи, когда одна болезнь приводит к другой. Методы лечения для них применяются одни и те же – медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические. Как и в случае с панкреатитом, камни в желчном пузыре нельзя лечить самостоятельно, чтобы избежать осложнений.