Какими бывают осложнения панкреатита?
При острой стадии
Осложнения при воспалении поджелудочной железы могут быть ранними и поздними. Главное их отличие во времени развития после приступа панкреатита.
Ранние
Ранние осложнения развиваются в результате нарушения нормального функционирования эндокринного органа, отека тканей, нарушения оттока ферментов. Образование продуктов распада и попадание их в кровоток приводит к резкому ухудшению состояния больного.
К ранним осложнениям относятся:
- Ферментативный перитонит. Ферменты поджелудочной железы проникают в брюшную полость, провоцируя развитие воспалительного процесса.
- Болевой шок. Развивается под влиянием некротических процессов в тканях органа.
- Желтуха. Связана с нарушением работы желчных протоков и их непроходимостью.
- Отек легких. Экстраваскулярная жидкость собирается не только в области перипанкреатического пространства, но и в органах дыхательной системы (легких). При этом возникает гиповолемия, падение диуреза и снижение парциального давления крови.
- Почечно-печеночная недостаточность. Развивается в результате мощной интоксикации организма больного продуктами распада. Это приводит к нарушению функционирования печени, она не способна выполнять дезинтоксикационную функцию. Увеличивается нагрузка на почки, которые фильтруют большое количество ферментов и токсинов.
Поздние
Поздние или гнойные осложнения острого воспаления поджелудочной железы связаны с присоединением патогенной микрофлоры и развитием инфекционно-воспалительного процесса.
К ним относятся:
- Кровотечение. Обусловлено эрозией крупных кровеносных сосудов, расположенных в области поджелудочной железы, в т. ч. селезеночной вены. Кровь попадает в брюшную полость, внутреннее кровотечение тяжело поддается диагностике.
- Сепсис. Связан с распространение инфекции из органа по кровеносным сосудам. Сопровождается повышением температуры тела, появление признаков общей интоксикации организма больного.
- Флегмона забрюшинной клетчатки. В окружающих тканях формируется разлитое гнойное скопление.
- Пилефлебит. Септическое воспаление воротной вены печени возникает вследствие перехода воспалительного процесса из поджелудочной железы.
- Абсцесс брюшной полости. Может быть единичным или множественным. Проявляется резким ухудшением состояния больного. Образование можно прощупать при пальпации брюшной полости.
[morkovin_vg video=”2O6yIrs3ZBA;g9rn2irAXiU”]
В хронической форме
Хроническое течение воспаления поджелудочной железы приводит к ухудшению выработки ферментов, в результате чего нарушаются процессы пищеварения. При поражении эндокринной части органа уменьшается выработка инсулина, появляются признаки гипергликемии и развивается сахарный диабет.
Частые осложнения при воспалении поджелудочной железы – холецистит, холестаз, гнойный холангит.
В патологический процесс вовлекается печень, следствием чего является реактивный гепатит. Вследствие поражения органов развивается выпотный плеврит.
Из-за хронического панкреатита в некоторых случаях развивается асцит и кишечная непроходимость, особенно когда в воспаление вовлекается кишка прямая. Может развиваться киста и даже рак поджелудочной железы.