Как правильно использовать Дротаверин 40 от панкреатита?

Дротаверин – это препарат из группы миотропных спазмолитиков, применяющийся для лечения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов и систем.

Название

Дротаверин (Drotaverinum).

От чего назначают

Спазм гладкомышечных клеток при патологии желчевыводящей системы:

• обострение хронического холецистита;
• дискинезия желчного пузыря;
• наличие камней в желчном пузыре и холедохе;
• перихолецистит;
• воспаление желчных протоков и другие заболевания желчевыводящих путей;
• постхолецистэктомический синдром;
• воспаление большого дуоденального сосочка.

Спазмы гладкой мускулатуры при болезнях мочевыделительной системы:

• наличие камней в лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре (мочекаменная болезнь) в стадии обострения;
• обострение хронического пиелонефрита;
• цистит;
• гиперкинезия мочевого пузыря;
• почечная колика.

Спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта:

• обострение хронического гастрита, дуоденита;
• острое язвенная болезнь желудка, эрозивное поражение двенадцатиперстной кишки;
• функциональные нарушения моторики в виде синдрома раздраженного кишечника;
• пилороспазм, кардиоспазм;
• дискинезия кишечника;
• воспаление тонкой и толстой кишки;
• тенезмы;
• кишечная колика.

Другие:

• менструальные боли;
• гипертонус матки, спазмы шейки матки во время родов;
• обострение хронического панкреатита;
• головные боли, особенно при артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика: после перорального приема период полуабсорбции составляет 15-20 минут, на 65% всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1 часа.

В системном кровотоке на 95% связывается с транспортными альбуминами и глобулинами крови, поступает в гладкомышечные клетки, метаболизируется в печени. Не проникает через барьер в головной мозг, незначительно может проникать через плаценту в плод.

Период полувыведения составляет 8-10 часов. Выводится через почки с мочой и через кишечник с каловыми массами.

Фармакодинамика: по химической структуре препарат является производным изохинолина – вещества, оказывающего выраженное спазмолитическое действие на гладкомышечные клетки за счет уменьшения эффектов активного фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Блокирование ФДЭ IV способствует повышению содержания циклической АМФ, деактивации киназы миозина, что проявляется расслаблением гладкой мускулатуры. Препарат обладает антагонизмом по отношению к ионам кальция.

Эффективность клинического действия дротаверина коррелирует с содержанием ФДЭ IV в различных тканях организма. Наибольшая концентрация ФДЭ IV наблюдается в клетках гладких мышц, поэтому блокирование ФДЭ IV применяется для лечения спастических заболеваний.

Препарат является высокоселективным по отношению к ФДЭ, у него практически отсутствуют нежелательные действия со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин применяется при спазмах как нейрогенной, так и мышечной этиологии.

Состав и форма выпуска Дротаверина 40

Выпускается в форме круглых белых таблеток, содержащих Дротаверин 40 мг, по 20, 28, 50 шт. в упаковке.

Действующее вещество: Дротаверина гидрохлорид 40 мг.

Дополнительные вещества: крахмал, лактоза, магний.

Как правильно принимать Дротаверин 40

Дозировка зависит от возраста пациента.

Дозировка

Взрослым назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разрешенная доза для перорального приема – 240 мг в сутки (6 таблеток).

До еды или после

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Длительность применения

При самостоятельном приеме без консультации врача срок применения может быть не дольше 3 дней. Если болевой синдром сохраняется, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения

Учитывают состояние организма больного.

Беременность и лактация

В период беременности препарат может быть назначен, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Во время кормления грудью применение не рекомендуется (не проводились крупномасштабные испытания).

Детский возраст

Препарат противопоказан к приему у детей младше 6 лет (не проводились исследования по оценке безопасности).

Детям 6-12 лет назначается по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная разрешенная доза 80 мг в сутки (2 таблетки).

Для детей в возрасте более 12 лет – по 1 таблетке 1-4 раза в сутки. Максимальная разрешенная доза – 160 мг в сутки (4 таблетки).

Пожилой возраст

Применяется с осторожностью у пациентов старше 80 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.

Побочные действия Дротаверина 40

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, потемнение и потеря сознания, нарушения сна, бессонница.

Сердечно-сосудистая система: приступы учащенного сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца, урежение сердечного ритма, гипотония.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения стула.

Аллергические реакции: отек Квинке, кожный зуд, эритема по типу крапивницы.

Влияние на управление транспортным средством

В течение лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем и деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакции.

Противопоказания

Запрещен прием в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
• тяжелая дисфункция печени и почек;
• застойная сердечная недостаточность со сниженной силой выброса левого желудочка по данным эхокардиографии;
• возраст менее 6 лет;
• фаза грудного вскармливания;
• гиполактазия (врожденный синдром нарушения всасывания в кишечнике, галактоземия).

С осторожностью применять при низком артериальном давлении, в период беременности, при наличии выраженного атеросклероза коронарных и брахиоцефальных артерий.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетанном применении с другими анальгетическими препаратами, Фенобарбиталом происходит нарастание обезболивающего эффекта.

Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими препаратами I класс (Хинидин, Новокаинамид) повышается риск гипотензии и сосудистого коллапса.

Уменьшает противопаркинсонические эффекты Леводопы.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение с этанолсодержащими напитками может привести к выраженной артериальной гипотензии и коллапсу.

В течение всего периода использования Дротаверина необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Передозировка

Клиническая картина: нарушения ритмообразующей и проводящей системы сердца (предсердно-желудочковые блокады, блокады правой и левой ножек пучка Гиса, остановка сердца), проявляющиеся потерей сознания, урежение частоты сердечных сокращений; паралич дыхательного центра; артериальная гипотензия; сосудистый коллапс.

Тактика: вызывание рвотного рефлекса или промывание желудка, симптоматическая и инфузионная терапия, проведение вспомогательной или искусственной вентиляции легких при необходимости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена препарата

Цена за упаковку 20 таблеток составляет от 8 до 16 руб.

Цена за упаковку 50 таблеток составляет от 31 до 38 руб.

Условия хранения

Хранить в сухом затемненном месте, недоступном для детей, при комнатной температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года с даты изготовления.

Аналоги

Спазмонет, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Пле-Спа.

[morkovin_vg video=”SJwhHo-for4;ez8XLcX7sHg”]

Отзывы врачей и пациентов

Курбанисмаилов Р.Б., Красноярск: “Отличный препарат для снятия болевого приступа, связанного со спазмом гладкомышечной мускулатуры”.

Пахнов Д.В., Астрахань: “Отсутствуют побочные действия, широко применяется в разных врачебных специализациях”.

Наземцева Р.К., Краснодар: “Рекомендую своим пациенткам при болевом синдроме различной этиологии. Препарат надежный и проверенный годами”.

Евгений, 57 лет: “Это средство, которое поможет снять болевой синдром, бюджетный аналог”.

Ирина, 35 лет: “Пью его при дискомфорте в животе, когда болят почки и даже при кашле и температуре, хорошо снимает боль при менструации”.