Что делать при увеличении поджелудочной железы?

Увеличенная поджелудочная железа свидетельствует о недостаточной функциональности органа или воспалительном процессе (как внутри самой железы, так и в соседних отделах ЖКТ).

Виды изменений

Для составления эффективного плана лечения врачу понадобится информация о размере железы, точном месторасположении увеличенных участков и характере структурных изменений, обнаруженных в паренхиматозных тканях. Главным критерием для классификации является локализация отечных участков паренхимы.

Тотальное

В качестве тотального увеличения рассматриваются те случаи, когда железа изменена равномерно и пропорционально, имеет массу больше 80 г, длину – от 22 см и ширину – от 3 см (нормы для пациентов зрелого возраста).

Размеры органа меняются с возрастом, поэтому для маленьких детей и пожилых людей уровень патологических изменений определяются в индивидуальном порядке.

При зафиксированном тотальном типе увеличения железы дополнительно обследуются другие органы ЖКТ, поскольку при таком виде нарушения часто видоизменяется селезенка, двенадцатиперстная кишка и печень. Нарушения в этих органах связаны с тем, что равномерно увеличенная железа функционирует неправильно, выделяя слишком вязкий секрет.

Локальное

При локальном типе увеличения уплотнение или воспаленный участок образуется в головке, теле или хвосте органа при неизменной структуре, форме и размере его остальных частей.

Локальные изменения чаще всего происходят в хвосте или головке, причем в последнем случае одновременно воспаляется двенадцатиперстная кишка. К расширению структурных частей органа нередко приводит острый или хронический панкреатит.

Диффузное

В рамках определения заболевания, вызвавшего патологические изменения в паренхиматозном органе, рассматривается не только объем железистых тканей, но и их плотность. В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру. При наличии в пределах органа участков с разной плотностью (воспаленных или подвергшихся жировому перерождению), петрификатов и кальцификатов врачи указывают на диффузные изменения в органе.

Умеренное

Диффузные изменения в поджелудочной различают по степени выраженности. При умеренном диффузном увеличении симптомы перерождения ткани и ферментной недостаточности отсутствуют.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы выявляются случайно, чаще всего в ходе ультразвукового обследования, которое проводится по другому поводу.

Протекая бессимптомно, они не требуют специальных терапевтических мероприятий и корректируются консервативными методами.

Реактивное

В силу месторасположения железа может видоизменяться под влиянием воспалительных процессов или при условии недостаточной функциональности близлежащих органов (печени, желчных протоков, желудка). Реактивные изменения поджелудочной железы устраняются в ходе лечения заболевания, которое спровоцировало увеличение тканей.[morkovin_vg video=”JXPuL_Bhnjo, Диффузные изменения поджелудочной железы;ptUJcUKCvpw,О самом главном Поджелудочная железа;15bfYc6lLV8, Увеличен хвост поджелудочной”]

При каких болезнях увеличивается

Структура, форма и размер поджелудочной железы меняются при развитии следующих патологий:

• Панкреатит. Увеличение органа происходит под влиянием повышенной продукции ферментов, поступающих в саму железу, разъедающих ее ткани и вызывающих внутреннее воспаление.
• Панкреонекроз. При заболевании, развивающемся в качестве осложнения панкреатита, к увеличению поджелудочной ведут гнойные процессы, сопровождающие отмирание органа.
• Сахарный диабет. При нарушенной эндокринной функции ферменты вместо того, чтобы активизироваться в двенадцатиперстной кишке, начинают действовать в самом органе, что и приводит к увеличению его объемов.
• Липоматоз (жировое перерождение паренхимы). К разрастанию железистых тканей приводит увеличение количества жировых клеток.
• Аденома. В 70% случаев происходит локальное увеличение органа, обусловленное разрастанием аденоматозных тканей.
• Карцинома. Поджелудочный орган увеличивается в результате деления раковых клеток.

Причины

Наиболее частыми причинами тотальных изменений в железе являются:

• врожденные деформации и неправильная форма (подковообразная, в виде кольца);
• воспалительные процессы;
• отравление (пищевое, медикаментозное, алкогольное);
• сгущение выделяемых железой жидкостей, характерное для муковисцидоза;
• камень в протоке железы, полностью или частично перекрывающий его просвет;
• спазм выводного протока;
• сильный удар в область живота.

Локальные изменения железы происходят в результате:

• замещения здоровых железистых тканей опухолевыми клеточными структурами;
• образования внутренних полостей, заполненных жидкостью (истинных или ложных кист);
• нагноения с последующим формированием внутреннего гнойника (абсцесса);
• образования кальцинатов или участков соединительной ткани, замещающих очаги воспаления.

Почему орган может вырасти в два раза

Если не заниматься лечением заболевания, вызвавшего изменения в органе, размер поджелудочной железы может увеличиться более чем в 2 раза.

Чаще всего подобное состояние наблюдается вследствие многолетнего злоупотребления алкоголем или на поздних стадиях опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного характера). Двукратное увеличение объема органа по сравнению с возрастной нормой также может стать реакцией на длительный прием антибиотиков.

Симптомы

При незначительных изменениях поджелудочного органа вызвавшее их заболевание протекает бессимптомно.

Выраженные клинические признаки возникают при переходе болезни в острую фазу, причем при воспалительных процессах они нарастают стремительно, при формировании новообразований появляются постепенно, по мере разрастания опухоли или увеличения количества кист.

К наиболее распространенным внешним проявлениям, свидетельствующим о патологических изменениях в поджелудочной железе, относятся:

• Боли разной интенсивности (от ноющих постоянных до жгучих временных), которые сосредотачиваются в области желудка и иррадируют в поясничную зону или в область левого плечевого сустава. При опухолевом процессе локализация болей зависит от того, в какой части органа находится новообразование. Если увеличилась головка, боль возникает в области пупка и в правой верхней части живота, увеличенные хвост и тело вызывают боли между лопатками.
• Лихорадочное состояние с повышением температуры, приступами общей слабости, увеличением лимфоузлов.
• Нарушения в работе ЖКТ (тошнота, доходящая до рвоты, ощущение горечи во рту, приступы диареи или запоры).

Развитие характерного симптомокомплекса происходит за счет сдавливания увеличенной поджелудочной соседних органов. Чаще всего нарушения со стороны кишечника наблюдаются при увеличении головки, оказывающей давление на двенадцатиперстную кишку и печень. При отечности этой части органа может развиться непроходимость кишечника.

Осложнения

Изменения в поджелудочной железе могут привести к следующим осложнениям:

• Отмирание тканей органа вследствие панкреонекроза.
• Необратимые нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, селезенки.
• Печеночно-почечная недостаточность.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

Крайне тяжелые и угрожающие жизни осложнения развиваются при увеличении органа, спровоцированном доброкачественной или злокачественной опухолью.

Аденома поджелудочной железы расценивается как очаг предрака и требует незамедлительного лечения ввиду высоких рисков малигнизации (злокачественного перерождения) опухоли.

Прогноз жизни

При раннем обнаружении изменений в поджелудочной железе и своевременной адекватной терапии прогноз жизни благоприятный. После устранения первоисточника воспаления или коррекции заболевания, вызвавшего компенсаторное увеличение органа, размеры железы приходят в норму и ее функция полностью восстанавливается.

Прогнозы ухудшаются в случае быстропрогрессирующего опухолевого процесса, обнаруженного на 4 стадии развития. Из-за прорастания онкоопухоли вглубь окружающих тканей и быстрого роста новообразования развивается раковая кахексия (прогрессирующее истощение организма), механическая желтуха, множество других осложнений, которые приводят к летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики заболеваний, прогресс которых приводит к деформациям поджелудочной железы, врачи рекомендуют:

• Отказаться от курения и приема алкоголя, разрушающего панкреоциты, способствующего интоксикации и ухудшению кровоснабжения железы.
• Правильно организовать режим питания и ограничить употребление животных жиров.
• Обращаться за помощью к гастроэнтерологу при первых симптомах заболеваний ЖКТ.

Чтобы поджелудочная железа работала правильно, в повседневный рацион включаются:

• хлеб из муки грубого помола вчерашней выпечки;
• супы на овощном бульоне;
• нежирные сорта красного мяса, рыба, индейка, крольчатина;
• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• диетические сорта сыров, творог.

Равномерной выработке гормонов и ферментов способствует дробное питание с соблюдением одинаковых интервалов между приемами пищи. Чтобы снизить нагрузку на орган, из рациона необходимо исключить:

• жиры животного происхождения;
• концентрированные мясные и рыбные бульоны;
• кондитерские изделия;
• шоколад, какао;
• пряности;
• слишком кислые сорта фруктов, цитрусовые;
• грибы.

Соблюдение диеты поможет избежать повторного развития болезни, улучшит работу органа и других отделов ЖКТ.

Особенности у ребенка

Увеличение размеров органа у детей может быть генетически обусловленным или приобретенным вследствие вирусной инфекции, медикаментозной терапии, панкреатита, переизбытка в рационе сладостей и жирной пищи.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы у ребенка, о котором свидетельствуют острые боли в правом подреберье, повышенная температура тела, приступы рвоты, следует немедленно обратиться к врачу, который определит первоисточник патологии и назначит эффективный план терапии.