Что такое паренхиматозный панкреатит?

Что такое паренхиматозный панкреатит?

Паренхиматозный панкреатит хронического типа протекает медленно и приводит к полному нарушению функций поджелудочной железы. В воспалительный процесс, имеющий код по МКБ 10 К 86, постепенно вовлекаются другие органы. В запущенных случаях лечение только оперативное.

Паренхиматозный панкреатит хронического типа протекает медленно и приводит к полному нарушению функций поджелудочной железы

Паренхиматозный панкреатит хронического типа протекает медленно и приводит к полному нарушению функций поджелудочной железы.

Содержание

1Причины возникновения

Патология вызывается внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Подобное состояние может быть спровоцировано регулярным чрезмерным употреблением алкоголя, курением, длительным пребыванием в зонах с низким уровнем экологической безопасности, в том числе работа на вредных производствах.

Паренхиматозный панкреатит часто билиарнозависимый, развивается на фоне сопутствующих заболеваний:

  1. Острого панкреатита.
  2. Холецистита, цирроза печени.
  3. Гастродуоденита.
  4. Желчнокаменной болезни.
  5. Язвы желудка.

В число причин заболевания входит и перенесенная операция в области живота, неправильное питание с регулярным перееданием, чрезмерная физическая нагрузка на постоянной основе.

2Симптомы

Признаки заболевания проявляются только в период обострения. Пациента беспокоят боли в животе ноющего характера. Неприятные ощущения возникают в подреберье и отдают в спину. Нарушение рекомендованной диеты усиливает боль.

Недостаток пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, приводит к неспособности организма переварить поступающую пищу. У больного регистрируются регулярные приступы тошноты, рвота, потеря аппетита, снижение веса.

Соки могут провоцировать вздутие, метеоризм, болезненные спазмы желудка и кишечника за счет дополнительной нагрузки на них

Соки могут провоцировать вздутие, метеоризм, болезненные спазмы желудка и кишечника за счет дополнительной нагрузки на них.

3Диагностика

Симптомы заболевания похожи на проявления калькулезного холецистита, язвы желудка, развития опухоли поджелудочной, хронического энтерита. Для дифференциации заболевания применяются следующие методы:

  1. Лабораторное исследование.
  2. Рентгенодиагностика, которая позволяет выявить увеличение головки железы, деформацию кишечника.
  3. Эхографическое сканирование для определения изменения структуры и размеров железы.

Анализы

Пациенту необходимо сдать для исследования образцы крови, мочи и кала. Проведение анализов позволяет выявить умеренную гипохромную анемию и повышение уровня сахара в крови. В период обострения патологии с помощью анализов определяют нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемию, диспротеинемию.

Паренхиматозный панкреатит способен стать причиной сдавливания протоков поджелудочной железы, отека головки органа. В этом случае лабораторное исследование выявляет в крови повышенную концентрацию пищеварительных ферментов (антитрипсина, липазы и трипсина). В моче присутствует большое количество амилазы.

Для дифференциации заболевания применяются следующие методы: лабораторное исследование, рентгенодиагностика, эхографическое сканирование

Для дифференциации заболевания применяются следующие методы: лабораторное исследование, рентгенодиагностика, эхографическое сканирование.

Изучение дуоденального содержимого показывает увеличение объема сока и повышенное содержание ферментов. Если в поджелудочной развиваются атрофически-склеротические изменения, регистрируется панкреатическая гипосекреция.

Изучение кала выявляет непереваренные кусочки пищи, маслянистый характер каловых масс.

4Лечение

Терапия хронического паренхиматозного панкреатита направлена на купирование острого состояния, облегчение болевого синдрома. Патология считается неизлечимой, поэтому проводятся лечебные мероприятия по предупреждению развития осложнений заболевания. При обострении патологии необходимо записаться на прием к врачу, чтобы пройти необходимое обследование. Самолечение может стать причиной ухудшения состояния, разрушения тканей поджелудочной, нарушения функционирования органа, его протоков.

Лечение на стадии обострения проводится в условиях стационара. В запущенных случаях и при развитии осложнений патологии пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают на фоне лечебного голодания. Больному в течение 2 дней разрешается употреблять только минеральную воду без газа. Спустя необходимое время, пациенту разрешают есть небольшими порциями продукты, разрешенные рекомендованной диетой.

Лекарственная терапия предусматривает комплексный подход. Необходимо купировать болевой синдром, предупредить появление следующего, добиться стойкой ремиссии заболевания. Справиться с сильной болью позволяют анальгетики и спазмолитики, например, Новокаин, Анальгин, Но-шпа.

Остановить прогресс воспалительного процесса помогают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак). Справиться с интоксикацией, вызванной воспалением и нарушением работы железы, позволяет введение раствора глюкозы.

При необходимости могут быть назначены ферментные препараты, например, Панкреатин, Фестал. Показанием к их приему считается нарушение пищеварения из-за дефицита ферментов. При повышенной выработке этих веществ необходимо принимать лекарственные средства, ограничивающие функцию выработки ферментов, Контрикал, Трасипол.

В период обострения необходима стимуляция работы железы, снижение нагрузки на нее. С этой целью назначаются Метилурацил и Кобамамид.

Закупорка протоков органа, развитие гнойного абсцесса требуют хирургического вмешательства. На этапе подготовки к операции пациенту может быть прописан курс антибактериальных препаратов.

Диета

В первые дни обострения необходимо полностью отказаться от употребления пищи, для предупреждения истощения организма применяют внутривенное введение раствора глюкозы. Возвращение к естественному питанию требует употребления разрешенных продуктов маленькими порциями. Есть рекомендуется часто (до 8 раз в день), не допуская переедания и отказавшись от позднего ужина и ночных перекусов. В рационе больного должны присутствовать блюда, содержащие витамины В, аскорбиновую кислоту и легкорастворимые углеводы.

Возвращение к естественному питанию требует употребления разрешенных продуктов маленькими порциями. Есть рекомендуется часто (до 8 раз в день)

Возвращение к естественному питанию требует употребления разрешенных продуктов маленькими порциями. Есть рекомендуется часто (до 8 раз в день).

Рекомендованный список продуктов включает:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • фруктовый сок и клюквенный морс;
  • мед;
  • крупы.

Для предупреждения обострения болезни необходимо отказаться от жирного мяса, маринадов, жареных и копченых продуктов. Опасность для пациента представляет острая пища, употребление крепкого чая, кофе, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от газированной минеральной воды, сладких газированных напитков, кондитерских изделий, пряных специй.

Максимально сохранить полезные свойства продуктов позволяет их приготовление путем запекания, тушения или варки на пару. Блюда, приготовленные подобным способом, не оказывают дополнительной нагрузки на поджелудочную железу.

5Осложнения

Длительное течение паренхиматозного панкреатита провоцирует изменения в прилегающих к поджелудочной железе органах, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний.

Рак

Функциональные нарушения в железе могут вызвать развитие онкологического новообразования. Пациенту назначают курс химиотерапии при отсутствии метастазов в прилегающие ткани. Возможно удаление пораженного органа. При распространении метастазов используют методы консервативной терапии, предупреждающие распространение патологии.

Длительное течение паренхиматозного панкреатита провоцирует изменения в прилегающих к поджелудочной железе органах, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний

Длительное течение паренхиматозного панкреатита провоцирует изменения в прилегающих к поджелудочной железе органах, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний.

Воспаление паренхимы

Воспалительный процесс, распространяющийся в паренхиме, может стать причиной полной атрофии поджелудочной. Консервативная терапия в этом случае бесполезна, единственным эффективным решением считается удаление железы.

Сахарный диабет

Нарушение процесса выработки ферментов и функционирования протоков постепенно приводит к стойкому повышению уровня сахара в крови. Негативно сказывает и билиарный характер панкреатита, при котором регистрируется сбой в системе оттока желчи, работе печени. При несвоевременном выявлении патологии и отсутствии необходимого лечения развивается сахарный диабет. Пациенту рекомендуется соблюдение строгой диеты и прием лекарственных средств, поддерживающих концентрацию сахара в крови на безопасном уровне.

Симптомы и лечение хронического панкреатита
Хронический панкреатит
Хронический и острый панкреатит
Панкреатит

Эрозия желудка

Регулярный заброс избыточного количества ферментов поджелудочной железы в пищеварительный тракт оказывает агрессивное воздействие на слизистую желудка, что приводит к ее эрозии. Лечение симптоматическое с назначением медикаментов, снижающих негативное воздействие ферментов, уменьшающих объем их выработки, способствующих нормализации процессов пищеварения.

6Профилактика

Для предупреждения развития заболевания, проявления его обострений или возникновения осложнений необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, соблюдать диету, если приходится длительное время принимать лекарственные средства.

Для предупреждения развития заболевания, проявления его обострений или возникновения осложнений необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, соблюдать диету, если приходится длительное время принимать лекарственные средства

Для предупреждения развития заболевания, проявления его обострений или возникновения осложнений необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, соблюдать диету, если приходится длительное время принимать лекарственные средства.

Методы профилактики требуют исключить самолечение при появлении признаков заболевания пищеварительного тракта. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественное лечение позволяют избежать развития хронических патологий, способных повлиять на работу поджелудочной железы.

7Отзывы

Марина, 36 лет

Работаю администратором в крупном магазине. Работа нервная, требует много двигаться. Когда начала резко терять вес, даже не придала этому должного внимания. Затем стали регулярно мучить приступы боли в животе, терпеть уже не было сил, поэтому решила обратиться к врачу. Диагноз паренхиматозный панкреатит стал неожиданностью. Назначили обезболивающие препараты и курс ферментов поджелудочной железы. Теперь необходимо всегда соблюдать диету, если от нее отступить, сразу возникнет приступ.

Николай, 44 года

Часто появлялись тошнота и боль, после застолья в честь дня рождения сына появилась сильная боль. Обратился к врачу, обследование показало панкреатит паренхиматозный. Сразу сказали, что лечение таблетками не поможет, назначили операцию с частичным удалением поджелудочной железы. Второй год после вмешательства приходится соблюдать диету и принимать лекарства в профилактических целях, чтобы не допустить рецидива.

Сергей, 52 года

На фоне панкреатита развился сахарный диабет. Приходится соблюдать диету, пить лекарства постоянно. Врач каждые 6 месяцев назначает контрольный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии прогресса заболевания. Ухудшение состояния железы сразу потребует оперативного вмешательства.