Причины и лечение болей в прямой кишке у мужчин и женщин ночью, после дефекации, при беременности
Почему возникает боль в области ануса?
Тромбоз геморроидальных узлов
Геморрой – вздутия, содержащие расширенные кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг ануса. Узлы часто возникают в результате длительного запора или напряжения при дефекации. Причинами может быть увлечение тяжелой атлетикой, роды, тяжелый труд.
Во многих ситуациях геморрой себя никак не проявляют. Симптомы могут быть разными:
- кровотечение после мочеиспускания;
- зуд на коже вокруг ануса;
- ощущение комка внутри и вокруг ануса;
- болезненность, краснота вокруг ануса;
- боль в прямой кишке, когда кровоснабжение узла блокируется и прерывается в случае тромба.
Сгустки крови, образующиеся в геморрое, болезненны при ходьбе, в положении сидя, во время или после дефекации. Болезненность ануса может проявиться внезапно. Если повреждена кожа наружного отверстия, то можно заметить кровь.
[youtube]bTulnkihIhM[/youtube]
Подобные боли в прямой кишке и внизу живота стихают за несколько суток. Нехирургическое лечение подразумевает теплые ванночки, обезболивающие средства, слабительные средства и препараты, смягчающие кал (в том числе, включение в рацион дополнительного количества клетчатки). Большинство экспертов рекомендует удалять тромбы хирургическим путем. Операция производится под местной анестезией.
Трещины анального отверстия
Анальный канал представляет собой короткую трубку, окруженную мышцами в конце прямой кишки. Прямая кишка – часть нижних отделов толстой кишки. Анальная трещина – небольшой разрыв покрова анального канала. Трещины часто путают с геморроем. Цель всех нехирургических методов лечения – сделать стул мягким, объемным. В лечение входят:
- диета с высоким содержанием клетчатки;
- слабительные средства;
- теплые сидячие ванночки в течение 10-20 минут, применяемые несколько раз в день;
- лекарства.
Хотя большинство анальных трещин не требуют оперативного вмешательства, хронические труднее поддаются лечению, тогда хирургия может стать лучшим вариантом терапии. Цель операции заключается в том, чтобы дать возможность анальному сфинктеру расслабиться, это ослабит боль и спазмы, будет способствовать заживлению ранок.
Читайте также: Спазмол
Список спазмолитиков для кишечника
Симптомы и лечение спазма пищевода – читайте здесь.
Анальный абсцесс и свищи
Абсцесс – инфицированная полость, заполненная гноем, вблизи заднего прохода. Она соединяет инфицированные железы и кожу возле заднего прохода. Симптомы свища или абсцесса проявляются следующим образом:
- постоянная пульсирующая боль в прямой кишке, в том числе, и в состоянии покоя, она может обостряться, когда вы садитесь;
- раздражение кожи вокруг заднего прохода;
- появление крови или гноя во время мочеиспускания;
- отек и покраснение вокруг ануса;
- высокая температура (лихорадка).
Врач может прописать антибиотики, если абсцесс диагностирован на ранних стадиях. Однако в большинстве случаев абсцесс лечится хирургическим путем. Иногда это простая операция, но в более сложных случаях может потребоваться несколько операций.
Менее распространенные причины болевого синдрома
Причины анальной боли, которые возникают редко:
- Прокталгия. Состояние, которое вызывается приступами внезапной тяжелой анальной боли. Это длится в течение нескольких минут. Появляется без видимых причин. Боли иногда предшествует давняя травма. В данной ситуации может помочь препарат, который расслабляет мышцы в области таза. Требуется консультация хирурга и психотерапевта.
- Синдром поднимающейся боли. Ощущение давления вокруг ануса. Чаще встречается у женщин. Может быть постоянным или периодически повторяющимся. Лечение направлено на расслабление мышц в области таза.
- Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона. Другие симптомы: судороги внизу живота, кровавый понос и потеря веса. Лечение направлено на облегчение симптоматики.
- Грибковые инфекции, венерические болезни. У пациентов с грибковыми инфекциями или инфекциями, вызванными ЗППП, могут быть ректальные боли различной интенсивности. ЗППП включают в себя гонорею, хламидиоз, герпес, сифилис, ВИЧ и т. д. Боль не всегда связана с наличием перистальтики кишечника. Может возникнуть незначительное анальное кровотечение, выделения, появляется зуд. Терапия включает местную или общую антибиотикотерапию, противогрибковые препараты.
- Проблемы, связанные с костями. Боль в копчике (кокцигодиния) – боль, которая распространяется от нижней части спины, таза или бедра. Причины – артриты и опухоли костей. Способствовать может травма копчика. Боль ощущается чаще в положении сидя, во время или после дефекации. Лечение консервативное, длительное (до полугода).
- Проблемы мочевыводящих путей – простатит (воспаление предстательной железы).
- Кожные заболевания. Псориаз и бородавки могут влиять на кожу вокруг заднего прохода. В некоторых случаях необходима биопсия кожи. Лечение зависит от результатов биопсии кожи и физического осмотра. Ранняя диагностика является ключевым фактором.
- Рак ануса или нижней части прямой кишки. Онкология может иметь признаки, схожие с таковыми при геморрое и анальных трещинах, но встречается реже. Боль в прямой кишке и внизу живота вовсе не означает опухолевое заболевание, но нужно насторожиться, когда боль сопровождается кровотечением, изменениями в дефекации, а также если болевые ощущения усиливаются со временем. Обратитесь к хирургу как можно скорее. Первый визит включает в себя физический осмотр, обследование анального канала, биопсию. Возможно, некоторые исследования придется выполнять под анестезией. Лечение анального рака и других опухолей может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.
Диагностические меры
Боль может отдавать в прямую кишку. При цистите боль из болезненного мочевого пузыря распространяется на область ануса. Воспаление сигмовидной кишки тоже может вызвать боль, которая будет отдавать в прямую кишку. При аппендиците тоже может быть боль такого характера. У женщин боль чувствуется в прямой кишке при кисте яичника, воспалениях половых органов. У мужчин часто простатит способен вызвать иррадиацию болезненности в анус.
Боль ночью в прямой кишке часто встречается при прокталгии, обусловленной спазмами и обостряющейся на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. При прокталгии болезАнальный абсцесс и свищиненное состояние мучает от нескольких минут до 1 часа. Боль в прямой кишке и внизу живота ночью может стать характерной и при опущении канала заднего прохода. Другие признаки: озноб, вздутие живота, запор, понос, после приступа – обильный пот.
Резкая боль в прямой кишке наблюдается при трещинах. Может возникнуть утром или ночью. В остром периоде становится сильнее во время дефекации, в хронической стадии – после дефекации. У женщин при такой патологии может произойти нарушение цикла месячных.
Рецидивы резкой болезненности наблюдаются при прокталгии. Обычно она случается внезапно, ей сопутствует спазм. Болезненность не связана с дефекацией, распространяется на копчик, анус, промежность. Спровоцировать приступ может стресс. Резкая боль проявляется иногда при тромбозе геморроя. Наблюдается увеличение узлов, их покраснение и отечность. Резкая боль в прямой кишке и внизу живота характерна для проктита, парапроктита, при выпадении ректального канала.
Пульсирующая боль характерна для парапроктита. У пациента повышается температура, появляется отечность и покраснение области ануса. Пульсирующая болезненность бывает и при околоректальном абсцессе.
Тупая боль отдает в прямую кишку – это обусловлена развитием абсцесса, отечного покрасневшего образования около ануса. Интенсивность нарастает в положении сидя, при чихании, кашле. Опухоль может вызвать тупую болезненность, распространяющуюся на поясницу. Тогда из заднего прохода выделяются кровь и слизь, есть вздутие, пациент чувствует наполненность и сдавливание области заднего прохода, наблюдаются задержка стула либо диарея.
Сильная боль в прямой кишке при трещине сочетается с наличием крови в кале, запорами, экземой. Болезненность бывает мучительной при выпадении канала заднего прохода. Наблюдаются отхождение газа, жидкого кала, выделения крови и слизи, зуд.
Распирающая боль характерна для тромбоза узлов геморроя. Одновременно в районе ануса ощущается наличие инородного тела. Болезненность пульсирующая, усиливается во время резких движений, кашля, при опорожнении кишечника и после дефекации. Такая боль в прямой кишке может говорить о развитии опухоли. В кале появляется кровь, дефекация болезненна. Симптомы онкологических процессов:
- резкая потеря веса;
- анемия;
- вздутие живота;
- запор.
Боль иррадиирует в бедра, нижнюю часть живота, гениталии. Заболевание чаще возникает у пожилых. У женщин ноющая болезненность распирающего характера в прямой кишке может сигнализировать о кисте яичника. Дискомфорт сочетается с нарушением цикла месячных. Боль внизу живота усиливается во время сексуального контакта, могут наблюдаться кровотечения из матки.
Тянущие боли характеризуют воспаление тканей вокруг прямой кишки. При этом наблюдаются ложные позывы на дефекацию, болезненность в промежности и области таза, недомогание. У женщин распирающие боли в прямой кишке встречаются при кисте яичников и воспалениях детородных органов. У мужчин такие боли могут сопровождать течение простатита.
Особенности недуга во время беременности
Игнорировать распространенную проблему при беременности не рекомендуется: она может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на здоровье женщины и ее будущего ребенка.
Боль в прямой кишке при беременности, отдающая в задний проход, обусловлена увеличенным давлением на прямую кишку увеличившихся матки и плода. В третьем триместре давление внутри брюшины увеличивается. Оно тоже провоцирует геморрой. Во время беременности могут обостряться иные болезни кишечника – проктит и колит.
Запоры. Когда женщина беременеет, ее организм начинает выделять вещество, снижающее кишечную перистальтику. Это повышает возможность запоров. Для лечения используют физкультуру и специальные диеты, свечи с глицерином.
Геморрой. Болезнь ярко проявляется во второй половине беременности. Даже при правильной терапии геморрой после родов может обостриться.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью
Вы должны обратиться к врачу в следующих случаях:
- болезненность не проходит;
- имеется ректальное кровотечение;
- самочувствие не улучшается.
Какие врачи лечат ректальную боль? Многих пациентов с ректальными проблемами могут лечить терапевт или семейный врач, но в сложных случаях потребуется консультация более узких специалистов:
- гастроэнтеролог;
- уролог;
- онколог;
- специалисты по инфекционным болезням;
- хирург;
- проктолог.
Хотя терапией прямой кишки занимается в основном проктолог, но беременным нужно сначала пойти к гинекологу.
Подведем итог. Если вас мучает боль в прямой кишке, необходимо:
- обращение в медучреждение;
- лабораторные исследования;
- колоноскопия;
- обследование органов, которые находятся рядом с прямой кишкой;
- желательна консультация нескольких специалистов.
[youtube]PLoCSmbc0Gk[/youtube]
Любая информация, приводимая на сайте, дается только в целях ознакомления. С беспокоящими вас вопросами, особенно, если они касаются здоровья, обращайтесь только к специалистам.
Любая консультация врача должна быть индивидуальной.
(Пока оценок нет)
Загрузка...