Симптомы и лечение панкреатита у мужчин
Основные признаки
При воспалении поджелудочной клиническая картина во многом зависит от типа заболевания (острое или хроническое), фазы, сопутствующей патологии и степени повреждения тканей. Жалобы могут возникать после употребления алкоголя или жирной пищи, переедания во время застолья, приема токсичных лекарств, травм, эндоскопических вмешательств, заражения гельминтами (сосальщиками) и на фоне желчнокаменной болезни.
Выраженные
При панкреатите наиболее сильно выражены следующие симптомы:
- Боль. Она острая, опоясывающая, часто возникает после еды и имеет различную локализацию. Боль может ощущаться в правом подреберье, левой части живота или же пояснице. Она отдает в левую половину туловища (плечо, нижние ребра, лопатку). Сильная боль может длиться от пары минут до нескольких суток. Прием обезболивающих не всегда помогает. Причина болевого синдрома – гибель клеток на фоне агрессивного воздействия на ткани активированных ферментов железы.
- Диспепсия в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и учащенного жидкого или кашицеобразного стула. Понос при панкреатите возникает не всегда. Кал больных содержит непереваренные фрагменты пищи и жир. Отмечается резкий кислый запах. Для больных панкреатитом характерна стеаторея (жирный блестящий кал, который сложно смыть). Возникновение диспепсии связано с недостатком ферментов в просвете кишечника и нарушением переваривания поступивших веществ (белков, жиров и углеводов).
- Признаки интоксикации (температура до +38… +39ºC, озноб, головная боль, слабость, недомогание).
- Симптомы шока. Возможны при сильных болях и выраженной потере жидкости при многократной рвоте. У больных падает давление, появляется пот, угнетается сознание. Кожа становится бледной с серым оттенком.
- Кожные высыпания в виде синюшных пятен. Причина – расстройство микроциркуляции.
- Напряжение мышц живота слева от реберной дуги.
- Изжога. Обусловлена дисфункцией желудка на фоне панкреатита и забросом кислоты в пищевод.
- Отрыжка. При воспалении железы на фоне желчнокаменной болезни она горькая.
Невыраженные
Слабее симптомы выражены при хроническом панкреатите. При нем возможны несильная боль в животе, неустойчивость стула, признаки астении (снижение работоспособности, слабость, апатия), воздушная отрыжка, метеоризм, снижение аппетита, потеря массы тела, непереносимость некоторых продуктов вследствие развития аллергии и симптомы сахарного диабета (жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых).
Какое лечение назначается
При приступе панкреатита требуется обратиться к врачу. Понадобятся анализы крови, мочи и кала, УЗИ, ионограмма, лапароскопия, физикальный осмотр и компьютерная томография. При остром панкреатите больным может понадобиться первая помощь. Требуется уложить человека на бок, вызвать скорую помощь и приложить к пораженной области лед. Необходимо прекратить прием пищи.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие.
Лечение панкреатита комплексное. Схема терапии включает:
- прием лекарств;
- отказ от пищи (в фазу обострения);
- соблюдение диеты;
- физиопроцедуры.
При развитии гнойных осложнений требуется оперативное вмешательство. При панкреонекрозе удаляются некротические ткани. В случае развития хронического панкреатита могут проводиться следующие виды операций:
- сфинктеротомия (рассечение фатерова сосочка);
- вскрытие гнойников с последующей их санацией;
- панкреатэктомия;
- холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
- создание окружных путей для оттока желчи.
Медикаментозная терапия
При нарушении пищеварения используются следующие препараты:
- Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
- Гормоны (кортикостероиды).
- Ферменты (Мезим, Креон, Панзинорм, Панкреатин, Фестал). Противопоказаны при остром панкреатите и во время обострения хронического.
- Ингибиторы протеиназ плазмы (Апротекс).
- Спазмолитики.
- Антисекреторные (Омепразол).
- Растительные препараты.
- Диуретики (Лазикс).
- Антиоксиданты.
Противопаразитарные лекарства (Бильтрицид) применяются при воспалении поджелудочной железы, вызванном гельминтами.
Народные средства
При панкреатите применяются народные средства, которые улучшают отток поджелудочного сока, расслабляют мышцы, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Могут использоваться:
- тмин;
- отвар на основе овса;
- корень лопуха;
- ромашка;
- настой зверобоя;
- отвар шиповника;
- настой на основе полыни горькой.
Широко применяются цикорий, девясил, мята, череда и березовые почки.
Народные средства можно употреблять только с разрешения гастроэнтеролога.
Специальная диета
При обострении панкреатита 1-2 дня рекомендуется голодать. После устранения боли назначается стол №5Б. Больным нужно:
- полностью отказаться от спиртного, жирной, кислой, соленой и острой пищи;
- пить больше жидкости;
- исключить из рациона запрещенные продукты (сдобную выпечку, кофе, шоколад, грибы, жирные мясо и рыбу, сырые овощи, наваристые супы, жирные молочные продукты, майонез, сало, мороженое, жареный омлет и газированные напитки);
- есть 4-5 раз в день;
- запекать, тушить или отваривать пищу.
Про алкоголь при панкреатите нужно забыть навсегда.
Осложнения
Панкреатит может привести к следующим последствиям:
- сужению 12-перстной кишки;
- желтухе;
- абсцессу;
- формированию кисты;
- эндокринной недостаточности (вторичному сахарному диабету);
- раку;
- перитониту (воспалению брюшины);
- некрозу тканей;
- флегмоне клетчатки;
- повышению давления в портальной вене;
- энцефалопатии;
- синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
[morkovin_vg video=”jlWw1H0ADSI;-wzWfJqSvL4″]
Профилактика
Неспецифическая профилактика острого и хронического панкреатита сводится к правильному питанию (ограничению в меню жирной пищи), отказу от спиртных напитков и курения, занятию спортом, своевременному лечению заболеваний других органов пищеварения, предупреждению отравлений и достаточному потреблению жидкости.