Действие препарата мотилиум при панкреатите

Действие препарата мотилиум при панкреатите

Многие заболевания органов пищеварительного тракта сопровождаются нарушением моторики желудка и кишечника. Для устранения этих нарушений служит отдельная группа фармакологических препаратов — прокинетики. Одним из наиболее эффективных и проверенных в многолетней клинической практике представителей этого класса лекарств является препарат Мотилиум.

Содержание

1Показания к применению

Показаниями для назначения лекарственного средства является достаточно обширный круг расстройств пищеварения, в основе которых лежит нарушение двигательных функций желудка и кишечника, в их числе:

  • икота;
  • тошнота и рвота, вызванная различными причинами (функциональными и органическими патологиями, инфекционными и токсическими факторами, лучевой болезнью, нарушением диеты, приемом лекарств: противоопухолевых, противотуберкулезных химиопрепаратов, Леводопы, наркотических анальгетиков и др.);
  • сниженный тонус желудочно-кишечного тракта, в т. ч. после хирургических операций;
  • подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов ЖКТ;
  • функциональная диспепсия (чувство переполнения желудка, вздутие, боль и дискомфорт в подложечной области, изжога, отрыжка, рефлюкс желудочного содержимого в ротовую полость);
  • дискинезии желчных протоков и желчного пузыря (гипотонический и смешанный типы);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • рефлюкс-гастрит;
  • диспепсические расстройства, в т. ч. частое срыгивание у младенцев.

    Показаниями для назначения лекарственного средства является достаточно обширный круг расстройств пищеварения, в основе которых лежит нарушение двигательных функций желудка и кишечника

    Показаниями для назначения лекарственного средства является достаточно обширный круг расстройств пищеварения, в основе которых лежит нарушение двигательных функций желудка и кишечника.

2Фармакологическое действие

Действующее вещество — домперидон — представитель класса блокаторов (конкурентных агонистов) D2-дофаминэргических рецепторов. Блокада дофаминергических эффектов приводит к повышению тонуса гладкомышечных волокон ЖКТ и ускорению перистальтики. Блокадой дофаминовых рецепторов триггерной зоны обусловлен противорвотный эффект домперидона.

Фармакологическое действие вещества аналогично с действием метоклопрамида. Отличительной особенностью домперидона является то, что он практически не проникает через гемоэнцефалический барьер и вледствие этого не вызывает двигательных неврологических (экстрапирамидных) нарушений.

Под влиянием домперидона увеличивается выделение гормона пролактина.

Препарат быстро всасывается при пероральном употреблении. Максимальные концентрации препарата в сыворотке крови достигается спустя ½-1 час после приема.

Биодоступность домперидона низкая — около 15%. Это объясняется его быстрой трансформацией в печени.

На фармацевтическом рынке препарат представлен в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия. Таблетки в оболочке, содержащие по 10 мг домперидона. Выпускаются в упаковках по 10 шт

На фармацевтическом рынке препарат представлен в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия. Таблетки в оболочке, содержащие по 10 мг домперидона. Выпускаются в упаковках по 10 шт.

Прием медикамента после еды несколько увеличивает его биодоступность, но в большинстве случаев возникает необходимость принимать препарат за полчаса до еды. Кроме того, прием после еды замедляет абсорбцию, и средство начинает действовать позже. Одновременный прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, приводит к уменьшению всасывания домперидона.

Метаболиты действующего вещества выводятся преимущественно с калом, в меньшем количестве — почками. Небольшое количество домперидона выводится в неизменном виде.

3Состав и форма выпуска препарата Мотилиум

На фармацевтическом рынке препарат представлен в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия.

Таблетки

Таблетки в оболочке, содержащие по 10 мг домперидона. Выпускаются в упаковках по 10 шт.

Выпускаются также таблетки для рассасывания — с одноименным названием и приставкой Экспресс.

Суспензия для детей специальная педиатрическая лекарственная форма, содержащая 1 мг домперидона в 1 мл

Суспензия для детей специальная педиатрическая лекарственная форма, содержащая 1 мг домперидона в 1 мл.

Суспензия для детей

Специальная педиатрическая лекарственная форма, содержащая 1 мг домперидона в 1 мл.

4Как принимать Мотилиум

Взрослые пациенты должны принимать домперидон по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Нельзя употреблять больше 3 таблеток в день.

Как подавать детям

Младенцам и детям младше 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Дозу рассчитывают по весу пациента — 0,25-0,5 мг домперидона на 1 кг массы тела. Начинать лечение следует с минимальных доз.

До или после еды

Лекарство необходимо принимать за 15-30 минут до еды. Если пациент пьет антацидные препараты, их употребление следует перенести на время после еды.

Младенцам и детям младше 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Дозу рассчитывают по весу пациента - 0,25-0,5 мг домперидона на 1 кг массы тела. Начинать лечение следует с минимальных доз

Младенцам и детям младше 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Дозу рассчитывают по весу пациента — 0,25-0,5 мг домперидона на 1 кг массы тела. Начинать лечение следует с минимальных доз.

5Побочные действия

Лекарственное средство обладает хорошей переносимостью. В редких случаях возможны такие побочные действия: аллергические реакции (уртикальная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок); тревога, ажитация, нервозность (проявляется в основном у младенцев). Редко возможны тяжелые нарушения сердечного ритма (тахикардия типа «пируэт»), связанные с пролонгацией интервала QT.

В единичных случаях наблюдались отклонения биохимических показателей крови, повышение уровня пролактина, задержка мочи, экстрапирамидные симптомы, судорожные припадки (в основном у детей младенческого возраста).

При лечении домперидоном не отмечалось влияние на управление транспортным средством.

6Противопоказания к применению мотилиума

Запрещено использовать лекарство в таких случаях:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • прободная язва желудка или кишечника;
  • понос;
  • новообразования гипофиза;
  • аллергия;
  • если производится системное лечение кетоконазолом.

С осторожностью использовать при нарушениях функции печени и почек.

Запрещено использовать лекарство при расстройстве желудка

Запрещено использовать лекарство при расстройстве желудка.

7Беременность и лактация

Не рекомендуется назначение в 1 триместре беременности. На более поздних сроках применение возможно — под контролем врача и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

При грудном вскармливании не рекомендуется прием препарата. Если же его назначение необходимо, требуется на время прервать кормление грудью.

8Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста рекомендуется соблюдать осторожность. У этой категории больных существует повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений, в т. ч. угрожающих жизни аритмий, ассоциированных с пролонгацией интервала QT. Рекомендуется проводить периодический мониторинг ЭКГ во время лечения, особенно у пациентов с нарушениями ритма в анамнезе.

9Длительность лечения

Длительность приема определяется течением основного заболевания или расстройства. При острых и непродолжительных состояниях лечение не должно превышать 8 дней.

При обострении хронических болезней ЖКТ курс лечения может быть более длительным — до 20-28 дней.

При хронической форме функциональной диспепсии домперидон является препаратом выбора. В данном случае возможно его назначение на длительный срок.

10Взаимодействие с другими препаратами

Холиноблокаторы (Платифиллин, Атропин) нейтрализуют эффект домперидона и увеличивают риск пролонгации интервала QT.

Следует избегать комбинации с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (антиаритмики, Моксифлоксацин, Азитромицин, Рокситромицин), в связи с риском опасных аритмий, а также с сильными ингибиторами системы цитохрома (макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, Амиодарон, Рифампицин).

Допустимо одновременное применение с антипсихотическими препаратами (домперидон усиливает их действие), Леводопой, Бромкриптином (устраняет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты).

Домперидон разрушается при одновременном приеме спиртного. Однако через некоторое время после употребления алкоголя прием препарата может быть полезен. Алкогольное опьянение от лекарства проходит быстрее

Домперидон разрушается при одновременном приеме спиртного. Однако через некоторое время после употребления алкоголя прием препарата может быть полезен. Алкогольное опьянение от лекарства проходит быстрее.

Обратите внимание на плохую совместимость с алкоголем. Домперидон разрушается при одновременном приеме спиртного и не оказывает лечебного эффекта. Однако через некоторое время после употребления алкоголя прием препарата может быть полезен. Алкогольное опьянение под действием лекарства проходит быстрее.

11Передозировка

Возможны психические и неврологические нарушения в виде спутанности сознания, дезориентации, тревоги, психомоторного возбуждения, судорожных припадков, экстрапирамидных патологических симптомов. Лечение — по симптомам (промывание желудка, сорбенты, холиноблокаторы).

12Условия отпуска из аптек

Медикамент относится к безрецептурной группе препаратов.

13Условия хранения

Лекарство хранится при комнатной температуре (не выше 25ºС), подальше от детей.

14Срок годности

Таблетки — 3 года, суспензия — 5 лет. После вскрытия флакона суспензию можно хранить не дольше 10 суток.

15Аналоги

Среди аналогов медикамента выделяют:

  • Домперидон-Тева;
  • Мотижект;
  • Домстал;
  • Пассажикс.

16Сколько стоит

Средняя цена за упаковку таблеток колеблется в пределах 400-600 руб.

На фармацевтическом рынке представлены также российские дженерики (заменители), стоимость которых дешевле.

Мотилиум при беременности на ранних сроках: противопоказания, побочные действия
По-быстрому о лекарствах. Домперидон
Боли в животе, изжога - лечение и консультация фармацевта из Германии

17Отзывы

Мария, 25 лет, г. Москва: «В моей домашней аптечке недавно появился этот медикамент в форме суспензии. Первый раз приобрела по рекомендации врача скорой помощи, когда у ребенка было отравление с непрерывной рвотой. Та рвоту и спазмы в животе ничем не устранялись. Побежала ночью в аптеку за суспензией, смутила цена (около 600 руб.), но все равно купила. После однократного приема рвота прекратилась!

Принимали еще несколько раз дети при ротавирусных инфекциях и пищевых отравлениях, когда уже организм очистился с помощью сорбентов, но тошнота и болевые спазмы еще были. Этот препарат — наша палочка-выручалочка!»

Владимир, 37 лет, г. Реутов: «Болею хроническим гастритом, и замедлен отток желчи из желчного пузыря. Терапевт назначил пропивать каждый год по одному месяцу домперидон совместно с другими медикаментами. Хочу сказать, что эффект не заставляет себя долго ждать. Чувство изжоги и боль в животе пропадают почти сразу же. Только важно при этом соблюдать диетическое питание, но даже если я съем что-то запрещенное, все равно есть эффект от лечения. Средством доволен и рекомендую всем, у кого есть такие же проблемы».

Светлана, 30 лет, г. Ейск: «Хорошее лекарство, принимаю при тошноте. Сразу становится легче. Таблетки маленькие, удобные в использовании, не горчат, легко идут. Сын страдает рефлюксным эзофагитом с повышенным уровнем кислотности. Ему прокинетики на основе домперидона назначают вместе с ингибиторами протонной помпы и препаратами от изжоги. Эффективность такого лечения хорошая».

Комиссаров В.Б., гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург: «Лекарственные средства на основе домперидона назначаю своим пациентам для улучшения работы ЖКТ. Препарат оказывает противорвотный эффект, облегчает акт дефекации при его замедлении. Отлично сочетается с другими лекарственными средствами. Побочных реакций практически не наблюдается. Эффект от приема средства виден уже после первого применения».

Кузнецова Е.Н., терапевт, г. Астрахань: «Раньше домперидон считался противорвотным и противотошнотным средством. Медикамент относится к модуляторам моторики ЖКТ. Высокоэффективен при рефлюксах в сочетании с ингибиторами протонной помпы, при застое пищи, желчи и кислоты в желудке. Нравится это лекарственное средство, часто пользуюсь им сама и назначаю своим пациентам».