Что собой представляет и чем опасен панкреатит?

Что собой представляет и чем опасен панкреатит?

Прежде чем рассказать, что такое панкреатит и чем он опасен, нужно разобраться с термином. Слово «панкреатит» образовано из двух греческих слов — «поджелудочная железа» и «воспаление», то есть в буквальном смысле термин означает воспаление поджелудочной железы. Для понимания степени опасности заболевания необходимо кратко рассмотреть функцию органа. Эта железа имеет сравнительно небольшие размеры (до 22 см в длину, массой около 80 г) и располагается непосредственно под желудком, немного позади. В проекции на брюшную стенку она находится на 5-10 см выше пупка и тянется в левое подреберье. Важность поджелудочной железы огромна, она является главным источником пищеварительных ферментов, также вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон). Иначе говоря, орган вырабатывает одновременно вещества, поступающие непосредственно в кишечник (экзокринная функция), и гормоны, идущие в кровь (эндокринная функция).

Любые нарушения или сбои в работе поджелудочной железы негативно сказываются на состоянии всего организма, но в первую очередь страдает пищеварительный тракт. В случае нарушения выработки инсулина и глюкагона развивается сахарный диабет. Хотя это заболевание и является самостоятельным, связь его с панкреатитом прослеживается нередко.

Чем опасен панкреатит? Эта болезнь встречается довольно часто и может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу, поэтому относиться к ней следует с максимальной серьезностью. При воспалении поджелудочной железы возникает отек и нарушение ее нормального функционирования, что ведет за собой затруднение оттока ее секрета. Вырабатываемые пищевые ферменты начинают активизироваться еще до того, как попадают в двенадцатиперстную кишку. Другими словами, поджелудочная железа постепенно начинает переваривать сама себя. Этот процесс вызывает очень сильные болевые ощущения.

Классификаций панкреатита существует несколько (по характеру течения, характеру поражения, фазам). Ниже будет рассмотрено два основных вида — острый и хронический.

Содержание

1Острый панкреатит

Это очень серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения в стационаре, любое промедление чрезвычайно опасно. Развитие и течение острого панкреатита может быть стремительным, процесс ведет к тому, что нерасщепленные пищеварительные ферменты попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. При этом поражаются почки, печень, сердце, легкие и даже мозг. Промедление в принятии срочных мер может привести к сепсису, перитониту, открытому кровотечению. Летальный исход при остром панкреатите при отсутствии лечения составляет до 40%. Рассмотрим симптомы острой формы болезни:

  • сильные боли в левом подреберье, часто отдающие в спину или опоясывающие;
  • боли при дыхании;
  • тошнота с повторяющейся рвотой;
  • изменение цвета кожного покрова лица;
  • скачки температуры тела;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита.

Наиболее выраженный симптом — боль. Она бывает настолько сильной, что может приводить к болевому шоку. Температура, как спутник любого воспалительного процесса, может подниматься до весьма высоких значений. Помимо изменения цвета лица (оно становится сначала бледным, затем землистым), могут возникать синюшные пятна на животе вокруг пупка, в зоне поясницы или паха. Все эти симптомы свидетельствуют об остром процессе и требуют принятия срочных адекватных мер.

2Полагающееся лечение

Первым действием при подозрении на острый панкреатит (после вызова скорой помощи) может быть накладывание льда на область левого подреберья, это поможет замедлить скорость развития воспаления. На первом этапе необходим полный отказ от пищи. В условиях стационара больному оказывается срочная комплексная помощь, незамедлительно проводится точная диагностика, включающая УЗИ, анализ крови на амилазу и печеночные ферменты, анализ мочи и кала. Поскольку фаза заболевания, его степень и распространенность могут быть разными, отличается и курс лечения. Обычно для снятия боли применяют анальгетики, с помощью специальных средств подавляют секрецию ферментов, ставят капельницу с физраствором, применяют спазмолитики, мочегонные средства (для уменьшения отечности), часто бывает необходим прием антибиотиков, а в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Главное — при подозрении на развитие панкреатита необходимо срочно обращаться к врачу.

Изображение 1

3Хронический недуг

В большинстве случаев хронический панкреатит развивается после перенесенного ранее приступа острой формы. Но бывает и постепенное самостоятельное развитие. При этой разновидности заболевания постепенно уменьшается выделение поджелудочного сока в пищеварительный тракт, нарушается переваривание пищи, при длительном течении происходят структурные изменения в ткани органа. Симптомы при хроническом течении различны на разных фазах заболевания: если на начальном периоде боли бывают временными, могут затихать и довольно долго не проявляться вновь, то в дальнейшем длительность болевых ощущений постепенно увеличивается, могут развиться и дополнительные заболевания. Совокупность симптомов хронического панкреатита такова:

  1. Периодические болевые ощущения, обычно возникающие спустя 15-20 минут после еды и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней. Боль локализуется чаще всего в левом подреберье, иногда в области сердца, слева в поясничной области, также может отдавать в спину или иметь опоясывающий характер. Интенсивность боли уменьшается, когда человек наклоняется вперед. Возникновение приступа, как правило, провоцируется употреблением жирной, острой, жареной пищей или алкоголя.
  2. Диспепсические расстройства, такие как тошнота, хроническая диарея, вздутие живота. Эти симптомы бывают не всегда, при адекватном симптоматическом лечении проходят, как и боли. Функция железы по выработке пищеварительных ферментов на ранних этапах не нарушается, больной продолжает спокойную жизнь, но следующее нарушение питания или прием алкоголя даст новый сбой.
  3. При длительном течении хронического панкреатита постепенно разрушается ткань железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, формируется и растет секреторная недостаточность. Диспепсия становится преобладающим симптомом хронического панкреатита, а болевой синдром может быть слабовыраженным либо отсутствовать вовсе.
  4. При развитии процессов хронического разрушения тканей поджелудочной железы она атрофируется, и может возникнуть сахарный диабет.

Диагностика хронического панкреатита включает в себя УЗИ, исследование кала на эластазу, уровень непереваренных жиров в кале (стеаторея), содержание глюкозы в крови. Важное значение имеет анализ врачом субъективных ощущений больного. Только комплексный подход позволяет поставить правильный диагноз и затем назначить адекватное лечение.

4Терапия хронической формы

Оно во многом аналогично лечению острого, ведь больной обращается за помощью в период обострения. Как правило, предписывается полный отказ от питания на период от нескольких часов до нескольких суток (индивидуально всегда определяется врачом), затем назначается режим питания, при котором прием пищи происходит чаще обычного, но размер порций значительно уменьшен. Диета — главный фактор лечения. Необходимо на постоянной основе исключить из питания жирную, жареную, острую, соленую, копченую пищу, сладости, кофе и алкоголь. Жирная пища в сочетании с алкоголем — основная причина рецидивов. При снижении секреторной функции железы назначается прием ферментных препаратов, дозировка и режим приема определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и точной диагностики.

Говоря о симптомах и методах лечения панкреатита, необходимо упомянуть и о причинах возникновения этой болезни. Среди основных причин — злоупотребление алкоголем (до 70% случаев), желчнокаменная болезнь (примерно 20%). Оставшиеся 10% приходятся на отравления, травмы, грибковые поражения, вирусные и инфекционные болезни, дисфункцию системы регулировки поступления ферментов и желчи в кишечник и некоторые другие причины.