Как правильно использовать Мотилиум Экспресс от панкреатита?

Препарат предназначен для восстановления пищеварения. Благодаря ему устраняются неприятные ощущения в животе (отрыжка, тошнота и пр.). Преимуществом считается быстродействие. Если своевременно принять лекарство, можно предотвратить появление рвоты. Средство отличается умеренно мягким действием, поэтому в большинстве случаев при терапии отсутствуют побочные эффекты.

Регистрационный номер и АТХ

011655/01-050617

A03FA03 Домперидон

Название

Международное непатентованное название – Домперидон.

Торговое название – Мотилиум Экспресс.

Показания к применению

Препарат разрешено использовать в ряде случаев:

• тошнота, рвотные позывы разного генеза: признаки могут иметь инфекционный, функциональный характер, а также являются следствием интоксикации при радиотерапии, лечении препаратами некоторых видов;
• болезнь Паркинсона (терапия средствами, представляющими группу агонистов дофаминовых рецепторов);
• признаки, сопровождающие нарушение процесса пищеварения: избыточное газообразование, изжога, чувство переполненности желудка, метеоризм, отрыжка, рвотные позывы на фоне тошноты, болезненные ощущения в области живота;
• заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, например хроническая форма панкреатита.

Фармакологическое действие

Средство представляет группу агонистов дофаминовых рецепторов. Главная функция – противорвотная. Нужный эффект достигается за счет активности в хеморецепторной триггерной зоне. Преимуществом препарата является низкая вероятность возникновения экстрапирамидных побочных действий. Он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Оказывает воздействие на центральную нервную систему, т. к. во время терапии угнетается функция рецепторов, способствующих ее нормальной работе. Отмечается, что средство оказывает преимущественно периферическое действие на дофаминовые рецепторы. Еще одной особенностью лекарства является повышение уровня пролактина.

При изучении фармакодинамических свойств было отмечено, что препарат способствует росту интенсивности сокращения стенок желудка. В результате ускоряется процесс опорожнения этого органа. Кроме того, давление сфинктера нижнего отдела кишечника тоже возрастает. Благодаря этому нормализуется процесс пищеварения, устраняется тошнота. Причем на выработку желудочного секрета препарат не влияет.

При изучении фармакокинетических свойств было выявлено, что наиболее высокой эффективностью Мотилиум характеризуется, если принимать его перед едой. В данном случае максимальная абсорбция достигается уже через 30-60 минут. Изменение кислотности (снижение) приводит к уменьшению интенсивности всасывания главного вещества. В результате концентрация препарата достигнет пика через более длительный период.

Преимуществом является высокий показатель связываемости с белками плазмы (до 93%). Нужный результат лечения достигается при каждом приеме препарата, т. к. активное вещество в его составе не накапливается в организме. Мотилиум отличается способностью быстро распространяться по тканям, однако в головном мозге действующий компонент обнаруживается в минимальном количестве.

При попадании в организм средство подвергается интенсивному метаболизму. Выводятся продукты этого процесса при мочеиспускании, дефекации (существенная доля).

Главный компонент в неизменном виде удаляется из организма в незначительных количествах.

Состав и форма выпуска Мотилиума Экспресс

Средство является однокомпонентным, характеризуется твердой структурой. Содержит домперидон. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке – 10 мг. Прочие компоненты, не проявляющие противорвотную активность:

• желатин;
• маннитол;
• аспартам;
• мятная эссенция;
• полоксамер.

Лекарство предназначено для рассасывания.

Как правильно принимать Мотилиум Экспресс

Запивать таблетки водой не нужно. В результате химической реакции со слюной они быстро распадаются, превращаются в кашицеобразное вещество, которое можно легко проглотить. Благодаря данной особенности действующее соединение высвобождается быстрее.

Таблетки отличаются хрупкостью. Чтобы избежать деформации, их нужно извлекать из ячейки блистера, предварительно удалив фольгу. Продавливать таблетки не следует.

Дозировка

Суточное количество лекарственного средства не должно превышать 30 мг. Одноразовая доза – 1 таблетка. Пить препарат следует трижды в день.

До еды или после

Рекомендуется принимать средство незадолго до приема пищи (15-30 минут).

Длительность применения

Продолжительность лечения зависит от интенсивности тошноты и рвоты. При остром проявлении патологического состояния курс длится 1 неделю. Если симптомы выражены умеренно или слабо, продолжительность лечения может увеличиться. Однако в случаях, когда тошнота не проходит в течение 1 месяца, нужно пересмотреть схему терапии. Возможно, врач назначит другое лекарство.

Особенности применения

При подтвержденной гиперфенилаланинемии это средство не принимают, т. к. оно содержит аспартам.

Беременность и лактация

Нет информации о том, как влияет лекарство на плод в период вынашивания. По этой причине следует принимать медикамент лишь в тех случаях, когда польза превосходит вред.

Активный компонент в небольшом количестве проникает в молоко материи. Учитывая, что отсутствуют данные о том, как действует домперидон на организм ребенка, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Детский возраст

Есть вероятность появления неврологических нарушений. По этой причине следует придерживаться схемы лечения и не превышать суточное количество средства. Детям старше 12 лет назначается такая же доза, что и взрослым. Эти рекомендации подходят и для пациентов младше 12 лет, но с массой тела более 35 кг. Для детей остальных возрастных категорий следует применять суспензию Мотилиум.

Пожилой возраст

У пациентов данной группы увеличивается риск возникновения аритмий желудочков. Кроме того, может наступить коронарная смерть. Такие риски возрастают при длительном приеме и в случаях, когда рекомендуемая суточная доза несколько увеличивается. Подобные последствия чаще проявляются у пациентов старше 60 лет.

При нарушениях функции печени

Во время лечения Мотилиумом Экспресс патологий средней степени тяжести отмечается увеличение периода полувыведения активного компонента и его метаболитов. В результате пиковые показатели концентрации средства возрастают в несколько раз. Это значит, что при терапии таких больных суточная доза пересчитывается. Влияние лекарства на пациентов с тяжелыми заболеваниями печени не изучалось, поэтому следует воздержаться от применения медикамента. У больных с легкими нарушениями работы этого органа отмечается незначительное изменение системных уровней Мотилиума Экспресс.

При нарушениях функции почек

Суточная доза при терапии пациентов этой группы не пересматривается. Это обусловлено тем, что через почки выводится незначительное количество активного компонента в неизменном виде. При тяжелых патологиях частота применения лекарства уменьшается до 1-2 раз в день. В данном случае требуется постоянный контроль состояния пациента.

Побочные действия Мотилиума Экспресс

К недостаткам этого средства относят многочисленные побочные явления. Некоторые из них проявляются чаще, другие реже. Это зависит от типа заболевания, степени поражения органов, наличия сопутствующих патологий. Побочные явления, которые возникают редко:

• анафилактический шок;
• нарушения работы ЦНС, которые проявляются повышенной возбудимостью, нервозностью;
• судорожные состояния;
• двигательные нарушения;
• аритмия желудочков;
• коронарная смерть;
• увеличение промежутка QT;
• отек молочных желез;
• аллергические реакции, в том числе крапивница;
• нарушение функции отведения мочи из организма.

Немного чаще возникает ангионевротический отек. Наиболее распространенными являются: головокружения, сонливость, высыпания на коже, понос, повышенная сухость в ротовой полости, половая дисфункция, головная боль, болезненные ощущения в области молочных желез, нарушение менструального цикла или лактации. Могут меняться показатели функции печени, пролактина.

Влияние на управление транспортным средством

Жесткие ограничения отсутствуют. Однако рекомендуется проявлять осторожность при управлении автотранспортом.

Противопоказания

Ограничения к использованию средства делятся на 2 группы: абсолютные и относительные. В первую входят:

• новообразование, локализующееся в передней доле гипофиза и сопровождающееся усиленной выработкой гормона пролактина;
• индивидуальная негативная реакция на компоненты в составе средства;
• патологии кишечника: непроходимость органа, перфорация, кровотечения;
• фенилкетонурия;
• масса тела менее 35 кг, что в большей мере касается пациентов, не достигших половой зрелости.

Относительные противопоказания: дисфункция почек, патологии сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначены антисекреторные средства наряду с Мотилиумом Экспресс, принимать их следует после еды, т. к. не рекомендуется одновременно употреблять лекарства этих групп.

Запрещено использовать препарат на фоне приема Кетоконазола, Эритромицина и прочих средств, которые представляют группу ингибиторов изофермента CYP3A4. В результате может увеличиться интервал QT. К таким средствам относятся Позаконазол, Итраконазол, Кларитромицин, Циталопрам и др.

Циметидин и Натрия гидрокарбонат способствуют уменьшению биодоступности лекарства.

Антихолинергические средства снижают эффективность Мотилиума.

Препарат допускается применять наряду с прочими средствами группы агонистов дофаминовых рецепторов. В данном случае снижается вероятность проявления нежелательных периферических эффектов (ухудшение процесса пищеварения, появление тошноты).

Кроме того, разрешено применять медикамент вместе с препаратами группы нейролептиков, но при условии, что лекарство не способствует повышению эффективности данных средств.

Совместимость с алкоголем

Такая комбинация веществ является запрещенной, т. к. спиртосодержащие напитки негативно влияют на эффективность лекарства.

Передозировка

Признаки патологического состояния чаще возникают у детей грудного и старшего возраста. При этом появляется ряд симптомов, сопровождающих нарушение работы ЦНС: повышенная возбудимость, судороги, сонливое состояние, изменение сознания, дезориентация. Устранить симптомы можно путем промывания желудка. Дополнительно принимают сорбенты. Некоторые препараты (в частности, антихолинергические, противопаркинсонические) способствуют устранению признаков нарушения двигательной активности.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарство можно по рецепту.

Цена препарата

Средняя стоимость по России – 370-570 руб., что определяется количеством таблеток в упаковке (10 или 30 шт.).

Условия хранения

Рекомендуемая температура – не выше +25°С.

Срок годности

Использовать средство можно в течение 2 лет со дня производства.

Аналоги

Распространенные препараты:

• Домперидон;
• Пассажикс;
• Мотилак;
• Мотониум;
• Мотилиум.

Чем отличается Мотилиум от Мотилиум Экспресс

Прежде всего, отмечают разницу в структуре. Так, Мотилиум предлагается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, что способствует более длительному высвобождению активного компонента. Его аналог с обозначением Экспресс, наоборот, разрушается моментально. При этом домперидон почти сразу попадает в органы ЖКТ.

[morkovin_vg video=”fxEsZUdHQpY,Мотилиум при беременности на ранних сроках;ra5SN2VxoDs,Тяжесть в желудке и тошнота.”]

Отзывы врачей и пациентов

Азарова Ю. В., врач УЗИ, 39 лет, г. Сочи

Нравится быстрый и отличный эффект от приема препарата. Моментально устраняет причину и симптомы изжоги. Особенно эффективен при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антонина, 54 года, г. Пенза

Использую таблетки Мотилиума Экспресс часто из-за проблем с пищеварением. Начинаю пить прямо с утра. Эффект лечения хороший. Не устраивает только цена – высоковата.

Евгений, 39 лет, г. Нижний Новгород

Хорошее противорвотное. Но заметил, что лучший результат обеспечивает, если принимать его на этапе, когда возникла тошнота, а рвотных позывов еще нет. Высокая скорость действия обусловлена быстрым высвобождением домперидона. Препарат успевает подействовать в промежутках между рвотными позывами.