Почему при панкреатите назначают Миакальцик?

Миакальцик – гормональное лекарство, предназначенное для терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Препарат налаживает обмен фосфора и кальция в костной ткани, угнетает выработку секреторной жидкости в желудке, купирует боль в костях.

Регистрационный номер и АТХ

Регистрационный номер раствора П No008824, назального спрея П No013245/01.

Код АТХ Н05 ВА 01 Calcitonin (salmon synthetic) на латинском.

Показания к применению

Назначается при:

• остеопорозе: постменопаузном, сенильном, вторичном (потере костной массы из-за внезапной иммобилизации);
• остеолизе и остеопении;
• болезни Педжета;
• гиперкальциемическом кризе (спровоцированном онкологическими новообразованиями, продолжительной вынужденной неподвижностью, отравлением кальцифоролом);
• нейродистрофических патологиях и врожденных аномалиях: альгодистрофии, рефлекторной дистрофии, болезни Зубека;
• панкреатите.

Фармакологическое действие Миакальцика

Оказывает гипокальциемический эффект. Подавляет процесс разрушения костей.

Фармакодинамика и фармакокинетика основана на гормоне кальцитонине. Этот гормон вырабатывается С-клетками щитовидки. Аналог его – тиреокальцитонин, продуцируемый щитовидной и околощитовидной железами. Оба эти гормона взаимосвязаны. Но кальцитонин противоположен по действию паратгормону и вместе с ним налаживает кальциевый обмен.

Понижение плазменной концентрации Ca провоцирует усиление выделения паратгормона, для того чтобы повысить уровень кальция. А когда его концентрация в крови становится высокой, рецепторы паращитовидных желез прекращают вырабатывать кальций. Кальцитонин же понижает концентрацию Са и усиливает выработку новой костной ткани.

У больных остеопорозом медикамент предотвращает разрушительную активность остеокластов, воздействуя на специфические рецепторы. Понижает уровень кальция в крови у людей, страдающих гиперкальциемией. Повышает прочность костей, препятствуя возникновению новых переломов. Обладает сильным болеутоляющим эффектом.

Лекарство способно угнетать выработку секреции желудка и экзокринную функцию поджелудочной железы, благодаря чему применяется при остром панкреатите.

При инъекционном введении максимальная концентрация в крови препарата достигается спустя 30-60 минут. Начинает действовать спустя 40 минут после его введения, а по истечении 1 часа полностью купирует даже самый интенсивный болевой синдром.

При использовании интраназально период полувыведения длится от 15 до 45 минут. Абсорбция сквозь слизистую носа хорошая.

Около 95% кальцитонина и его метаболитов выводятся из организма с мочой.

Состав и форма выпуска

В продажу поступает в разных лекарственных формах. Различно только содержание действующего вещества: синтетического кальцитонина лосося.

Раствор для инъекций

1 ампула содержит 1 мл раствора дозировкой 100 МЕ кальцитонита. Упакованы ампулы в картонную коробку по 5 штук.

Спрей

Аэрозоль (капли) содержит 14 доз (2 мл) раствора. В 1 мл 200 МЕ кальцитонина. Упакован в картонную пачку, в которую помещено по 1 или 2 флакона с дозаторным устройством.

Как правильно принимать Миакальцик

Прежде чем вводить раствор, его нужно согреть до температуры + 22-23°С. Также пациенту желательно сделать кожную пробу. Для этой цели раствор разводится в натрия хлориде. В течение 10-20 минут после разового введения раствора возможны приливы к лицу, которые считаются нормой.

Спрей используется интраназально. Впрыскивание выполняется попеременно в оба носовых хода. Встряхивание флакона перед применением запрещено, в противном случае в емкости образуются пузырьки воздуха, и дозирование медикамента будет неправильным.

Дозировка

Назальный спрей:

1. Остеопороз: дневная доза не выше 200 МЕ. Кроме этого, пациенту назначается прием витамина D и калия.
2. Остеолиз и остеопения: медикамент принимается ежедневно в дозировке 200-400 МЕ. При длительной терапии доктор может увеличивать и/или уменьшать начальную суточную дозу и интервал между впрыскиваниями.
3. Болезнь Педжета: медикамент назначается по 200 МЕ в день.

Дозирование инъекционного раствора:

1. Профилактика остеопороза: дозировка составляет 50 ME ежедневно или 100 ME через день (подкожно или делаются уколы).
2. Деформирующий остеит: суточная доза составляет 100 ME (подкожно или в мышцу).
3. Терапия гиперкальциемического криза: назначается внутривенная капельная инфузия. Дневная доза – 5-10 МЕ на 1 кг массы тела больного, разведенной в 500 мл физраствора. Введение необходимой дозы проводится в течение 6 часов.
4. Хроническая форма гиперкальциемии: назначается по 5-10 МЕ/кг массы тела 1-2 раза в 24 часа (подкожно или внутривенно).
5. Обострение панкреатита: назначается капельница по 300 МЕ в разведенном виде.

До еды или после

Лучше всего применять препарат после еды, желательно перед сном, чтобы исключить риск возникновения тошноты и рвоты.

Длительность применения

Продолжительность лечения острого панкреатита Миакальциком – 6 суток, совместно с другими медикаментами.

Для предупреждения остеопороза необходима длительная терапия, которая занимает до 2 месяцев.
Нейродистрофические патологии лечатся от 14 до 28 дней.

На лечение болезни Педжета понадобится от 3 месяцев до 2 лет.

Особенности применения Миакальцика

При длительном применении лекарства существует риск образования белковых соединений плазмы крови (антител) к активному компоненту. Но после прерывания терапии эффективность медикамента опять возобновляется.

При переломах: спустя 1-2 месяца после прекращения лечения не исключено повторное нарушение костного обмена. В таком случае требуется проводить лечебный курс заново.

Беременность и лактация

Прием Миакальцика во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания нежелателен.

Детский возраст

Опыт применения медикамента в детском возрасте невелик. Поэтому несовершеннолетним детям лучше отказаться от его использования, чтобы избежать нежелательных последствий.

Пожилой возраст

Корректировать дозировку медикамента в этом возрасте не нужно.

При нарушениях функции печени

Необходимости изменения режима дозировки пациентам с печеночной патологией не возникало.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной патологии не отмечалось плохой переносимости медикамента, и корректировать дозу не приходилось.

Побочные действия

При терапии раствором:

• гиперчувствительность;
• возникновение анафилактического шока;
• головная боль;
• головокружение;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• тошнота;
• нарушение стула;
• боль в эпигастральной области;
• рвотные позывы;
• развитие полиурии;
• озноб;
• чрезмерная слабость;
• гиперемия;
• отек конечностей;
• зуд.

При лечении спреем:

• насморк;
• чихание;
• кашель;
• отек слизистой носа.

Нередко эти побочные явления исчезают самостоятельно или после коррекции дозы.

Влияние на управление транспортным средством

Рекомендуется отказаться от вождения транспорта, т. к. при приеме лекарства могут возникнуть головокружение и зрительные нарушения.

Противопоказания

Запрещено применять медикамент при гиперчувствительности к кальцитониту и прочим веществам, имеющимся в составе Миакальцика.
Беременным и кормящим грудью женщинам также не рекомендуется прием Миакальцика.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении с литиесодержащими лекарствами происходит понижение уровня лития в крови.

Совместимость с алкоголем

Для лучшей усвояемости компонентов Миакальцика и уменьшения риска возникновения негативных проявлений во время терапии желательно не пить спиртное.

Передозировка

При превышении дозировки могут возникнуть:

• тошнота и рвота;
• скачки АД;
• подергивание мышц;
• онемение конечностей.

Все эти негативные проявления дозозависимы. Никакой угрозы для жизни не несут.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

[morkovin_vg video=”_KUVk98TDM4;DGhAY32QkSc;HMvlNy6em34;QeP-nHU4W7g”]

Стоимость

Стоимость спрея варьируется от 2200 до 3200 р. Средняя цена за одну упаковку раствора – 1150 р.

Условия хранения

Раствор требуется хранить при температурном режиме от +2 до 8°С. Нельзя подвергать заморозке. После вскрытия ампулы повторное использование раствора запрещено, т. к. он теряет физико-химические свойства.

Спрей должен храниться в вертикальном положении при температурном режиме до + 25°С. После вскрытия флакона по истечении 30 дней раствор становится негодным.

Срок годности

Раствор годен 5 лет, спрей – 36 месяцев с даты изготовления. Использовать просроченный медикамент запрещено.

Аналоги

Дженерики Миакальцика:

• Кальцитонин;
• Алостин;
• Вепрена;
• Кальцитрин;
• Остеобиос.

Синонимы:

• Дигидротахистерон;
• Лозаб Плюс;
• Гизаар.

Отзывы врачей и пациентов

Светлана, 55 лет, Краснодон: “Делали инъекции этим препаратом 3 года назад после перелома запястья. Результат порадовал. Волосы и зубы стали крепче, новых переломов не было”.

Владимир, 57 лет, Волгоград: “Использовал спрей от остеопороза. Улучшение наступило быстро. Была аллергическая реакция, но доктор не отменил лекарство, потому что лечебный эффект хороший. Параллельно выписал антигистаминные средства. Сейчас все нормализовалось”.

Марина Александровна, 57 лет, травматолог-ортопед: “Данный гормональный препарат предотвращает резорбцию костей. Нередко назначается при недостатке гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и при костных болезнях. Препарат эффективный. Единственный его минус – высокая стоимость”.

Людмила Константиновна, 48 лет, травматолог: “Этот медикамент – хорошая альтернатива многим лекарственным средствам, т. к. в его составе не содержится химических веществ, пагубно воздействующих на работу внутренних органов. Рекомендую его как болеутоляющий и общеукрепляющий препарат при костных заболеваниях”.

Игорь Анатольевич, 50 лет, эндокринолог: “Данный медикамент назначаю пациентам при диагностированной дисфункции паращитовидной железы. Средство действенное, но иногда больные жалуются на тошноту и головокружение после приема лекарства”.