Как начинается острый панкреатит?

Как начинается острый панкреатит?

Панкреатиту в острой форме по международной классификации болезней присвоен код К85. Воспаление поджелудочной железы характеризуется сильными болями после употребления острой пищи и алкоголя. Заболевание опасно развитием тяжелых осложнений.

Панкреатиту в острой форме по международной классификации болезней присвоен код К85

Панкреатиту в острой форме по международной классификации болезней присвоен код К85.

Содержание

1Приступ

Приступ панкреатита — угроза не только здоровью, но иногда и жизни человека. Интенсивные болевые ощущения в верхней области живота — первый признак воспалительного процесса в поджелудочной железе. Боль может отдавать в поясницу или под лопатку. Если в процесс вовлечена полость брюшины, то болевые ощущения усиливаются при проведении рукой по животу. Боль немного притупляется, если поджать ноги к животу. Такое течение приступа объясняется тем, что данный орган имеет множество нервных окончаний.

Сколько длится

Приступ может длиться от 24 часов до трех суток. Чем дольше протекает этот процесс, тем больше разрушаются ткани поджелудочной железы.

2Классификация

Врачи определяют 4 стадии острого панкреатита:

  1. Легкая.
  2. Средней тяжести. Встречается у 90% пациентов, характеризуется отеком поджелудочной железы.
  3. Тяжелая. Смерть наступает у половины больных.
  4. Крайне тяжелая. Сопровождается летальным исходом в ближайшие несколько суток.

Заболевание имеет фазовое течение. Разделяют такие фазы:

  • I — ферментативная — занимает первые 5 дней;
  • II — реактивная — протекает на 2 неделе;
  • III — расплавления и секвестрации — начинается с третьей недели и может длиться несколько месяцев.
Заболевание имеет фазовое течение. Разделяют три фазы

Заболевание имеет фазовое течение. Разделяют три фазы.

Последняя фаза характеризуется гнойно-септическими процессами.

3Причины

Деструктивные процессы в поджелудочной железе часто наступают после удаления желчного пузыря методом лапароскопии. Способствует развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками и синтетической пищей. Долговременный прием некоторых медицинских препаратов, отравление химическими веществами, неупорядоченный рацион — также факторы риска развития панкреатита.

У некоторых людей встречается генетическая предрасположенность к патологиям органов пищеварительной системы.

4Симптомы

Главный признак панкреатита, который протекает в острой форме, — болевой синдром в области под мечевидным отростком, в левом подреберье. Боль носит постоянный характер, в положении лежа только усиливается. Возникает тошнота с рвотой, содержащей желчь, после чего наступает временное облегчение.

Главный признак панкреатита, который протекает в острой форме, - болевой синдром в области под мечевидным отростком, в левом подреберье

Главный признак панкреатита, который протекает в острой форме, — болевой синдром в области под мечевидным отростком, в левом подреберье.

Часто повышается температура тела, появляется желтушность склер. Могут наблюдаться и кожные проявления: синие пятна на теле и даже в области лица, кровоизлияния в пупочной области. У больных появляются жалобы на изжогу, метеоризм и вздутие живота.

5Как отличить хронический панкреатит от острого

Острый приступ, как легкой, так и тяжелой степени тяжести (согласно международной классификации, Атланта, 1992), в отличие от хронического (постоянного) панкреатита, продолжается короткий период и проходит. Воспалительный процесс даже после устранения причины сам по себе не пройдет.

Острый приступ, вовремя купированный, не нанесет большого вреда. Однако запущенный остро протекающий панкреатит часто переходит в хронический, при котором медленно разрушается поджелудочная железа.

Если при остро текущем панкреатите в верхней части брюшной области возникают сильные болевые ощущения, то при постоянном может появиться аномальная боль из-за того, что поджелудочная железа не производит нужные организму ферменты, или же болевые ощущения отсутствуют совсем — в этом и есть разница между острым и хроническим панкреатитом. Также при постоянном панкреатите может развиваться сахарный диабет, наблюдаться потеря веса, острая форма заболевания к таким последствиям не приводит.

6Диагностика

Симптоматика панкреатита схожа с признаками других заболеваний, по этой причине врачи делают дифференциальный диагноз, сравнивая клинические картины. Иногда оценка тяжести может быть дана только после лапароскопии. Для определения состояния тканей проводят ультразвуковое исследование, а наличие камней поможет выявить рентген. Для точной формулировки названия заболевания понадобится эндоскопия и компьютерная томография.

При подозрении на панкреатит врач обязательно направляет на общий анализ крови и мочи, химический состав которых изменяется при любой патологии поджелудочной железы

При подозрении на панкреатит врач обязательно направляет на общий анализ крови и мочи, химический состав которых изменяется при любой патологии поджелудочной железы.

Анализы

При подозрении на панкреатит врач обязательно направляет на общий анализ крови и мочи, химический состав которых изменяется при любой патологии поджелудочной железы. В запущенных случаях панкреатита развивается почечная недостаточность, вследствие чего в биологической жидкости появляются эритроциты, лейкоциты и белок. Увеличение числа лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

7Лечение

В случае острого течения панкреатита необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в случае необходимости направит к гастроэнтерологу. В таком состоянии показана госпитализация. Главная цель назначаемой терапии — снять болевые ощущения и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Иногда, чтобы купировать сильную боль, применяют новокаиновую блокаду. Для восстановления органа необходим голод, холод и покой.

Прием препаратов

Медикаментозное лечение состоит из нескольких групп препаратов, которые вводятся перорально, внутримышечно или внутривенно. Часто назначают растворы глюкозы с инсулином, потому что патологии поджелудочной железы приводят к ухудшению выработки этих веществ. Врач обязательно выписывает энзимные препараты, спазмолитики, антиферментные лекарства, фитопрепараты и мочегонные, витамины, холинолитики и иногда антибиотики.

Операция

При тяжелой форме панкреатита наблюдается панкреатический некроз, кисты и абсцессы. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. При остром течении болезни может использоваться, например, метод эндоскопического дренирования и др. Операция назначается и в случае скопления жидкости в органе или вокруг него. Также с помощью хирургического лечения извлекаются камни из желчных протоков.

Диета

Лечение при панкреатите будет эффективным, только если соблюдать диету. Острый приступ болезни требует голодания от 2 до 5 дней. На вторые сутки можно только принимать теплую щелочную воду и слабый чай с шиповником. Если наблюдается улучшение, можно переходить на щадящее питание в виде жидких каш на воде без сахара, масла на 3-6 сутки. На седьмой день в рацион вводят овощные супы, нежирные сорта рыбы, слабый чай. Дальнейшая диета после выздоровления зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента.

8Особенности

В группу риска по развитию панкреатита входит взрослое население, что объясняется частым употреблением алкогольных напитков, несбалансированным питанием, стрессами. Течение болезни у мужчин и женщин отличается. Симптоматика панкреатита зависит не только от половой принадлежности, но и от особенностей организма человека.

В группу риска по развитию панкреатита входит взрослое население, что объясняется частым употреблением алкогольных напитков, несбалансированным питанием, стрессами

В группу риска по развитию панкреатита входит взрослое население, что объясняется частым употреблением алкогольных напитков, несбалансированным питанием, стрессами.

Без боли

Панкреатит протекает без боли на начальных этапах развития, тогда болезнь можно обнаружить только в ходе медицинского обследования. В 15 % случаев патология поджелудочной железы не вызывает болевых ощущений из-за индивидуальных особенностей организма. Отсутствует боль и в период ремиссии. Если причиной обострения стала большая доза алкоголя, то неприятные ощущения могут появиться только на следующие сутки.

У мужчин

У мужчин часто диагностируют уже постоянный панкреатит, который провоцирует состояние главного панкреатического протока — сужение. Это происходит из-за игнорирования характерных признаков острого течения болезни и позднего обращения к гастроэнтерологу. Главные причины обострения у мужчины — алкоголь, обилие жирной пищи и полуфабрикатов в ежедневном рационе.

Специфика у женщин

Женщины предрасположены к потенциальным проблемам с поджелудочной железой из-за гормональных колебаний. Причиной воспалительных процессов может стать беременность, климакс, соблюдение диет и голодание. Обуславливает развитие панкреатита желчнокаменная болезнь, к которой больше склонны женщины.

9Осложнения

Опасность острого течения панкреатита заключается в вероятности развития осложнений. Следствием заболевания может стать перитонит, ферментативный плеврит, некроз участков железы. При тяжелой форме панкреатита возникают даже нарушения центральной нервной системы. При воспалительных процессах в железе целому ряду патологий подвержена и печень, потому что эти 2 органа связаны общими протоками.

Опасность острого течения панкреатита заключается в вероятности развития осложнений. Следствием заболевания может стать перитонит

Опасность острого течения панкреатита заключается в вероятности развития осложнений. Следствием заболевания может стать перитонит.

10Прогноз жизни

На вероятность летального исхода при воспалительных процессах в железе влияет множество факторов:

  • форма заболевания;
  • возраст больного;
  • степень тяжести;
  • наличие осложнений;
  • своевременность лечения;
  • соблюдение пациентом режима питания и рекомендаций врача.

Панкреатит — сложное нарушение, но его можно контролировать, что позволит приостановить развитие аномального процесса.

Можно ли умереть

Уже в первые сутки многие органы перестают справляться с воспалительными процессами. У больных может наблюдается нарушение всех функций сердца и почек, что и становится причиной смерти. К осложнениям панкреатита относится кишечная непроходимость, кровотечения. У пациента иногда происходит разрыв псевдокисты, что приводит к летальному исходу. Пожилые больные тоже находятся в группе риска.

Острый панкреатит. Как предотвратить «взрыв» в животе
Вопрос здоровья. Острый панкреатит. 21.07.2014
Острый панкреатит
Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.

Статистика по России

По статистике, панкреатитом в России заболевает 36-40 человек на 100 000 населения. В 15-25 % случаев болезнь при остром течении носит деструктивный характер и сопровождается осложнениями, которые являются главной причиной летального исхода. Смертность из-за омертвления ткани железы (панкреонекрозе) крайне высокая и составляет от 15 до 90 %. Панкреонекроз развивается у 7 830-18 125 человек, летальный исход наступает у 1 175-16 313 человек.