Причины и лечение паховой грыжи у детей

Причины и лечение паховой грыжи у детей
Содержание

1Что такое паховая грыжа у ребенка?

Паховая грыжа у детей — это неестественное выпирание органов в брюшной части. Визуально выпячивание вагинального отростка очень легко заметить. Грыжевой мешок вместе с его содержимым начинает очень выступать по сравнению с общей поверхностью тела малыша. Он имеет вид круглого уплотнения. При ходьбе грыжевый мешок становится более заметным, а в лежачем положении практически исчезает.

Изображение 1

Выпирать могут разные органы, расположенные в брюшной полости, — петля тонкого кишечника, большой сальник, яичники, также бывают случаи, когда происходит опускание мошонки. Тогда новорожденному ставят диагноз под названием пахово-мошоночная грыжа у детей.

Если у ребенка не ущемленная грыжа, то при надавливании на нее она уходит обратно в брюшную полость, а сам процесс может сопровождаться урчащим звуком.

Грыжа может проявляться как с одной стороны, так и с другой. Чаще всего подвержены такому диагнозу недоношенные дети, а процент проявления недуга у всех остальных составляет около 5.

2Основные причины

Существует множество факторов, которые способствуют образованию паховой грыжи у маленьких детей:

  • излишний вес малыша;
  • полученные травмы в брюшной области;
  • чрезмерные физические нагрузки и напряжение;
  • плохо развитые брюшные стенки, которые зависят от наследственности.

Изображение 2

При этом по статистике паховая грыжа у девочек возникает намного реже, чем у мальчиков. Такая особенность зависит от внутриутробного развития малыша. Например, существует определенный этап развития ребенка мужского пола, когда яичники у мальчиков находятся в непосредственной близости к почкам, со временем они должны опускаться в определенное природой место — мошонку. В процессе опускания яички могут захватывать часть брюшины, в результате чего в мошонке образуется сформированное пространство, состоящее из соединительной ткани. После того, как ребенок рождается, образовавшееся пространство зарастает и образовывает тяж. Но в некоторых случаях такое не происходит, и в пустую область происходит выпадение органов брюшины. Данный случай развития плода относится к мальчикам, ведь у девочек влагалищного отростка брюшины попросту нет. Но изредка паховая грыжа у девочек все же возникает.

Паховая грыжа у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. Конечно, чаще всего она развивается уже у взрослых. Самое главное не пренебрегать своим состоянием и вовремя обращаться к специалисту. Практически во всех случаях ее невозможно удалить без оперативного вмешательства.

Паховая грыжа у девочек формируется и проявляется следующим образом: еще при внутриутробном развитии можно наблюдать постепенное опускание матки вниз. Так же, как и у мальчиков, при опускании смещается вниз и брюшина, образовывая кармашек, который впоследствии выпячивается вперед и переходит в паховую область. Таким образом и образовывается паховая грыжа у девочек.

3Симптомы заболевания

Если данное заболевание изначально считается врожденным, то зачастую симптомы замечают практически сразу после появления ребенка на свет. Врачи и родители должны обратить внимание на неестественную припухлость в паховой области. В случае, когда наблюдается пахово-мошоночная грыжа, то припухлость представляет собой вытянутую форму, а ее выпуклая часть существенно вырастает в размерах. Основной характеристикой для грыжи является эластичная и плотная консистенция. Сама выпуклость может уменьшиться либо вовсе пропасть, когда малыш находится в горизонтальном спокойном положении. А значительное выпирание видно при его ходьбе или активности. При определенных усилиях (активных действиях, поднятии предметов, кашле, чихании) образование будет больше обычного.

Изображение 3

Паховая грыжа у девочек практически всегда является круглой, и в медицинской практике встречаются случаи, когда она слишком большая, в результате чего опускается к области половых губ. Когда у ребенка есть какие-то грыжи небольшого размера, то они не будут его беспокоить. В других случаях малыш может ощущать чувство жжения, боль, также присутствуют такие симптомы, как вздутие живота и запоры.

4Симптомы ущемленной паховой грыжи

В случаях, когда паховая грыжа у мальчиков либо девочек является ущемленной, то происходит передавливание нервов и сосудов, что сопровождается резкой болью. Конечно, если ребенок уже достаточно взрослый, он может объяснить свои ощущения, а вот новорожденные могут выражать общее беспокойство, плакать и стучать ножками. Если ощупать место грыжи, то живот вам покажется твердым, напряженным.

Изображение 4

При надавливании на защемленную грыжу она не будет вправляться, а боль усилится. Конечно, спустя некоторое время болевые симптомы уйдут, ребенок успокоится, но будет вялым, уставшим, при этом стул отсутствует.

5Методы диагностики

Паховая грыжа у мальчиков диагностируется намного легче, чем у девочек. При ущемлении наблюдается значительно меньшая боль в маточной трубе либо мешке яичника, чем при случае ущемления сальников или кишечника. Все дело в том, что можно спутать обычное здоровое состояние, при котором защемленный орган может начать постепенно отмирать. Чтобы тканевый некроз развился, будет достаточно всего пары часов, и это учитывая тот факт, что в кишечнике ребенка кровоток намного интенсивнее, чем у взрослого человека. С другой стороны, молодые родители должны сразу определить недуг, ведь при ущемлении ребенок проявляет очень бурную реакцию, наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, а иногда и потеря сознания.

Иллюстрация 5

При ущемлении паховой грыжи необходимо незамедлительное лечение, особенно у маленьких детей, ведь игнорирование основных симптомов чревато омертвением органов, воспалительными процессами в брюшной полости, сдавливанием грыжевого кольца и даже аппендицитом.

6Методы лечения

Если паховая грыжа является врожденным заболеванием, его практически в 100% случаев лечат с помощью оперативного вмешательства. Данные операции являются плановыми, потому что в случае консервативного лечения эффект длится недолго, и ваш малыш все время подвержен риску ущемления. Чаще всего оптимальным возрастом, при котором проводится операция по удалению паховой грыжи, является возраст 6 месяцев. В ходе операции ребенку делают недлительный общий наркоз, а продолжительность хирургического вмешательства не превышает 15 минут. Такая быстрая процедура объясняется тем, что у маленького ребенка еще не полностью сформировалось паховое кольцо, а это означает, что хирург может быстро и легко отсечь грыжевой мешок. Для облегчения операции специалисты не укрепляют паховое кольцо.

Конечно, многие родители, узнав о диагнозе, интересуются, как можно вылечить недуг, не прибегая к удалению паховой грыжи у детей. Ведь в возрасте 6 месяцев каждой маме страшно класть своего ребенка на хирургический стол.

Иллюстрация 6

Если говорить о консервативном лечении грыжи, то самый простой способ — это носить бандаж. Он может быть как одно- так и двусторонним. Основным его назначением является предотвращение смещения и выпадения грыжевого мешка, удержание его в брюшной полости. Бандаж необходимо надевать на ребенка, когда он находится в горизонтальном положении. Конечно, первым ощущением для малыша будет дискомфорт, но со временем это войдет в привычку. Врачи рекомендуют ношение бандажа для поддержания грыжевого мешка только во время активности малыша. Оставлять это приспособление на ночь необходимо только в том случае, если ваш ребенок болеет, и его постоянно беспокоят приступы кашля. Родители не должны забывать каждый день снимать бандаж и протирать кожу, чтобы она имела возможность дышать.

Но есть и в ношении бандажа большой минус — мышцы от постоянного расслабленного состояния перестают работать и начинают атрофироваться. Поэтому этот способ лечения считается хуже оперативного вмешательства.

В том случае, когда появилась паховая грыжа у ребенка недоношенного или очень ослабленного, можно применять консервативное лечение, которое заключается во введении раствора промедола и атропина. Хорошим способом избавления от недуга является применение теплой грелки на животик, малыша необходимо укладывать спать таким образом, чтобы его ножки были все время приподняты, поможет и прием теплых ванн. Но бывают случаи, когда все вышеперечисленные методы не помогают избавиться от паховой грыжи, тогда операция неизбежна.

Если вы все же хотите вылечить своего ребенка самостоятельно и при этом уверены, что паховая грыжа не является защемленной, то можно использовать некоторые народные средства. Например, хорошим лекарством считается компресс, сделанный на отваре полыни. Также народные целители рекомендуют прикладывать к больному месту лист квашеной капусты, повторяя эту процедуру несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и компресс из рассола квашеной капусты.

Если вы не доверяете лекарствам, которые должны действовать внешне, можно попробовать избавить ребенка от паховой рыжи с помощью настойки василька, смешанного с листьями крыжовника, таволгой и корой лиственницы. Данный метод можно применять как при лечении недуга у малышей, так и у взрослых. Но даже применяя народное лечение, не стоит отказываться от наблюдения у врача, ведь ждать, что грыжа со временем рассосется сама, нельзя.