Причины и лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Статья
Фото
Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла. В результате человека мучает постоянная боль в заднем проходе, что отрицательно сказывается на качестве жизни и требует срочного вмешательства проктолога.

Что это за болезнь?

Тромбоз геморроидальных узлов – это следующая стадия геморроя. Она наступает при отсутствии лечения или запоздалых мерах борьбы с геморроем. Геморроидальный тромбоз имеет три степени тяжести:

  1. Из-за нарушения оттока венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с этим происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. Закупорка сосудов не сопровождается воспалением, но узлы начинают болеть. Довольно часто рядом с анальным отверстием появляются болезненные выпуклости небольшого размера, а окружающая кожа становится красной. Болевые ощущения пока что умеренные, но пациента постоянно беспокоит дискомфорт, зуд и жжение.
  2. Если больной не начал лечиться, развивается воспаление. Геморроидальные узлы увеличиваются, площадь покраснения растет, а ткани отекают. Сами узлы становятся очень чувствительными, а боли усиливаются, что вызывает спазм сфинктера заднего прохода.
  3. На самой тяжелой стадии болезни у человека воспаляются ткани, окружающие анус, подкожная клетчатка и паховая область. Отек и гиперемия кожи усиливаются, зачастую геморроидальные узлы некротизируются.

 

Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла

Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла.

Развитие заболевания

В основе патологии лежит нарушение функций сосудов прямой кишки. Из-за застойных явлений венозная кровь не может вовремя покинуть эту область, в результате начинается расширение вен. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Дальнейшее развитие заболевания вызывает их выпадение наружу из заднего прохода и закупорку сгустками крови.

Существует ряд факторов, приводящих к осложнениям геморроя. Итак, причины:

  1. Сидячий образ жизни и работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя: водители, пилоты, офисные сотрудники, люди, занимающиеся велоспортом и верховой ездой. Из-за нарушения кровообращения в области малого таза происходит застой и нарушение оттока венозной крови.
  2. Стоячая работа и тяжелый физический труд. Аналогичные явления происходят у людей, занимающихся длительным физическим трудом. Это касается тяжелоатлетов, грузчиков, слесарей, строителей, поваров и т.д.
  3. Запоры и поносы. При хронических запорах твердые каловые массы препятствуют нормальной эвакуации венозной крови. Во время акта дефекации люди, страдающие запором, сильно напрягаются, как при поднятии тяжести. Диарея вызывает активное раздражение и воспаление прямой кишки и заднего прохода, что также является неблагоприятным фактором.
  4. Курение, алкоголь и неправильное питание. Курение, соленая, маринованная, острая и жирная пища раздражают слизистые оболочки кишечника. Спиртные напитки приводят к расширению сосудов по всему организму, но застойные явления в органах малого таза не дают ей нормально уходить, что провоцирует расширение вен и геморрой.
  5. Беременность и роды. У беременных женщин увеличивается кровоснабжение органов малого таза, но растущий плод передавливает вены, отток нарушается, и кровь застаивается. При беременности женщины часто мучаются запорами, что вкупе с физическим напряжением во время родов приводит к развитию геморроя и выпадению геморроидальных узлов.
  6. Воспалительные процессы в кишечнике и новообразования в органах малого таза. Воспаление в кишечнике ведет к развитию спазма заднего прохода, сдавлению и травмам вен прямой кишки. Возникновение опухоли сопровождается увеличением кровоснабжения, но вены не могут справиться с эвакуацией венозной крови, что закономерно приводит к застою и расширению вен.

https://youtu.be/Hi26zwSCQGU

Симптомы патологии

Какие симптомы имеет патология? На фоне расширенных вен прямой кишки любое физическое усилие может повлечь за собой разрыв сосуда в районе анального отверстия, а кровяной сгусток спровоцирует тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Когда кровяной сгусток давит на стенки сосуда изнутри, происходит раздражение нервных окончаний, и мозг интерпретирует, как боль. Постоянные боли в районе ануса провоцируют так называемую утиную походку.

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса. К сожалению, люди бегут к врачу только после начала кровотечения, выпадения геморроидальных узлов или развития очень сильных болей. Поначалу выделения крови незначительные – несколько капель на туалетной бумаге или на каловых массах после опорожнения кишечника. Без надлежащего лечения кровотечения становятся регулярными и обильными.

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса.

Острый тромбоз геморроидальных узлов и его основные признаки можно охарактеризовать так:

  1. Внезапная невыносимая боль в заднем проходе. Чаще всего она возникает при травмировании или раздражении измененных вен твердыми каловыми кассами. Из-за спазма сфинктера выпавшие узлы невозможно вправить, в них нарушается кровообращение. Они заметно увеличиваются в размере, становятся бордовыми и отекают.
  2. Кровотечение. Обычно кровотечение открывается после механической травмы внутренних узлов. При пальпации вены твердые и очень болезненные. Тромбоз геморроидальных узлов 3-й степени характеризуется омертвением тканей, кровоточащей поверхностью узлов и мелкими эрозиями.
  3. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает неожиданное увеличение маленькой шишечки, ранее незаметной под кожей ануса. Образование тромба и закупорка сопровождаются сильной болью, видимым уплотнением и отеком кожи заднего прохода. Изолированный отек со временем захватывает всю паховую область, что сопровождается нестерпимыми болями.
  4. Острая закупорка наружного геморроидального узла вызывает постоянную боль, в отличие от геморроя, при котором боли возникают лишь при физических усилиях и акте дефекации. Тромбоз геморроидальных узлов причиняет невыносимые страдания при попытке опорожнения кишечника, а сдерживание стула усиливает запор, тем самым усугубляя ситуацию.
  5. Если вовремя не начать лечение тромбоза геморроидальных узлов, симптоматика становится очень тяжелой. Воспаление распространяется от ануса в разные стороны, кожа при пальпации сильно болит, а проведение пальцевого обследования прямой кишки невозможно из-за спазма сфинктера. Кожа над геморроидальными узлами приобретает бордовый или фиолетовый цвет, на ней появляются участки некротизации. Отсутствие терапии приводит к гнойному парапроктиту и возможной смерти пациента.

Диагностические мероприятия

Так как тромбоз геморроидальных узлов сопровождается ярко выраженной симптоматикой, постановка диагноза не представляет трудностей для врача-проктолога. При обследовании пациента применяют визуальный осмотр, пальцевое и инструментальное исследование.

При осмотре анального отверстия врач может увидеть выпученные багровые или синюшные наружные узлы. На их поверхности может быть белесый налет. Если на выпуклостях видны почерневшие участки кожи, это говорит о развитии некроза или омертвения тканей. Кожные покровы вокруг тромбированных узлов отечные и гиперемированные. Довольно часто из пострадавших тканей идет кровь.

При пальпации врач изучает плотность узлов. Почти всегда при тромбозе узлы уплотняются и не спадают при надавливании. Если спазм сфинктера не слишком сильный, врач вводит палец в задний проход. При тромбозе внутренних узлов на перчатке можно увидеть кровавые следы.

Если тромбированные узлы выпали наружу, пациента мучают очень сильные боли и спазм, поэтому обследование можно сделать только после местного обезболивания. Инструментальную диагностику проводят при помощи ректального зеркала, называемого ректоскопом. Ректоскопия чаще всего осуществляется после местной анестезии. Процедура призвана исключить анальную трещину, полип и рак прямой кишки.

Инструментальную диагностику проводят при помощи ректального зеркала, называемого ректоскопом

Инструментальную диагностику проводят при помощи ректального зеркала, называемого ректоскопом.

Комплексная медикаментозная терапия

В зависимости от стадии болезни и тяжести поражения тканей врач порекомендует консервативное или хирургическое лечение.

Комплексная медикаментозная терапия включает лекарственные препараты, обезболивающие мази, рассасывающие гели и другие методы воздействия на острый геморрой, а именно:

  1. Обязательный постельный режим.
  2. Диету, исключающую пищу, раздражающую кишечник, и направленную на предупреждение запора.
  3. Если позволяет состояние, проводятся клизмы и используются слабительные препараты.
  4. Прохладные сидячие ванночки с отваром ромашки или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, а также компрессы, примочки и душ для промежности.
  5. 4-5-разовые подмывания заднего прохода прохладной водой.
Комплексная медикаментозная терапия включает диету, исключающую пищу, раздражающую кишечник

Комплексная медикаментозная терапия включает диету, исключающую пищу, раздражающую кишечник.

Лекарственные препараты

Тромбоз геморроидальных узлов 1 и 2 степеней тяжести лечат лекарственными препаратами. Эта терапия направлена на:

  1. Устранение местного воспаления – мази Левомеколь, Левосин.
  2. Снижение боли и снятие отека – свечи Анестезол. В некоторых случаях делают спиртово-новокаиновые блокады заднего прохода.
  3. Расслабление сфинктера прямой кишки.
  4. Разрушение тромба и недопущение образование нового. Для этого местно накладывают мази Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин или Гепатромбин Г.

Многие мази и свечи, применяемые при лечении геморроя, обладают одновременно антибактериальным, противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим действием: это Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Нигепан. Крем Постеризан обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и местным иммуностимулирующим действием, препятствуя вторичному инфицированию эрозий.

Ауробин обладает одновременно антибактериальным, противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим действием

Ауробин обладает одновременно антибактериальным, противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим действием.

Для стимулирования кровообращения, снятия отека и повышения тонуса стенок вен применяют таблетки и мази Детралекс, Венарус, Венозол и Аэсцин. Детралекс сокращает проницаемость сосудов, тонизирует венозные стенки, а также уменьшает венозный застой и растяжимость сосудов. Аэсцин помогает убрать существующий отек и улучшить микроциркуляцию в тканях.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не помогает или тромбоз геморроидальных узлов достиг 3 стадии, показано оперативное вмешательство. Срочная операция показана при сильном кровотечении.

Самой простой и быстрой является тромбэктомия – это удаление самого кровяного сгустка. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Хирург рассекает выпяченный узел, разрез достигает 0,5 см и убирает тромб. Операция занимает не более 5 минут, в итоге узел опадает, а больной избавляется от боли и испытывает явное облегчение.

Резекция (удаление) наружного геморроидального узла – более сложная операция, но она избавляет больного от возможных рецидивов. Операция не требует госпитализации и проводится под местным наркозом.

Современная медицина располагает малоинвазивными методами лечения острого геморроя: лазерная терапия, лигирование узлов, инфракрасное прижигание и склеротерапия.

Первая помощь в домашних условиях

Применять средства народной медицины при лечении тромбоза геморроидальных узлов можно лишь на ранней стадии заболевания. Все понравившиеся советы лучше обсудить с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях может включать следующие рецепты:

  1. Сидячие ванночки с березовым отваром. Возьмите 100 г березовых листьев и залейте их 2 л кипятка, настаивайте около часа. Процедите и слейте жидкость в тазик.
  2. Пиявки. Купите в аптеке пиявок и садите по одной на каждый выступающий узел. После насыщения пиявка отпадет сама, а воспаленный узел уменьшится в размере и засохнет.
  3. Березовый деготь. В борьбе с воспалением геморроидальных узлов часто применяют мазь с березовым дегтем и анальные тампоны, пропитанные этим средством.

Тромбоз геморроидальных узлов – частое осложнение геморроя. Он причиняет сильную боль и неудобства, которые непременно заставят человека лечиться. Раннее лечение позволит ограничиться лекарствами и избежать операции.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: