Что такое реактивный панкреатит у детей?

Реактивный панкреатит, возникающий в детском возрасте, – поражение поджелудочной железы, протекающее в сопровождении расстройств функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Лечение реактивной патологии – медикаментозное и диетическое питание.

Виды

Воспаление поджелудочной железы протекает в двух формах, которые имеют отличия в характере и интенсивности симптоматической картины.[morkovin_vg video=”5T-i8lSy3Ec;T6QfPeVdbrI;eujth_EZj20″]

Острый

Заболевание в острой стадии считается первичной формой. Патология данного вида характеризуется внезапным воспалением поджелудочной железы. Симптоматическая картина носит различную интенсивность – от умеренной до тяжелой, выраженной. При усугублении клинического случая есть вероятность летального исхода.

Острое воспаление в органе может стать причиной открытия внутреннего кровотечения, присоединения инфекции, формирования кистозных образований. При отсутствии своевременного лечения острая стадия заболевания перерождается в хроническую форму.

Хронический

Хроническая форма течения панкреатита реактивного типа возникает по причине повторяющегося воспаления железы. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и индивидуальная, повышенная чувствительность организма.

Хроническое течение заболевания проявляется признаками, характерными для постепенного разрушения поджелудочной железы.

Со временем пораженный воспалением орган может перестать вырабатывать инсулин. Это станет причиной стремительного снижения веса, тяжелых проблем с пищеварительной системой.

Причины

Панкреатит реактивный у детей возникает вследствие таких заболеваний и патологий пищеварительной системы:

• камни в желчном пузыре – при устранении данного нарушения восстанавливается функционирование железы;
• сепсис;
• аутоиммунная системная красная волчанка;
• нарушения процесса метаболизма;
• перенесенные инфекционные заболевания – аденовирус, ветрянка, паротит;
• аномалии строения и расположения органов ЖКТ;
• длительный прием препаратов, негативно влияющих на пищеварительную систему, например антибиотиков;
• механическое повреждение железы, возникающее при авариях или спортивных занятиях, контактных играх.

Существует и генетическая предрасположенность к данному воспалению.

Наличие патологий поджелудочной железы не говорит о том, что воспаление обязательно возникнет у ребенка, но при появлении провоцирующих факторов вероятность его развития увеличивается.

Есть понятие панкреатита идиопатического реактивного типа, когда выявить этиологию заболевания не представляется возможным.

Симптомы

Признаки патологии у детей зависят от формы течения заболевания.

Общие симптомы:

• приступ сильной боли в животе, локализуется в верхней его части, носит спазматический характер, присутствует постоянно, усиливается после приема пищи;
• вздутие живота, усиление боли при прикосновении нему;
• болевой симптом распространяется на спину;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до высоких значений;
• учащенный пульс и сердцебиение.
• понос;
• наличие в каловых массах слизи желтого или зеленоватого цвета;
• нарушение процесса переваривания продуктов;
• желтизна кожных покровов.

Для хронической стадии характерным является то, что боль будет локализоваться в животе, спине, может одновременно ощущаться в левом плече.

Диагностика

Признаки панкреатита реактивной формы нельзя назвать специфическими, т. к. многие заболевания органов пищеварительной системы имеют похожие проявления. Поэтому поставить диагноз только по физиологическому осмотру пациента не представляется возможным.

Особенно трудно с диагностикой в тех случаях, когда панкреатит возникает у младенца, который еще не может разговаривать. Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, врач-гастроэнтеролог назначает пациенту сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов обследования.

УЗИ

Информативным методом обследования при подозрении на реактивную форму панкреатита является ультразвуковая диагностика. В ходе УЗИ врач выявляет воспаление.

В процессе ультразвукового тестирования исследуются все органы пищеварения. Это необходимо, чтобы понять, что послужило причиной развития болезни.

Редко для уточнения диагноза требуется дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии.

Анализы

Сдаются общий и развернутый анализы крови, проводится тест на липазу и фермента амилазы.

Лечение

Реактивный панкреатит у детей лечится в 3 этапа:

• Сначала назначается диетическое питание, способствующее снятию нагрузки с поджелудочной железы и нормализации работы пищеварительной системы.
• Второй этап лечения – ликвидация причины появления воспаления в поджелудочной железе.
• Третий этап терапии – непосредственно лечение железы с купированием болезненной симптоматической картины, снятие воспалительного процесса и нормализация функционирования органа.

Диета

Диетическое питание – основа лечения. Правила питания включают следующее:

• дробный прием пищи небольшими порциями, до 5 раз в день;
• исключение из меню жиров;
• основа рациона – фрукты и овощи.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

Совсем маленьким пациентам необходимо давать энтеральные смеси. Сразу после постановки диагноза в течение суток назначается голодание, чтобы снять нагрузку с пострадавшей от воспаления железы.

Народные средства

Методы народной медицины с применением отваров на основе лекарственных трав и природных компонентов не могут купировать воспаление в железе и восстановить нормальную работу органа.

Применяются народные рецепты исключительно в качестве вспомогательной терапии для купирования болезненных признаков патологии. Рекомендованные народные средства:

• Маточное молочко – используется при отсутствии аллергической реакции на мед и его компоненты. Принимать маточное молочко нужно 3 раза в день, дозировка – 1 ч. л. Молочко нужно не глотать, а медленно рассасывать. Длительность лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
• Квас на основе чистотела: 3 л сыворотки (можно заменить водой) вылить в емкость, добавить 1 ч. л. сметаны и столько же сахара. Половину стакана чистотела насыпать в марлю, завязать концы, чтобы получился мешочек. Опустить его в емкость с сывороткой (или водой). В течение 14 дней ежедневно перемешивать напиток ложкой. На 10 сутки квас должен начать пениться. Через 2 недели напиток будет готов. Принимать каждый день, дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 7 дней.

Медикаменты

Медикаментозная терапия в детском возрасте направлена на устранение воспаления, купирование болезненных признаков и нормализацию работы органов пищеварения.

Назначаемые препараты:

• спазмолитики: Но-шпа;
• обезболивающие: Парацетамол, Анальгин;
• ферментной группы: Панкреатин, Мезим;
• с желчью в составе: Ферестал, Фестал;
• витамины жирорастворимой группы: К, А, Е;
• инсулин – при развитии на фоне патологии реактивного типа сахарного диабета.

В случае когда воспаление в железе возникло вследствие наличия у ребенка заболевания аутоиммунного характера, назначается прием стероидов. Медикаментозная терапия при острой и хронической формах идентична.

Последствия и осложнения

Если не провести терапию своевременно, заболевание может стать причиной развития сахарного диабета. Причина – пораженная воспалением поджелудочной железа будет не в состоянии вырабатывать инсулин. Последствие своевременно невылеченного панкреатита – необходимость в хирургическом вмешательстве, в ходе которого частично удаляются пораженные участки железы.

Профилактика

Данное заболевание у детей легко можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• следить за качеством употребляемой пищи;
• ограничить употребление сладостей, в особенности это касается кондитерских изделий с кремом;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания вне зависимости от их характера;
• не давать чипсы, сухарики и другие продукты, относящиеся к снекам и фастфуду;
• не использовать те продукты, которые не соответствуют возрастным показаниям, в частности, это касается раннего введения в рацион соков из кислых фруктов, жирных сортов мяса.

Данная патология практически всегда связана с неправильным питанием, которое негативно влияет на состояние и функционирование органов пищеварения, провоцируя развитие различных патологий и болезней. Детский организм не приспособлен к грубой, жирной пище, поэтому в первую очередь лучшей мерой профилактики будет правильное питание. Эти меры профилактики касаются и предупреждения рецидивов возникновения патологии.

Советы Комаровского

Врач-педиатр Евгений Комаровский провел исследование относительно причин возникновения патологии реактивного вида у маленьких пациентов. Согласно статистике, первым и основным фактором развития заболевания являются сами родители, не обеспечивая младенца правильным питанием согласно его возрасту. Советы Комаровского по лечению и профилактике данной формы панкреатита:

• Не баловать регулярно кондитерскими изделиями, шоколадом. Сладости должны присутствовать, но редко и ограниченно.
• Родителям нужно понять, что 10 минут удовольствия от съеденного пирожного или мороженого не стоят длительного лечения заболевания реактивного вида и его осложнений.
• Если болезни избежать не удалось, в диетическом питании обязательно должны присутствовать такие фрукты, как ананас или папайя. Они содержат в себе ферменты, способствующие активному перевариванию пищи и являющиеся отличной заменой сладостям.
• В медицинской карте обязательно должно быть указано, что ребенок болеет либо ранее перенес данную патологию.
• Родители должны в обязательном порядке предоставить список разрешенных и запрещенных продуктов воспитательнице в детском саду (учителю в младшей школе). Нужно помнить, что питание в дошкольных и школьных учреждениях хоть и рассчитано на детский возраст, но не является диетическим.

Особое правило для всех бабушек – нельзя заставлять внуков есть, если они не хотят.

Нельзя кормить малыша в 1,5-2 года жареными пирожками с тушеной капустой или обильно поливать салаты майонезом, подсолнечным маслом. Здоровый ребенок – это худой и активный, который ест только по мере необходимости, а не по желанию бабушек.