Характеристика процедуры МСКТ брюшной полости
Сущность мультиспиральной компьютерной томографии
Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости – это исследование, при котором рентгеновское излучение проходит через ткани человека. Это приводит к получению изображения в различных оттенках серого, в зависимости от плотности ткани или существующей патологии. Ее огромным преимуществом является возможность просмотра органов, показанных почти так же точно, как в анатомическом атласе.
Мультиспиральным такое исследование называется потому, что излучатель рентгеновского излучения двигается по кольцевой линии вокруг тела пациента, вместе с тем передвигается в направлении продольной оси. Рентгеновские трубки расположены по периметру камеры, которая напоминает туннель, благодаря чему слои тела исследуются с разных сторон и под разным углом.
Если нарисовать траекторию излучателя за все время процедуры, то выходит спираль. Каждый из витков спирали соответствует снимку одной зоны организма в различных ракурсах. Снимки называются срезом. Один срез может быть толщиной от 0,5 до 11 мм.
Благодаря компьютерной томографии можно различить такие составные брюшной полости, как желудок, тонкий и толстый кишечник, и паренхиматозные органы, такие как печень, селезенка, почки, надпочечники и поджелудочная железа. Томограмма показывает также желчные пути, а в особых случаях вы можете выполнить холангиографию, которая их точнее отражает.
Благодаря возможности просмотра нескольких областей тела в кратчайшие сроки, компьютерная томография органов пищеварения стала частовыполняемым исследованием. Она особенно полезна для диагностики экстренных случаев в больничных отделениях неотложной помощи: травмы брюшной полости или острой боли в животе, так как хорошо переносится пациентами, и в то же время очень эффективна.
[youtube]iSIcVS9zVGw[/youtube]
Исследования могут проводиться как с введением контрастного вещества (ангиография), так и без него. Ангиография полезна в выявлении пороков развития сосудистых заболеваний (врожденных дефектов), аневризмы и ангиомы, стеноза почечной артерии. Бывает, что она выполняется перед процедурой эмболизации – целенаправленного закрытия просвета сосуда для лечения.
Показания к проведению
- Рак кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчных путей, печени (для постановки диагноза и оценки степени развития).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Острые состояния, такие как непроходимость, перфорация, аппендицит, дивертикулит толстой кишки, травма.
- Травмы селезенки.
- Желчнокаменная болезнь.
- Острый и хронический панкреатит (для дифференциации и оценки осложнений).
- Воспаление почек.
- Кальцификации почек.
- Нефролитиаз (чувствительность составляет почти 100%).
- Болезни почечных сосудов.
- Цирроз печени.
- Синдром Бадда-Киари (т. е. тромбоз вен печени или нижней полой вены).
Подготовительные мероприятия
Исследование является безопасным и безболезненным для пациента, но требуется определенная подготовка перед МСКТ. До проведения исследования врач соберет анамнез (иногда нужно заполнить подготовленную анкету), вы должны сообщить об аллергии или возникновении раннее реакции на ввод контрастного вещества. Сообщить нужно и о беременности, периоде лактации, клаустрофобии, склонности к кровотечениям. На исследование стоит доставить результаты других методов визуализации.
Перед КТ пациент должен снять все вещи из металла. Следует убрать мобильный телефон.
Пациент должен прийти на обследование МСКТ органов пищеварения натощак и после употребления большого количества жидкости (2-3 л). Важно иметь при себе актуальный результат исследования уровня креатинина.
Перед сканированием тонкого кишечника пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, например, разбавленный барит. Это жидкое вещество, которое поглощает Х-излучение в большей или меньшей степени, чем окружающие ткани.
При подготовке к процедуре необходимо соблюдать следующие правила:
- Для того чтобы результаты диагностики толстого кишечника получились достоверными, за 2 дня перед исследованием необходимо соблюдать диету (исключить молоко, хлеб, сыр, фрукты и овощи) и применять слабительные средства.
- За день перед томографией используется жидкая диета плюс слабительное, а в день исследования пациенту проводится клизма. Также можно ввести пациенту релаксант (например, гиосцин).
- При подготовке к исследованию желудка пациент выпивает натощак 750 мл воды непосредственно перед процедурой, чтобы получить правильный контраст между стеной желудка и окружающими структурами.
- Перед исследованием поджелудочной железы выпивают 500-1500 мл воды приблизительно за полчаса перед выполнением компьютерной томографии, чтобы заполнить кишечник.
В некоторых случаях людям, которые не в состоянии лежать без движения в течение времени исследования, необходимо дать успокоительные препараты, или даже применяется общая анестезия. В случае обследования детей им вводят успокоительное средство, или применяется общий наркоз. Перед исследованием нужно информировать ребенка о ходе процедуры МСКТ. Он должен знать, что компьютерная томография является безболезненным методом, который длится недолго.
Все вопросы, касающиеся подготовки к томографическому исследованию, необходимо предварительно обсудить с врачом!
Как проходит диагностика?
Исследование мультиспиральной компьютерной томографии проводится в специальной лаборатории, где находится томограф. Пациент лежит на спине на столе, который автоматически перемещается. Исследуемый участок тела устанавливается в зоне действия рентгеновских ламп, расположенных по окружности.
Рентгеновское излучение, проходя через различные ткани тела пациента, ослабляется.
Степень ослабления зависит от типа ткани. Изображения получаются в поперечной плоскости, но также возможно проведение соответствующей реконструкции.
В ходе проведения компьютерной томографии врач или техник находится в соседнем помещении и инструктирует пациента через микрофон о том, когда он должен лежать неподвижно или задержать дыхание для улучшения качества фотографий, он следит за ходом исследования. Пациент при этом должен сообщать о любом тревожном симптоме, который возникает у него при исследовании: тошноте, головокружении, одышке.
Возможные осложнения
Осложнения после МСКТ могут быть связаны, прежде всего, с применением контрастного вещества, однако это наблюдается очень редко. Противопоказаниями являются:
- беременность;
- почечная недостаточность;
- ранее выявленные аллергии на контрастные вещества.
[youtube]iBHwEp1x4JQ[/youtube]
Перед проведением МСКТ каждый раз следует сообщать врачу о хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет (особенно который лечится таблетками). Компьютерная томография является исследованием, которое можно повторять несколько раз, его можно проводить и детям.
Следует избегать выполнения исследования у женщин во второй половине менструального цикла, так как у них появляется возможность оплодотворения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...