В чем заключается метод диагностики желудка эзофагогастродуоденоскопии?

Статья
Фото
Очень часто при подозрении на заболевания желудка назначается гастроскопия. Не каждый знает, как проводится ЭГДС, что это такое и как подготовиться к подобной процедуре. ЭГДС или ФГДС – это инструментальный, эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки. Это наиболее простой и информативный способ выявить патологию.

Проведение ЭГДС взрослым и детям

ЭГДС расшифровывается как эзофагогастродуоденоскопия. В процессе данного исследования оценивается состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также берется кусочек слизистой для последующей микроскопии. Это необходимо для того, чтобы исключить злокачественный процесс. Первый гастроскоп был изобретен еще в начале XIX века. На протяжении двух столетий технология совершенствовалась.

ЭГДС или ФГДС - это инструментальный, эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки

ЭГДС или ФГДС – это инструментальный, эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки.

В настоящее время применяются гибкие зонды небольшого диаметра, что позволяет уменьшить риск травмирования пищевода и дискомфорт во время процедуры. С помощью ФГДС можно:

  • достать инородный предмет;
  • удалить полип;
  • взять фрагмент ткани;
  • ввести лекарство;
  • остановить кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию;
  • наложить лигатуру;
  • определить состояние органов.

ЭГДС желудка выполняется в плановом или срочном порядке. Первый вариант встречается гораздо чаще. Эндоскопия с диагностической целью проводится в течение нескольких минут.

Когда рекомендуется и что выявляет  исследование?

Подобное исследование желудка проводится не каждому пациенту. На то должны быть основания. Направление на ЭГДС выдается в том случае, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • боль в эпигастральной области, возникающая после еды;
  • боль в ночное время и на голодный желудок;
  • снижение веса;
  • рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • снижение аппетита;
  • постоянная изжога;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • нарушенное глотание.

Гастроскопия организуется при подозрении на желудочное кровотечение. В данной ситуации процедура может выполняться в экстренном порядке. Фиброэзофагогастродуоденоскопия является подготовительной мерой при операциях на сердце, суставах и других органах. Врач, который проводит исследование, осмотрев слизистую, может заподозрить следующие заболевания:

  • непроходимость желудка и пищевода;
  • сужение пищевода;
  • эзофагит (воспаление пищевода);
  • острый гастрит;
  • хронический атрофический гастрит;
  • язву;
  • грыжу пищеводного отверстия;
  • рефлюксную болезнь;
  • новообразования (опухоли, полипы);
  • дивертикулы (выпячивания слизистой);
  • аномалии развития;
  • кардиоспазм;
  • дуоденит (тотальное воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • бульбит (воспаление луковицы 12-й кишки);
  • гастродуоденит.

В большинстве случаев выявляется хронический гастрит или язва. По клинической картине эти заболевания очень схожи, поэтому проведение ЭГДС является обязательной мерой. В том случае, если имеется язва или выявлено новообразование, организуется биопсия.

Врач, который проводит исследование, осмотрев слизистую, может заподозрить гастрит

Врач, который проводит исследование, осмотрев слизистую, может заподозрить гастрит.

Противопоказания к назначению гастроскопии

К этому исследованию допускаются не все больные. Существуют ряд ситуаций, когда ФГДС противопоказана. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Гастроскопия не проводится, если имеются следующие состояния:

  • увеличение щитовидной железы;
  • атеросклероз сосудов;
  • искривление позвоночного столба в шейном, грудном или поясничном отделе;
  • цирроз печени;
  • нарушение свертывания крови;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазе обострения.

ФГДС желудка не проводится людям, у которых в недавнем прошлом был инсульт. Это абсолютные противопоказания. К относительным ограничениям к проведению гастроскопии относится наличие стенокардии, первичной артериальной гипертензии 3 степени, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Исследование не проводится при наличии психических заболеваний и острой патологии глотки и гортани.

Гастроскопия не проводится, если имеется бронхиальная астма в фазе обострения

Гастроскопия не проводится, если имеется бронхиальная астма в фазе обострения.

Как подготовиться к процедуре?

Немаловажное значение имеет подготовка пациента. Если в желудке на момент исследования будет находиться пища, то это затруднит осмотр слизистой. Врач может не увидеть язву или новообразование. Подготовка к гастроскопии не представляет затруднений. Несколько дней до проведения ЭГДС следует соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от орехов, семечек, шоколада, газированной воды и спиртных напитков.

Употребляемая пища не должна быть острой. В случае сужения пищевода требования к подготовке выше. В день накануне обследования не нужно поздно ужинать. Последний прием пищи должен быть не позже 6 часов вечера. Такой перерыв между ужином и процедурой позволит полностью опустошить желудок.

В норме эвакуация пищи из этого органа происходит через 6-10 часов.

Чтобы желудок был пуст, утром перед обследованием не нужно курить, завтракать и чистить зубы.

Необходимо пропустить прием лекарственных препаратов. С собой пациенту рекомендуется взять полотенце.

Чтобы желудок был пуст, утром перед обследованием не завтракать

Чтобы желудок был пуст, утром перед обследованием не завтракать.

Проведение обследования

ФГДС проводится в кабинете функциональной диагностики. Осмотр слизистых осуществляет врач. Пациент во время процедуры должен располагаться лежа на левом боку. Ноги нужно согнуть в коленях и немного прижать к телу. Чтобы пациенту не было больно, используется анестетик. Человек выпивает жидкость, и через пару минут горло немеет. Голова располагается на подушке.

Под лицо следует положить полотенце. Между зубов помещается мундштук из пластмассы. Это необходимо для того, чтобы человек случайно не повредил зубами трубку. Врач вводит зонд до корня языка, а затем просит пациента проглотить слюну. Во время глотания зонд проталкивается дальше. При гастроскопии больному не рекомендуется разговаривать.

После оценки состояния слизистой зонд удаляется. Делать это нужно медленно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Заключение делается сразу после процедуры. Врач во время гастроскопии смотрит на экран, где высвечивается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После ЭГДС 1-2 часа у человека может оставаться дискомфорт в горле. Анестезия отходит медленно. В этот период не нужно употреблять пищу.

Преимущества и недостатки метода

ЭГДС бесспорно является главным методом диагностики заболеваний желудка и пищевода. К преимуществам этого исследования относятся следующие:

  • возможность визуального осмотра органов;
  • информативность;
  • простота в проведении;
  • хорошая переносимость;
  • возможность осуществления в детском возрасте и во время беременности без вреда для ребенка;
  • получение результатов в очень короткие сроки;
  • отсутствие сложной подготовки;
  • безопасность.

Осложнения после гастроскопии наблюдаются очень редко. Чаще всего это происходит, когда врач не выявил возможные противопоказания. Иногда стенка пищевода травмируется, возможно и занесение инфекции. К тяжелым осложнениям ЭГДС относится кровотечение. При появлении рвоты, лихорадки, болей в первые дни после обследования следует посетить врача.

Иногда зонд вводится в экстренных ситуациях (при наличии инородного тела или кровотечения). В данном случае противопоказания могут не учитываться, так как имеется риск для жизни. Таким образом, результаты ФГДС имеют решающее значение в постановке диагноза. Дополнительно могут проводиться компьютерная томография, УЗИ, зондирование и другие исследования.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: