КАЛЬЦИТОНИН: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как правильно использовать препарат Кальцитонин?

Как правильно использовать препарат Кальцитонин?

Кальцитонин — гипокальциемический гормон. Продуцируется щитовидной, вилочковой и околощитовидной железой (С-клетками, в частности). Гормон регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях. Чувствительные рецепторы обнаруживаются в крови, остеокластах, некоторых внутренних органах (половые органы, легкие, печень и почки), в ЦНС. Гормон способствует повышению уровня кальция в крови.

Содержание

1Роль в организме

Главная задача — поддержание обмена веществ в костных тканях. В большей мере гормон регулирует уровень кальция, а еще способствует росту концентрации фосфора. Благодаря ему отмечается ускорение процесса восстановления костей при повреждении (например, в случае травмирования, перелома). Другие эффекты: умеренное противовоспалительное действие, подавление процесса выработки желудочного сока.

Кальцитонин - гипокальциемический гормон, который регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях

Кальцитонин — гипокальциемический гормон, который регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях.

Дополнительно гормон препятствует вымыванию кальция из костных тканей. Благодаря этому сохраняется их структура. Гормон способствует повышению активности остеобластов. При этом стимулируется процесс формирования костных тканей. Однако отмечается, что длительное воздействие кальцитонина не способствует продолжению образования костей. Гормон влияет на почки, в результате повышается экскреция кальция и фосфора, что происходит за счет угнетения процесса их реабсорбции в почечных канальцах.

Рассматриваемое вещество оказывает гипокальциемическое действие, что сопровождается уменьшением интенсивности процесса остеолиза. Благодаря этому отмечается снижение концентрации кальция в сыворотке. Учитывая, что для кальцитонина является характерным процесс резорбции в желудке, рекомендуется доставлять его парентерально, интраназально.

С помощью данного гормона определяют наличие новообразований, распространение метастазов по организму и другие патологические состояния. Это обусловлено тем, что он является онкомаркером.

Любые изменения уровня гормонов способствуют развитию нарушений. Например, под воздействием кальцитонина отмечается снижение латентного периода аденомы гипофиза. Причем интраназальное введение вещества намного чаще приводит к развитию такого патологического состояния. Это результаты исследования влияния гормона на крыс. Принцип воздействия кальцитонина на человеческий организм неизвестен.

Изучалось влияние гормона и на хомяков. При этом отмечалось появление структурных изменений в клетках костного мозга. Введение кальцитонина в организм беременных самок хомяков приводит к снижению массы тела плодов, что может быть вызвано биохимией организма самки, т. к. гормон не проходит через плацентарный барьер. Активный компонент начинает действовать через 20 минут после введения.

2Норма Кальцитонина в крови

Приемлемый показатель гормона варьируется в пределах от 0,68 до 32 пг/мл. Это нормальный уровень для мужчин. Для женщин он ниже: от 0,5 до 12,97 пг/мл. Уменьшение показателя до 0 не считается отклонением. Увеличение является поводом для беспокойства. У детей показатели существенно отличаются: в первые дни жизни — в пределах 70-348 пг/мл; у детей младше 18 лет — 70 пг/мл.

Что способно вызвать изменение уровня

Нужно учитывать, что у беременных женщин концентрация кальцитонина может возрасти, что является нормальным. После рождения ребенка показатель снижается до нормы. Это естественный процесс, который не требует корректировки содержания кальцитонина в крови.

В период грудного вскармливания также отмечается увеличение показателя гормона. Это обусловлено возросшей потребностью в энергетических затратах. Во время терапии эстрогенами тоже отмечается некоторое повышение концентрации кальцитонина. Другие факторы, способствующие изменению показателей нормы:

  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • внутривенное вливание кальция.

Влияют и патологические состояния, т. к. сопровождаются изменением биохимических процессов в организме. Среди них отмечаются:

  • лейкемия;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • гипергастринемия;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания в хронической форме.

Как определить

Проводится анализ крови. При этом используется 2 метода:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный.

Последний из вариантов более предпочтителен, т. к. обеспечивает достоверный результат. Однако в данном случае показатели нормы иные: для женщин — не более 1,46 пг/мл, для мужчин — до 2,46 пг/мл.

Кальцитонин в организме
Обмен кальция и фосфатов. Паратгормон. Кальцитриол. Кальцитонин

3Состав и форма выпуска аптечного Кальцитонина

Приобрести препарат можно в виде инфузионного раствора. Выпускается во флаконах (по 2 мл), ампулах (1 мл). Производится средство и в форме назального спрея (14 доз). Дозировка активного вещества отличается. В ампулах и спрее содержится 50 и 100 МЕ. Концентрация активного вещества во флаконах составляет 40 и 100 МЕ. В 1 МЕ содержится 0,2 мкг кальцитонина лосося (на синтетической основе).

4Показания к применению препарата

Назначают средство в следующих случаях:

  • патологические состояния, сопровождающиеся изменением структуры и формы костей (некроз головки бедренной кости, спонтанное рассасывание твердых тканей и пр.);
  • травмирование, если отмечается замедленное сращение костей;
  • остеопороз;
  • фиброзная дисплазия;
  • гиперкальциемия разного генеза;
  • остеомиелит;
  • патологии костей у спортсменов;
  • миелома;
  • метастазы в костях;
  • обострение панкреатита;
  • болезненные ощущения разного генеза, чаще всего симптом является следствием остеолиза, остеопении;
  • профилактические меры при продолжительной иммобилизации, в данном случае возрастает вероятность нарушения структуры костей.

5Как правильно принимать Кальцитонин

Возможные способы введения средства: интраназально, внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Дозировка

В большинстве случаев назначают 100-400 МЕ в сутки. Это количество препарата следует разделить на несколько приемов. Дозы средства распределяются в течение дня.

Для лечения заболеваний в хронической форме назначают 5-10 МЕ/кг веса. Общее суточное количество Кальцитонина делится на 2 приема. В тяжелых случаях рекомендована такая же доза (5-10 МЕ/кг), однако раствор вводится капельно. Минимальная продолжительность процедуры — 6 часов.

Как долго принимать

Длительность лечения зависит от вида патологии, а также состояния организма. При указанных дозировках курс терапии составляет 2-4 недели. Если есть необходимость, лечение продолжают, но при этом уменьшается количество препарата. Максимальный срок терапии — 6 недель.

6Особенности применения

В случае развития гиперкальциемии во время лечения Кальцитонином рекомендуется держать под рукой глюконат кальция. Эта мера позволяет избежать возникновения осложнений.

Пациентам, которые склонны к аллергической реакции, следует проходить лечение под контролем врача.

Чтобы избежать развития гиперкальциемии, перед введением раствора проводится анализ крови на определение уровня кальция.

Применение кальцитонина лосося иногда способствует является причиной резистентности организма к этому веществу.

Если диагностирована болезнь Педжета, сопровождающаяся нарушением процесса рециркуляции полезных веществ, отмечаются следующие изменения: снижение интенсивности костной резорбции, а также уровня щелочной фосфатазы, скорости расщепления коллагена.

При назначении Кальцитонина пациентам с диагностированной гиперкальциемией следует регулярно контролировать уровень кальция в крови. Длительное лечение является поводом для исследования осадка мочи на предмет наличия в ней мочевых цилиндров.

Если необходимо, наряду с Кальцитонином, назначается витамин D, например, эта рекомендация относится к терапии остеопороза.

Беременность и лактация

Учитывая, что отсутствуют сведения о степени негативного воздействия препарата на организм женщин в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании, назначают его, если польза превосходит возможный вред.

Детский возраст

Не проводились исследования влияния препарата на детский организм. Значит, лучше воздержаться от применения Кальцитонина. Препарат в форме спрея категорически запрещено использовать с целью терапии младше 18 лет.

Пожилой возраст

Специальные исследования влияния средства на организм при развивающихся естественных процессах старения не проводились. Однако опыт применения Кальцитонина обширный, его часто назначают пациентам в пожилом возрасте в том числе. Отмечается, что в данном случае препарат не способствует появлению побочных эффектов, переносится хорошо. Значит, пересчет дозировки при этом не выполняется.

7Побочные действия

Парентеральное применение препарата может стать причиной развития следующих негативных реакций:

  • частая утомляемость;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • головокружение, головные боли;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При этом признаки часто напоминают клиническую картину при гриппе. Побочные явления при интраназальном введении вещества:

  • повышенная сухость слизистой оболочки носа;
  • развитие эрозивных процессов;
  • хронический ринит;
  • отечность;
  • кровотечение;
  • папулы в носовых пазухах;
  • частое чиханье.

Влияние на управление транспортным средством

Отсутствуют жесткие ограничения. Однако, принимая во внимание многочисленные побочные эффекты, возникающие при терапии Кальцитонином, следует проявлять осторожность на дороге.

8Противопоказания

К немногочисленным преимуществам средства относится отсутствие ограничений к использованию. Так, выделяют лишь вероятность развития гиперчувствительности на главный компонент.

9Взаимодействие с другими препаратами

Отсутствуют сведения о возникновении негативных последствий при одновременном использовании рассматриваемого препарата и других медикаментов. Однако отмечается, что лучше избегать применения комбинации на основе кальцитонина и прочих кальцийсодержащих средств или витамина D. При этом несколько снижается эффективность Кальцитонина. Кроме того, если есть необходимость в приеме кальцийсодержащих препаратов, следует вводить их в организм не раньше чем через 4 часа после применения рассматриваемого гормона.

10Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков приводит к понижению уровня эффективности лечения. Это обусловлено уменьшением интенсивности синтеза гормонов.

11Передозировка

Наиболее распространенные симптомы: парестезия, подергивание мышечных тканей. Может возникнуть тошнота, вскоре после этого — рвота. Если используется назальный спрей, вероятность появления побочных эффектов при этом минимальная. В большинстве случаев у пациентов не развиваются негативные реакции на препарат.

При передозировке терапия симптоматическая. Может потребоваться парентеральное введение раствора кальция глюконата.

12Условия отпуска из аптек

Предлагается препарат по рецепту.

Сколько стоит

Средняя цена по России составляет 1200-2000 руб.

13Условия хранения

Рекомендуемая температура — не более +4°С. Причем важно избегать воздействия прямых солнечных лучей на препарат.

Срок годности

Допустимо использовать средство в течение 3 лет от даты производства.

14Аналоги

Распространенные препараты-заменители:

  • Миокальцик;
  • Вепрена;
  • Алостин;
  • Кальцитонин Депо.

15Отзывы врачей и пациентов

По оценке специалистов препарат эффективен. Еще он универсален: часто назначается пациентам разных групп. В большинстве случаев нужно проводить курс терапии под контролем врача, т. к. велика вероятность развития побочных эффектов. Преимуществом препарата является хорошая сочетаемость с другими лекарствами, значит, его можно задействовать в составе комплексной терапии.

Евгения, 34 года, г. Старый Оскол

У близкого родственника был рак с метастазами в костях. Сделали анализ в лаборатории Гемотест, среди прочего оказалось, что сильно изменен показатель кальцитонина. Средство помогло нормализовать уровень гормона.

Галина, 47 лет, г. Белгород

Врач назначил препарат при переломе, т. к. у меня был изменен гормональный фон. Для ускорения срастания костей применяла это средство. Могу сказать, что мгновенного исцеления не случилось: последствия травмы ушли небыстро, но и затяжного лечения не потребовалось, что является заслугой Кальцитонина.