Язва желудка: характерные симптомы и лечение
Причины патологии
Основные причины формирования в стенке желудка маленького или глубокого изъяна слизистой оболочки – заражение микробом Helicobacter pylori. Сначала бактерия провоцирует гастрит, но без соответствующего лечения он переходит в язвенную болезнь.
Соперничающей по значению причиной врачи называют нарушение баланса между механизмами, защищающими желудок, и агрессивными факторами. В качестве защиты от высоко кислотного желудочного сока и ферментов слизистая оболочка, выстилающая орган, производит слизь. Однако под действием некоторых факторов кислотность желудочного сока резко увеличивается, поэтому защитные механизмы не срабатывают, и в стенке желудка появляется язва.
Основными причинами повышения кислотности желудочного сока считается:
- Частое употребление острой, кислой, твердой, маринованной, раздражающей пищи, сюда же относится злоупотребление фаст-фудом. Такие продукты стимулируют выделение желудочного сока, а также приводят к возможному образованию воспалений и эрозий на слизистой оболочке желудка.
- Питание второпях и всухомятку.
- Спиртные напитки и курение.
- Нерегулярное питание.
Помимо перечисленного выше, язвенная болезнь появляется вследствие:
- Повышенной кислотности желудочного сока.
- Наследственного фактора.
- Острого или хронического гастрита.
- Нервного напряжения и стрессов, провоцирующих так называемые «стрессовые» язвы.
- Сниженного иммунитета.
- Употребления слишком горячей и холодной еды, жареных, копченых, пряных блюд и приправ, газированных напитков и покупных полуфабрикатов.
- Пережитой ранее кровопотери, ожога 2-3 степени и травм (так называемые «шоковые язвы»).
- Длительного приема лекарств, оказывающих разрушительное действие на выстилку желудка – препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, например, Преднизолон («стероидные» язвы); нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту) и прочие.
Признаки язвы желудка
Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать симптомы язвы желудка. Это позволит быстрее обратиться за помощью медиков, пока дефект слизистой еще не так глубок. В этом случае есть много шансов, что можно будет обойтись консервативными способами и избежать операции и долгого восстановления.
Как показывает практика, в 25-28% случаев болезнь никак себя не проявляет, поэтому очень важно регулярно обследоваться в профилактических целях. Вряд ли вашим родным станет легче, когда они узнают, что смерть была вызвана язвой желудка.
Если вы отметили у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, обратитесь к врачу:
- Боль, локализующаяся в верхней трети живота. Этот симптом встречается в 3/4 случаев. У половины пациентов с язвой интенсивность боли слабая, а у остальных – ярко выраженная. Боли при язве желудка могут усиливаться при физическом напряжении, после употребления спиртных напитков, острой или раздражающей пищи, при долгих промежутках между приемами пищи.
- Изжога. Больной может ощущать жжение в эпигастрии или за грудиной. Заброс кислотосодержащего содержимого желудка приводит в разъеданию стенок пищевода, что сопровождается неприятными ощущениями. Этот симптом наблюдается у подавляющего большинства больных. Изжога проявляет себя в среднем через 2 часа после приема пищи.
- Тошнота. В некоторых случаях тошнота неразрывно связана с рвотой. Это происходит через 2 часа после еды. После рвоты человек ощущает себя лучше, поэтому некоторые пациенты сами вызывают рвоту. Эти явления развиваются вследствие нарушения моторики органа, что свойственно язвенной болезни желудка.
- Ухудшение аппетита. Постоянная боль, тошнота или рвота приводят к тому, что больной испытывает опасения перед повторяющимися страданиями, что закономерно снижает аппетит. Потеря аппетита тоже может быть связана с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
- Отрыжка – это выход скопившихся или образовавшихся в желудке газов через рот. Они выходят вместе с некоторым количеством кислоты и перевариваемой пищей. При этом человек ощущает кислый или горький привкус во рту.
- Усиленное газообразование – метеоризм.
- Ощущение тяжести в желудке после еды.
- Слишком быстро насыщение во время еды.
- Заметное снижение массы тела. Оно связано с плохим аппетитом и постоянной болью.
- Запор. У половины пациентов с язвенной болезнью случаются частые запоры.
У многих больных признаки язвы желудка дополняются налетом на языке, сигнализирующим о проблемах в пищеварительной системе. Помимо прочего, больной ощущает боль при надавливании на эпигастральную область. У него может наблюдаться повышенная потливость ладоней.
Диагностические мероприятия
Во время консультации врач обязательно спросит пациента о наличии болей в районе желудка и их связи с приемом пищи. Важна информация о сезонности обострений, когда они происходят весной или осенью, и с чем больной связывает возникающие симптомы язвенной болезни желудка.
Для составления анамнеза нужна информация о том, были ли у пациента когда-либо заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, дуодениты и прочие. Врач обязательно поинтересуется, есть ли у кого-нибудь в семье подобные жалобы на здоровье, ведь заражение бактерией Helicobacter pylori может произойти от другого человека при поцелуях, пользовании общей посудой и столовыми приборами.
Далее больного направят на общий анализ мочи и крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ характерны для воспалительного процесса. Чтобы выяснить, нет ли кровотечения в пищеварительной системе, делают анализ кала на скрытую кровь.
Большое значение имеют инструментальные обследования: исследование кислотности желудка, обнаружение Helicobacter pylori и эндоскопическое изучение желудка. Эзофагогастродуоденоскопия представляет собой введение через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку особого эндоскопического оборудования, снабженного миникамерой и инструментами для проведения биопсии.
Во время процедуры врач осматривает все слизистые оболочки вплоть до двенадцатиперстной кишки на предмет язв, их местоположения и количества.
При необходимости берут биопсию – кусочек подозрительной слизистой оболочки. Этот образец направляют на клеточное исследование.
Косвенным признаком наличия Helicobacter pylori является выдыхание мочевины. Для этого делают дыхательный радионуклидный уреазный тест. Вдобавок в крови и кале могут обнаружить антитела к этим патологическим бактериям.
Методы лечения
В медицине нет универсальной схемы лечения язвы желудка. При назначении врач учитывает возраст больного, его физиологическое состояние, присутствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, дуоденита, колита и др. Симптомы и лечение язвенной болезни могут варьироваться в зависимости от выраженности признаков, будь это боль, тошнота или рвота. Главное, что лечить эту болезнь должен врач-гастроэнтеролог. Очень часто, когда больной заглушает боль в животе обезболивающими препаратами и откладывает визит к врачу, язва желудка открывается, содержимое желудка изливается в брюшину, начинается заражение, в итоге человек умирает. Чтобы такого не произошло, важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках проблем с желудком и пищеварением.
Патология лечится целым комплексом мероприятияй.
Диета и правильное питание. Для начала нужно полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, очень горячую и холодную пищу, жесткое мясо, грибы, острые, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, приправы – хрен, горчицу и васаби.
В течение дня нужно принимать пищу маленькими порциями через равные промежутки времени около 3-4 часов. Предпочтительна мягкая и протертая еда, разнообразные каши, овощные супы и пюре, паровой омлет и т.д. Для лучшего заживления язвы еда должна включать большое количество витаминов и белков.
Лекарства. Медикаментозная терапия, состоящая из нескольких групп препаратов, подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori. Для этой цели используют следующие типы антибиотиков:
- Макролиды (Кларимицин);
- Пенициллины (Амоксициллин);
- Нитроимидазолы (Метронидазол).
Снижение кислотности желудочного сока для устранения изжоги и боли. Для этой цели могут быть назначены:
- Ингибиторы протонной помпы (Париет, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Нексиум). Они препятствуют повышенному продуцированию соляной кислоты и блокируют протонный насос.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Роксатидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Квамател). Сейчас эти препараты почти не назначают из-за того, что после их отмены проявления язвенной болезни желудка возвращаются вновь.
- Антациды (Маалокс, Алмагель, Сукральфат, Кеаль) обволакивают стенки желудка, тем самым устраняя разъедающее действие соляной кислоты.
- Препараты висмута (Де-нол) предназначены для уничтожения хеликобактера. Они тоже оказывают вяжущее и гастроцитопротекторное действия.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 (Сайтотек, Мизопростол) предназначены для увеличения выработки слизи и бикарбонатов, а также снижения продуцирования соляной кислоты.
- Средства блокирующие М-холинорецепторы (Гастроцепин, Бускопан, Пирензепин). Эти лекарства помогают устранить боли при язве желудка за счет снижения выработки соляной кислоты.
В зависимости от выраженности симптомов, результатов анализов и тяжести состояния, врач выпишет терапию, состоящую из 3-4 препаратов разных фармацевтических групп. Если таблетированная форма препаратов плохо принимается организмом, врач может порекомендовать введение инъекций.
Хирургическое вмешательство. Операцию проводят в критических ситуациях – когда язва открылась, началось желудочно-кишечное кровотечение, развилась непроходимость нижней части желудка. В ходе операции проводится резекция отдельных частей желудка или пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию.
Профилактика
Язвенная болезнь желудка может напоминать о себе рецидивами, чтобы удлинить периоды относительного благоденствия, нужно выполнять профилактические меры.
Профилактика включает в себя:
- Вылечить больные зубы, при необходимости восстановить недостающие. Такие мероприятия должны гарантировать полноценное пережевывание еды.
- Создать спокойную психологическую обстановку дома и на работе.
- Бросить курить и забыть про алкоголь.
- Обеспечить себе полноценный ночной отдых в течение 6-8 часов.
- Избегать жареной, острой, соленой, копченой, консервированной и жирной пищи, очень холодных и горячих блюд.
- При обострении сразу же обращаться к врачу и переходить на 5-6-разовое диетическое питание.
Язва желудка очень неприятное хроническое заболевание, которое проявляется не только болью в эпигастрии, но и постоянной тошнотой, рвотой, плохо пахнущей отрыжкой и надоедливой изжогой. Симптомы язвы желудка снижают аппетит, и человек перестает получать удовольствие от пищи. Не стоит сбрасывать со счетов воспалительные заболевания 12-перстной кишки и желудка. Симптомы этих болезней могут быстро переродиться в проявления язвы желудка, а позднее в опасные для жизни осложнения.