Причины, симптомы и лечение кишечной инфекции у взрослых

Кишечная инфекция – это общее название большого списка заболеваний, связанных с попаданием в пищеварительный тракт патогенных микроорганизмов. Основной источник опасных бактерий и паразитов – это зараженная пища и вода. В некоторых случаях бактерии, вырабатывающие токсины и отравляющие организм, довольно быстро гибнут в кишечнике и выводятся из него естественным путем. Тогда пищевое отравление хоть и наступает, но проходит довольно быстро. Если бактерии продолжают активно размножаться, выделяя яды в больших количествах и повреждая стенки кишечника, то наступает кишечная инфекция.

Общая этиология

Как лечить кишечную инфекцию?

Определить причины заражения невозможно ни самостоятельно, ни при визуальном осмотре у специалиста. Только лабораторный анализ позволяет определить штамм бактерии. Тем не менее чем раньше начинаются лечебные процедуры, тем скорее наступит облегчение состояния.

Прежде чем начать лечение кишечной инфекции, важно установить причину болезни, чтобы исключить вероятность отравления неинфекционной природы (например, ядовитыми грибами или ягодами, пестицидами, бытовой химией). Поэтому важно вспомнить, что ел больной и его близкие, какую пил воду, принимал ли лекарства, контактировал ли он с какими-либо химическими веществами. В случае кишечной инфекции и при отравлении токсичными продуктами симптомы будут схожими: тошнота, озноб, слабость, рвота, боль в животе, диарея, кровь в стуле. В случае инфекции повышается температура тела, при отравлении же она, как правило, остается в норме.

Кишечные инфекции бывают как относительно безобидными, так и смертельно опасными. В первом случае иммунитет организма способен побороть бактерии своими силами при соблюдении диеты и постельного режима. Однако острая кишечная инфекция может развиваться стремительно, отравляя организм и разрушая его ткани, и в такой ситуации не обойтись без мощных антибиотиков.

В каких случаях срочно вызывать врача?

Поводов для вызова скорой помощи при отравлениях довольно много:

• если имеет место отравление, а не кишечная инфекция, симптомы могут быть такими: затрудненное дыхание, скованность мышц, нарушения зрения, речи и ориентирования в пространстве, отсутствие мочи;
• болезнь в течение суток сопровождается обильным водянистым поносом, в том числе и с кровяными включениями;
• симптомы наблюдаются у ребенка до 3 лет, у беременной женщины;
• больной проходит лечение рака, болен СПИДом, гепатитом или является носителем ВИЧ (в этом случае даже легкая кишечная инфекция смертельно опасна);
• признаки обезвоживания, такие как пересохшие слизистые оболочки, трескающиеся губы, очень темная моча или ее отсутствие, детский плач без слез, не устраняются при обильном питье;
• у больного пожелтели глазные белки и кожа;
• появилась сыпь, отекли суставы.

Правильное питание

Чаще всего провоцируют кишечную инфекцию молочные продукты, которые хранились с нарушением температурного режима, и пища, содержащая сырые или полусырые яйца и мясо, морепродукты и рыба.

Готовые блюда (супы, каши и другие гарниры) становятся опасными уже через 12 часов, если хранятся при комнатной температуре. Колбаса, ветчина, копчености даже при правильном хранении могут привести к кишечной инфекции.

Если пища имеет неприятный запах, даже слабо выраженный, следы плесени, пузырьки или пену, налет, странный вкус (например, появилась горчинка или признаки брожения), ее ни в коем случае нельзя употреблять. Нужно тщательно прополоскать рот, принять активированный уголь. Нельзя есть консервы, если у банки вздулась крышка или при открывании выделяется газ. Как правило, для того чтобы получить кишечную инфекцию, нужно съесть достаточное количество испорченной пищи: небольшой кусочек не опасен для здоровья, но некоторые микробы, такие как возбудители ботулизма или сальмонелла, могут вызвать заражение, даже если человек выплюнул еду.

Большим заблуждением является уверенность в том, что кипячение делает подпорченный продукт безопасным. Многие бактерии, размножаясь в пище, выделяют опасные токсины, которые вызывают отравление даже после того, как продукт простерилизован.

Проявление заболевания

Самые первые признаки кишечной инфекции – это тошнота и рвота. Появляются они через несколько часов (реже – дней) после заражения. Очень редко этот симптом отсутствует, но чаще всего именно с него начинаются кишечные инфекции.

По тому, как скоро после заражения начинается понос, можно судить о природе патогена. При бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, дизентерия, холера) он начинается через 2-3 дня, при паразитарной (лямблии, амебы) и вирусной (гепатит) – через несколько недель. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, если понос длится более суток, так как без лечения некоторые инфекции смертельно опасны.

Предшественниками поноса являются рези или спазмы в животе. Эти боли обычно сопровождают болезнь до тех пор, пока больной не пойдет на поправку.

Отравление токсинами, вырабатываемыми микроорганизмами, может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, поэтому наличие сыпи и отеков – это серьезное основание для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Характерной особенностью кишечной инфекции является высокая температура, озноб, слабость, головная боль.

Особенности лечебных мероприятияй

Кишечная инфекция у взрослых лечится следующим образом: вначале у больного нужно вызвать рвоту, после чего дать выпить 2-3 стакана теплой воды. Если рвота продолжается, нужно пить до тех пор, пока жидкость не станет чистой, без остатков пищи. Вода разбавляет желудочный сок и делает рвоту менее болезненной. При легкой кишечной инфекции после этих мер самочувствие больного значительно улучшается, и за 2-3 дня он может полностью выздороветь. В этот период нужно питаться легкой углеводистой пюреобразной пищей и пить много жидкости, чтоб не допустить обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса и уровня глюкозы в крови можно принимать специальные порошки, которые можно купить в аптеке, или приготовленный раствор соли и сахара (на 1 л воды 1 ч. л. соли и 5 ч. л. сахара).

Не следует пить соки из сладких фруктов и газированные напитки из-за их раздражающего действия на слизистые оболочки. Кофе и чай увеличивают обезвоживание, поэтому от них лучше отказаться не только во время болезни, но и на весь восстановительный период. Алкоголь, в том числе и лекарства на основе спирта, строго запрещены. Понос и рвота сильно обезвоживают организм, и от того, сколько длится такое состояние, зависит эффективность лечения.

При лечении кишечной инфекции необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• любую тяжелую жирную пищу, продукты, содержащие сырые яйца, рыбу и морепродукты;
• молоко и кисломолочные продукты, сыр;
• сдобу, сладости, фрукты;
• деликатесы и экзотические продукты.

В начале болезни больной может полностью отказаться от пищи. В этом нет ничего страшного при условии, что он пьет достаточно жидкости.

Существуют лекарственные средства, помогающие устранить симптомы кишечной инфекции (рези, спазмы в брюшной полости, понос), но нужно иметь в виду, что они не устраняют причину и могут даже усугубить болезнь. Ведь рвота и понос – это защитная реакция организма, пытающегося избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Поэтому желательно без назначения врача не принимать никаких препаратов. Исключением является активированный уголь, который поможет организму быстрее выводить токсины.

При сильной рвоте могут быть назначены противорвотные препараты, но это только при лечении кишечной инфекции в стационаре.

При поносе может применяться Лоперамид, но только в случае удовлетворительного состояния больного в конце болезни (например, когда у больного нет возможности оставаться дома). Для лечения опасных инфекций он не применяется, так как затрудняет очищение организма от токсинов.

Несмотря на то что в самом начале болезни невозможно определить, какой именно микроорганизм ее спровоцировал, кишечные инфекции чаще всего лечат антибиотиками. Желательно, чтобы это был препарат широкого спектра последнего поколения, так как от осложнений, вызванных неправильно подобранным лекарством, пациенты иногда страдают даже больше, чем от самой инфекции. Поэтому антибиотики должны выписываться врачами и приниматься строго по инструкции.

Принимать жаропонижающие средства при кишечной инфекции без контроля врача нежелательно. Сбивать температуру нужно, только если жар плохо переносится больным. Если кишечная инфекция протекает без повышения температуры, то либо диагноз поставлен неверно и имеет место неинфекционное пищевое отравление, либо у больного ослаблен иммунитет и организм не борется с заражением.

Как правило, температура держится не дольше 2 дней, если же она не спадает или даже поднимается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия у детей и беременных женщин

Чтобы избежать осложнений и опасных последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу за помощью.

Детям переносить кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем взрослым. Это связано с тем, что их плохо сформировавшийся иммунитет еще не в состоянии справляться с патогенными микроорганизмами. Если признаки заболевания наблюдаются у ребенка до 3 лет, необходимо вызвать скорую помощь. Но это не значит, что для детей постарше не нужно вызывать врача – медицинский контроль при кишечной инфекции необходим детям любого возраста. В целом подход к лечению такой же, как при инфекции у взрослых.

Во время беременности о появлении любых признаков кишечной инфекции нужно сообщить врачу. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям, и то, чем лечить кишечную инфекцию в этот период, должен решать компетентный врач.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск заражения болезнетворными микробами, нужно взять за привычку тщательно мыть руки регулярно в течение дня, правильно обрабатывать и хранить продукты питания. Приготовленная пища должна убираться в холодильник сразу после остывания, размораживать продукты нельзя при комнатной температуре. От употребления яиц, морепродуктов и рыбы, не прошедших термообработку, лучше отказаться.

Фрукты, овощи, ягоды, грибы и зелень нужно тщательно мыть большим количеством теплой проточной воды и вытирать насухо чистой салфеткой. Молочные продукты лучше употреблять сразу после вскрытия упаковки, следить за сроками годности и условиями хранения. Даже при незначительных признаках того, что пища испорчена, ее лучше выбросить. Ни в коем случае не употреблять купленные с рук консервы.

Воду, если она вызывает сомнения, необходимо кипятить. Во время поездок в экзотические страны можно пить только бутилированную воду известных марок.

Для беременных женщин профилактика отравлений и заражений особенно важна. Желательно сдерживать свои гастрономические капризы: например, некоторым во время беременности хочется поесть сырого мясного фарша или экзотических фруктов.

Детей с самого раннего возраста необходимо приучать мыть руки после посещения туалета, при возвращении с улицы, при видимых загрязнениях и каждый раз перед едой. У ребенка нужно сформировать привычку мыть перед употреблением фрукты, овощи, ягоды, зелень. Важно, чтобы дети понимали, что еду нельзя брать у незнакомых людей, родители должны контролировать любые гостинцы и съедобные подарки, принесенные гостями.

Если в семье есть маленький ребенок, то необходимо иметь в аптечке порошок для приготовления раствора против обезвоживания и запас активированного угля. Лечение кишечной инфекции должно начаться сразу после проявления первых симптомов.