Что представляет собой послеоперационная грыжа?

Статья
Фото
Послеоперационная грыжа являет собой патологической формы выпячивание внутренних органов брюшины в силу дефекта, который образуется в области рубца, оставшегося после операции. Послеоперационная грыжа брюшной полости может возникнуть как спустя неделю после операции, так и по истечении нескольких лет.

Сама по себе патология – достаточно опасное явление, требующее незамедлительного обращения к специалистам и оперативного вмешательства. В противном случае пациенту не только будет трудно дышать или передвигаться, но и возрастает риск развития перитонитов и инвалидности.

Симптоматика недуга

Говоря о том, какие симптомы указывают на послеоперационную грыжу, то таковыми являются, в первую очередь, характерное выпячивание в области рубца, оставшегося после хирургического вмешательства, и по обе стороны от него. Выпячивание может быть практически незаметным или же весьма существенным по своим размерам.

Изображение 1

На ранней стадии послеоперационную грыжу можно без особых проблем вправить, в особенности, если она небольшая по размерам и не доставляет пациенту сильных неудобств. Но при резких движениях,и поднятии тяжести или же натуживании грыжа будет выпячиваться, причиняя боль.

Если не принимать мер, приступы боли будут усиливаться.

Помимо приступов боли пациента беспокоят такие симптомы, как вздутие кишечника и запор, неприятная отрыжка и тошнота, потеря аппетита. При этом в области выпячивания грыжи могут наблюдаться покраснения кожи, раздражения и воспаление. В случае осложнений возможна рвота и наличие вкраплений крови в кале и моче, чрезмерное газообразование.

Картинка 2

Причины патологии

Грыжи послеоперационные могут возникать в силу разных причин, среди которых медики чаще всего выделяют такие:

  1. Ошибка врачей, которая была допущена при проведении оперативного вмешательства и последующего наложения шва – это и неправильно подобранный шовный материал, неграмотно проведенные надрезы и процедуры по сшиванию тканей, которые ослабляют мышцы брюшины и приводят к образованию грыжи.
  2. Воспалительный процесс и последующее нагноение раны – инфекция может быть занесена при проведении оперативного вмешательства или при проведении некачественной послеоперационной обработки швов.
  3. Шов после оперативного вмешательства зашит некачественным материалом, либо швы проложены неправильно – это приводит к тому, они могут разойтись.
  4. Большие физические нагрузки в послеоперационный период и в период реабилитации.
  5. Атрофические процессы, затрагивающие мышцы стенок брюшины и снижение иммунитета.
  6. Ожирение и наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и проблемы с дыхательной системой.
  7. Хронический запор, когда пациент начинает сильно тужится.
  8. Приступы сильного кашля и рвота, когда пациентом напрягается определенная группа мышц и, соответственно, не только может возникать выпячивание грыжи, но и расходиться шов.
  9. Хронические заболевания соединительного типа тканей, при которых по своей измененной структуре последние просто не в силах удержать внутри брюшины внутренние органы.

Изображение 3

Также весьма часты причины выпячивания грыжи и в случае ненадлежащей подготовке к операции, в особенности если последняя проводилась в экстренном режиме. Чаще всего это касается операций на аппендиксе – грыжа после аппендицита появляется по статистике у половины пациентов, когда удаление отростка приходится делать без промедления. Такая халатность и является основной причиной развития послеоперационных грыж.

Классификация заболевания

Прежде чем будет назначено лечение, стоит классифицировать грыжу: каждый из представленных видов имеет свои признаки и характерные особенности.

  1. По клиническим признакам грыжи условно делят на вправимые и невправимые, состоящие из одной камеры или нескольких, множественные грыжи, а также ущемленные и перфоративные.
  2. По местоположению – боковая грыжа, располагающаяся с правой или же левой стороны, там, где наложен послеоперационный шов, или же серединная.

Иллюстрация 4

Если рассматривать по размеру (по ширине грыжевых ворот), послеоперационная грыжа делится медиками на:

  1. Малая грыжа, до 4 см., выявить которую можно лишь пальпации – само выпячивание может проявляться в любом месте брюшины и не приводит к тому, что живот меняет форму.
  2. Средняя грыжа, ширина которой может варьировать от 4 и до 15 см. – данное выпячивание весьма заметно даже невооруженным глазом и возникать может в любой области брюшной полости.
  3. Обширная грыжа, размер которой может достигать от 25 и до 35 см., приводя к деформированию брюшины, живота, занимая определенный участок стенки брюшины.
  4. Гигантская грыжа, размер которой может быть более 40 см., может распространяться сразу на несколько областей брюшины, приводя к существенным деформированиям живота, мешая полноценной ходьбе и движению.

По наличию рецидива грыжи условно делят на первичную и рецидивирующую, когда новообразование возникает в одной и той же точке повторно.

Говоря о том, какие осложнения могут нести в себе грыжи послеоперационные, то пациенту стоит быть готовым к таким неприятным явлениям, как ущемление, когда идет сдавливание содержимого брюшины в грыжевых воротах. Кроме того, идет застой кала в толстой кишке и, соответственно, развитие запора и интоксикации всего организма, сбой в нормальной работе ЖКТ и проблемы с дыханием.

Изображение 5

Лечебные мероприятия

Когда все признаки грыжи диагностированы, лечение патологии следует проводить незамедлительно. Консервативное лечение грыжи возможно только в том случае, если существуют противопоказания для хирургического вмешательства. В рамках консервативной тактики пациенту показано соблюдать диету и исключить любую физическую нагрузку, бороться с запорами, применяя эффективное слабительное, а также носить специальный поддерживающий бандаж.

Картинка 6

Говоря о радикальной методике лечения, в борьбе с грыжей медики применяют хирургическое вмешательство – речь идет о применении герниопласики. На практике для устранения грыжи медики применяют один из 3 видов оперативного вмешательства.

  1. Применение натяжной пластики.

Данную методику хирургического вмешательства назначают и проводят при небольших дефектах, когда есть незначительные выпячивания грыжи. В данном случае хирург использует для устранения дефекта собственные ткани пациента – их сшивают меж собой поверху образовавшегося выпячивания. Применяют такой метод редко – дело в том, в процессе проведения оперативного вмешательства может быть нарушен процесс дыхания, как вариант – повторное возникновение рубцов.

  1. Вживление сетчатого имплантата – именно так чаще всего устраняют грыжу и ее выпячивание на брюшной полости.

В этом случае хирург, в процесс оперативного вмешательства вставляет специальный имплантат в виде сетки – заплатки, которую пришивают к тканям, расположенным вблизи выпячивания. Такой протез изготавливают из полипропилена – он быстро обрастает живой тканью, предотвращая последующие выпячивания.

  1. Лапароскопическая герниопластика.

Наиболее распространенная методика, когда в самой брюшной полости делают небольшие надрезы и уже к грыжевым воротам подводят эндопротез в виде сетки со специальным покрытием.

[youtube]Tk0nIFZsYHA[/youtube]

Хирургический метод

В результате оперативного вмешательства удается не только устранить выпячивание, но и скорректировать послеоперационные рубцы, тем самым улучшить внешний вид брюшины. Кроме того, снимается негативная симптоматика в виде приступов боли и помех при передвижении, проводится профилактика последующих осложнений.

Картинка 7

После операции пациент определенное время – от 1 дня и до недели – находится в медучреждении в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Профилактические меры

После проведения оперативного вмешательства по устранению грыжи пациенту рекомендовано соблюдать определенные профилактические меры, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению и недопущению повторного рецидива.

[youtube]YuYA0zrnPKQ[/youtube]

В самом начале стоит регулярно опорожнять кишечник – не сдерживать себя и при первых же позывах посещать туалет, а при возникновении запоров принимать препараты, способствующие мягкому опорожнению кишечника. В послеоперационный период рекомендовано не только носить бандаж, но и соблюдать строгую диету, которую прописывает лечащий врач, устранить любые нагрузки и физическую активность.

Не менее важным моментом, как и говорилось ранее, является ношение специального бандажа, который позволит не напрягать мышцы, снять с них нагрузку и ускорить процесс срастания тканей, плюс неуклонное соблюдение всех предписаний медиков.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: