Появилась хиатальная грыжа: что это такое?
По мере того, как развивается аксиальная хиатальная грыжа, выпячивающиеся органы смещаются в грудную клетку. Это патологическое состояние, как правило, протекает в хронической форме, причем яркие клинические проявления наблюдаются наиболее остро лишь в периоды рецидивов, которые могут носить крайне непродолжительный характер. В подавляющем большинстве случаев, когда не удается медикаментозными и консервативными средствами добиться выраженного улучшения состояния больного, требуется хирургическая операция по устранению подобного выпячивания и ушиванию расширенного пищеводного отверстия.
Главные факторы развития недуга
Несмотря на то, что хиатальные грыжи встречаются достаточно редко, все же причины и предрасполагающие факторы их развития уже хорошо известны. Все причины возникновения патологии могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. Стоит отметить, что наиболее часто именно врожденные дефекты становятся причиной появления хиатальной грыжи. В данном случае проблема может крыться как в грыжевых карманах, которые формируются еще во время внутриутробного развития, так и в общей недоразвитости диафрагмы. Вторичные приобретенные причины формирования хиатальной грыжи более разнообразны. К наиболее распространенным приобретенным предрасполагающим факторам появления хиатальной грыжи относятся:
- избыточная масса тела;
- частые переедания;
- травмы грудной клетки и брюшной полости;
- возрастные изменения;
- проведенные хирургические вмешательства;
- повышение внутриутробного давления;
- затяжной кашель;
- склонность к запорам;
- чрезмерные физические нагрузки.
В некоторых случаях провоцировать развитие хиатальной грыжи могут злокачественные и доброкачественные опухоли, развивающиеся в области отверстия диафрагмы и в брюшной полости. В крайне редких случаях провоцировать возникновение такого патологического состояния, как хиатальная грыжа, могут процессы, протекающие в теле беременной женщины. Увеличивающаяся матка с растущим плодом создает условия для смешения внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.
Еще одной причиной формирования хиатальной грыжи является общее ослабление дафрагмальной мышцы. Как правило, подобное явление не является редкостью у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. При физической активности человек начинает дышать глубже и чаще, что, в свою очередь, поддерживает мышцы диафрагмы в тонусе. В случае если человек ведет сидячий образ жизни, недостаток физической активности постепенно ослабляет мышцы диафрагмы и они теряют тонус.
Симптоматические проявления заболевания
Симптомы хиатальной грыжи диафрагмы во многом зависят от степени развития патологического процесса выпячивания внутренних органов. К примеру, при 1 степени грыжи такого типа большинство людей даже не подозревают о наличии у них проблемы, так как лишь время от времени ощущают чувство дискомфорта в желудке или изжогу. Также хиатальная грыжа 1 степени проявляется болевыми ощущениями в животе в согнутом положении тела.
Подобные признаки обусловлены тем, что на первой стадии развития патологического процесса лишь небольшой отрезок может выпячиваться в отверстие пищевода, но при определенных обстоятельствах этот участок возвращается на свое анатомическое место.
В настоящее время при выявлении 1 степени хиатальной грыжи у лиц пожилого возраста направленное лечение может не требоваться, так как в данном случае подобное состояние является пограничным и связывается с возрастными изменениями, наблюдающимися в организме человека. Часто больные не придают таким кратковременным симптоматическим проявлениям должного внимания. В дальнейшем признаки хиатальной грыжи могут стремительно нарастать, что обуславливается все увеличивающимся выпячиванием внутренних органов.
Обычно имеющиеся симптоматические проявления более отчетливо возникают при переедании. При 2 степени развития хиатальной грыжи могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:
- сильнейшая изжога;
- тошнота;
- отрыжка;
- нарушения глотания;
- жгучие боли за грудиной;
- боли в животе;
- икота;
- дисфагия;
- анемия;
- посинение области вокруг рта;
- учащенное сердцебиение;
- одышка.
При определенных условиях могут появляться и дополнительные симптомы. По мере увеличения области выпячивания симптоматические проявления могут в значительной степени усиливаться. Учитывая, что большинство признаков, наблюдающихся при хиатальной грыже, не являются специфическими и не могут указывать исключительно лишь на это патологическое состояния, нередко для определения причины появления состояния требуется комплексная диагностика.
Методы диагностики
Более 35% людей с хиатальной грыжей лишь время от времени страдают от имеющихся симптоматических проявлений, поэтому не обращаются за квалифицированной помощью. В остальных случаях имеющиеся интенсивные признаки заставляют человека обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. В деле выявления хиатальной грыжи ведущее место отводится инструментальным исследованиям, в том числе с помощью эзофагоскопа. После тщательного осмотра пищевода также берется небольшой кусочек тканей для проведения биопсии с целью исключения онкологических заболеваний. Кроме того, активно применяются при диагностировании хиатальной грыжи такие методы исследования, как:
- компьютерная томография;
- эндоскопия с контрастным веществом;
- рентгенография брюшной и грудной полости;
- общие клинические анализы.
В ряде случаев выявление первопричины появления хиатальной грыжи позволяет боле эффективно назначать лечение этого патологического состояния.
Приминается компьютерная томография при диагностировании хиатальной грыжи.
Необходимая терапия
В настоящее время в деле лечения хиатальной грыжи применяются как консервативные, так и хирургические методы терапии. В случае если подобное патологическое выпячивание пищевода не сопровождается появлением выраженной симптоматики, врачи могут занять выжидательную позицию. Больному требуется каждые полгода проходить профилактические обследования. Как правило, при таком мягко выраженном течении хиатальной грыжи медикаментозной терапии не проводится, но при этом человеку необходимо соблюдать специальную щадящую диету. При наличии выраженной симптоматики обычно назначается консервативная терапия, которая предполагает:
- лечебную физкультуру;
- диету;
- прием прокинетиков;
- использование ингибиторов и антисекреторных средств.
Прием лекарственных препаратов позволяет снизить имеющиеся проявления, в том числе не допустить появления изжоги и тошноты. Лечебная физкультура позволяет значительно улучшить состояние мышц диафрагмы. Правильно подобранные лечебные упражнения способствуют возвращению пищевода и части желудка на анатомические места и их фиксации.
Диета также играет немаловажную роль в лечении хиатальной грыжи.
Диета должна состоять из максимально простых продуктов, которые легко перевариваются, так как переедание и потребление пищи, богатой жирами и углеводами, способствует усилению симптоматических проявлений. Из рациона больного необходимо полностью исключить продукты, которые способствуют развитию запоров.
[morkovin_vg video=”bxJeg0G1BX0;9FbuVW2hc6c”]
В случае если консервативное лечение не позволило добиться выраженного улучшения, показана хирургическая операция. Если после проведенного хирургического или консервативного лечения человек продолжает придерживаться предписанной ему диеты и не поднимает значительных тяжестей, что ему противопоказано, риск рецидива крайне маловероятен.
(Пока оценок нет)
Загрузка...