Опасный для жизни приступ панкреатита

Опасный для жизни приступ панкреатита

Обострение панкреатита возникает как отдельное заболевание или в сочетании с другими патологиями пищеварительной системы. Чаще всего он бывает связанным с воспалительными процессами в печени, желчном пузыре и сердечно-сосудистой системе. Вырабатываемые поджелудочной железой ферменты начинают разрушать ткани органа, что способствует появлению характерных симптомов.

Обострение панкреатита возникает как отдельное заболевание или в сочетании с другими патологиями пищеварительной системы

Обострение панкреатита возникает как отдельное заболевание или в сочетании с другими патологиями пищеварительной системы.

Содержание

1Разновидности

Острый

Острый приступ отличается внезапным началом и быстрым развитием. Возникает на фоне нормального состояния организма и имеет следующие степени тяжести:

  1. Легкую. Симптомы отличаются минимальной интенсивностью. Функции железы нарушаются незначительно. Структура тканей органа остается неизменной. Самочувствие пациента быстро улучшается, осложнения не развиваются. Прогноз — благоприятный.
  2. Среднюю. Сопровождается развитием осложнений: образование псевдокист, поражение окружающих тканей, гнойное расплавление участков. Возможно нарушение функций других органов пищеварительной системы.
  3. Тяжелую. Характеризуется поражением большей части тканей железы, воспалением окружающих тканей. Развиваются внутренние кровотечения, полиорганная недостаточность, являющаяся опасным для жизни состоянием.
Тяжелая форма панкреатита характеризуется поражением большей части тканей железы, воспалением окружающих тканей

Тяжелая форма панкреатита характеризуется поражением большей части тканей железы, воспалением окружающих тканей.

В хронической форме

В отличие от острого панкреатита, приступ при хронической форме заболевания не возникает спонтанно. Ему предшествует длительное течение воспалительного процесса, при котором обострения сменяются периодами затишья. Главным проявлением является боль, интенсивность которой каждый раз меняется. В патологический процесс нередко вовлекаются близлежащие органы.

2Как часто бывает и сколько длится?

При легких приступах состояние пациента нормализуется в течение 5 дней. При тяжелом течении обострения этот период занимает не менее 2 недель. То же касается приступов при хронической форме заболевания. Время затишья может продлиться от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от образа жизни пациента и наличия сопутствующих патологий.

Время затишья может продлиться от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от образа жизни пациента и наличия сопутствующих патологий

Время затишья может продлиться от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от образа жизни пациента и наличия сопутствующих патологий.

3Причины

Приступ панкреатита провоцируют следующие причины:

  1. Употребление спиртных напитков. Около 70% пациентов являются хроническими алкоголиками.
  2. Курение. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются в тканях железы, постепенно разрушая их.
  3. Травмы живота, послеоперационные осложнения, неправильное выполнение диагностических процедур.
  4. Длительный прием лекарственных средств, влияющих на поджелудочную (антибиотиков, гормональных препаратов, сульфаниламидов, антикоагулянтов, диуретиков).
  5. Отравление химическими веществами и пищевыми продуктами.
  6. Употребление пищи, содержащей искусственные консерванты и красители, пестициды.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварительной системы. Частому возникновению приступов могут способствовать врожденные пороки поджелудочной.
  8. Неправильное питание. Обострение может быть спровоцировано употреблением жирной, жареной и острой пищи.

4Симптомы

Главным симптомом является сильная боль, которая имеет опоясывающий, режущий или схваткообразный характер. Неприятные ощущения связаны с раздражением нервных окончаний, окружающих железу. Резкие мучительные боли могут стать причиной потери сознания. Имеются и другие признаки, позволяющие заподозрить приступ:

  1. Тошнота. Завершается рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Рвотные массы сначала содержат частицы пищи, в дальнейшем выводится только желчь.
  2. Нарушения стула. Каловые массы содержат непереваренную пищу, они становятся жидкими и зловонными. Появление жировых включений делает кал жидким и блестящим. Диарея чередуется с запорами, сопровождающимися вздутием живота.
  3. Сухость во рту, отсутствие аппетита, икота и частая отрыжка.
  4. Симптомы интоксикации организма. Пациент жалуется на повышенную температуру, озноб, мышечные боли. Нередко развиваются фебрильные судороги.
  5. Проблемы с дыханием.
  6. Появление густого светлого налета на языке. Сопровождается появлением неприятного запаха изо рта.
  7. Снижение упругости кожи. Проявляется через 2 дня после начала приступа.
  8. Потеря веса, симптомы истощения организма. У пациента падает артериальное давление, кожа становится бледной.

5Первая помощь

Купировать обострение болезни в домашних условиях сложно, самолечение может быть опасным для жизни. Главное правило — своевременная доставка пациента в медицинское учреждение, для этого вызывают скорую помощь. Однако сразу обратиться к врачу удается не всегда, поэтому можно попытаться помочь больному в домашних условиях.

В домашних условиях

Облегчить состояние пациента помогает принятие лежачего положения. Это нормализует отток крови и способствует снятию неприятных ощущений.

Можно приложить к области железы ледяной компресс, снижающий интенсивность воспалительного процесса.

Обезболивающие

Для купирования неприятных ощущений при обострении панкреатита используют:

  • спазмолитики (Мебеверин, Папаверин, Бускопан);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Мовалис, Индометацин);
  • раствор Новокаина (входит в состав новокаиновых блокад);
  • антигистаминные препараты (Димедрол).

6Диагностика

Для постановки диагноза при приступе применяют следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Назначается для обнаружения признаков острого воспаления (увеличения числа лейкоцитов и СОЭ).
  2. Биохимическое исследование крови. Направлено на выявление высокого уровня амилазы, трипсина, липазы. Анализ на сахар может отражать повышение содержания глюкозы.
  3. Анализ мочи. Появление амилазы в моче свидетельствует об обострении панкреатита.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Используется для выявления патологических изменений в поджелудочной и окружающих ее тканях.
  5. Гастроскопия. Применяется в диагностике сопутствующих панкреатиту заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
  6. Рентгенологическое исследование органов брюшной области. На снимке обнаруживается кальцификация поджелудочной, наличие камней в панкреатических протоках.
  7. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для оценки состояния желчного пузыря.

7Лечение

Лечение при остром приступе врачи рекомендуют проводить в стационарных условиях. Для снятия приступа используются лекарственные препараты, хирургические вмешательства, специальные диеты.

В стационаре

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, направленная на выведение токсинов и избыточных ферментов из организма. Введение растворов Глюкозы и Хлорида натрия препятствует истощению и обезвоживанию, поддерживает водно-солевой баланс. При стремительном развитии приступа, сопровождающемся разрушением тканей железы, применяют хирургические вмешательства:

  1. Панкреатэктомию. Удаление поджелудочной проводится при распространенном поражении тканей.
  2. Резекцию поджелудочной. Направлена на устранение воспалительных очагов в тканях органа.
Удаление поджелудочной проводится при распространенном поражении тканей

Удаление поджелудочной проводится при распространенном поражении тканей.

Медикаментозная терапия

Для снятия приступа используют следующие лекарства:

  1. Противорвотные. Воздействуют на рвотный центр головного мозга. Препятствуют развитию упорной рвоты при остром приступе.
  2. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Снижают секрецию желудочного сока, предотвращают развитие сопутствующих панкреатиту патологий.
  3. Ферментные препараты (Креон). Назначаются после исчезновения боли. Введение ферментов извне прекращает синтез этих веществ железой. После прекращения приема таблеток орган начинает функционировать в прежнем режиме.
  4. Антибиотики (Цефтриаксон). Уничтожают возбудителей инфекции, предотвращая развитие опасных для жизни осложнений.
Креон назначаются после исчезновения боли

Креон назначаются после исчезновения боли.

Народные средства

Для облегчения состояния пациента в домашних условиях используют:

  1. Семена льна. 3 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка, настаивают в термосе 12 часов. Перед применением раствор перемешивают. Принимают его по 100 мл 3 раза в день.
  2. Отвар бессмертника. 3 ст. л. растения смешивают с 1 ст. л. полыни горькой, 2 ст. л. ромашки. Сбор заливают 1 л кипятка, оставляют на 3 часа. Пьют готовый настой по 0,5 стакана 6 раз в день.
  3. Березовые почки. 100 г сырья заливают 0,8 л спирта, настаивают 3 недели в темном прохладном месте, периодически перемешивая. Готовую настойку принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.

Питание

При обострении панкреатита от приемов пищи воздерживаются 2-5 дней. Со вторых суток можно начинать пить щелочную минеральную воду, снижающую кислотность желудочного сока и отвар шиповника. После нормализации состояния (примерно на 6 сутки) в рацион вводят жидкие каши, сваренные на воде без сахара, соли и масла. Через неделю меню дополняют нежирными бульонами, овощными супами, отварной рыбой и слабым чаем.

8Осложнения

К ранним осложнениям приступа относят:

  • дыхательную недостаточность, связанную с распространением воспалительного процесса на легкие;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • шоковые состояния;
  • изъязвление слизистых оболочек желудка, сопровождающееся внутренними кровотечениями;
  • перитонит;
  • механическую желтуху;
  • психические расстройства, вызванные интоксикацией организма;
  • воспаление сердечной сумки;
  • тромбоз глубоких вен.
К ранним осложнениям приступа относят перитонит

К ранним осложнениям приступа относят перитонит.

Поздними считаются следующие последствия:

  • абсцессы забрюшинного пространства;
  • гнойное расплавление тканей железы;
  • флегмоны брюшной полости;
  • свищи, открывающиеся в полость желудка или кишечника;
  • парапанкреатит (воспаление окружающих железу тканей);
  • панкреонекроз (омертвение тканей поджелудочной);
  • сепсис (заражение крови);
  • злокачественные опухоли поджелудочной.
Злокачественные опухоли поджелудочной считаются поздними последствиями

Злокачественные опухоли поджелудочной считаются поздними последствиями.

9Восстановление

Восстановление после обострения панкреатита — процесс длительный и трудоемкий. В этот период пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, правильно питаться, регулярно проходить обследования. Каждые полгода больные панкреатитом проходят санаторно-курортное лечение. Необходимо посещение бальнеологических курортов, где лечение осуществляется гидрокарбонатными водами средней степени минерализации.

Диета после

Правильное питание в течение полугода после приступа является важным условием полного восстановления функций поджелудочной.

Допускаются к употреблению:

  • фруктовые и ягодные пюре;
  • нежирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
  • отварные овощи, овощные бульоны;
  • сваренные на воде или нежирном молоке гречневые, рисовые и овсяные каши;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • паровые котлеты из постного мяса (курицы, телятины, кролика);
  • паровые омлеты;
  • подсушенный белый хлеб;
  • растительные масла.

10Особенности у женщин

Приступ у женщин чаще всего возникает на фоне хронического течения воспаления, вызванного стрессами и неправильным питанием. Обострение имеет достаточно благоприятный прогноз, что связано с более ответственным подходом женщин к лечению.

При беременности

Приступ у беременных женщин негативно влияет на развитие плода. Он существенно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, развития врожденных пороков у ребенка и преждевременных родов. Лечение осложняется невозможностью применения большинства эффективных лекарственных средств.

Приступ панкреатита: симптомы, лечение, диета
что такое панкреатит!

11У детей

Возникновению приступа у детей способствует повышенная активность панкреатических ферментов, которые начинают разрушать ткани органа. Обострение сопровождается сильными болями, отсутствием аппетита, высокой температурой, потерей веса. В большинстве случаев патологическое состояние протекает в легкой форме, тяжелое течение приступа для ребенка не характерно.

12Профилактика

Предотвратить обострение заболевания помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, устранение хронических инфекционных очагов в организме. Необходимо полностью исключить курение и употребление алкоголя, отказаться от жирных и жареных блюд. Нельзя есть масляные торты, жирные молочные продукты, сдобные изделия. Не следуют допускать переедания. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача.