Как проявляется острый катаральный аппендицит и какие методы лечения?

Как проявляется острый катаральный аппендицит и какие методы лечения?

Острый катаральный аппендицит — первая стадия воспаления червеобразного отростка, затрагивающая только слизистые оболочки. Эта стадия заболевания длится около 12 часов, после чего аппендицит принимает флегмонозную форму. Основными признаками заболевания являются режущие боли в правом боку, синдром раздраженной брюшины и диспепсические нарушения. Диагноз ставится на основании результатов пальпации или лапароскопии. Лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Содержание

1Причины катарального аппендицита

Достоверно неизвестно, по каким именно причинам развивается воспалительный процесс в слизистых оболочках аппендикса. Согласно механической теории, заболевание возникает при закупорке просвета червеобразного отростка опухолями, каловыми массами, гельминтами. Острый аппендицит нередко развивается на фоне спаек в брюшной полости. Застой содержимого повышает давление в червеобразном отростке, кровоснабжение этой части кишечника нарушается, бактерии активизируются. Слизистые оболочки органа воспаляются, что способствует появлению участков некроза. Инфекционная теория связывает возникновение воспалительного процесса с активизацией бактериальной флоры, происходящей на фоне снижения защитных сил организма.

Согласно мнению других специалистов, развитию катарального аппендицита способствуют аллергические реакции 3 и 4 типа, из-за которых увеличивается проницаемость стенок червеобразного отростка. Спровоцировать воспаление может недостаток растительной пищи в рационе, при котором нарушается процесс перемещения пищевых масс и опорожнения кишечника. Провоцирующими факторами считаются: молодой возраст, кишечные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, наличие паразитов и каловых камней.

2Клиническая картина заболевания

Катаральный аппендицит отличается большим количеством разнообразных симптомов, из-за чего его бывает сложно отличить от других хирургических заболеваний. Связано это с различным расположением червеобразного отростка, общим состоянием организма и наличием сопутствующих патологий. Однако существует ряд признаков, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Боль — основной симптом начинающегося аппендицита. Чаще всего она локализуется в области пупка и имеет ноющий характер. Через несколько часов неприятные ощущения возникают и в правом подреберье. В это же время интенсивность болевого синдрома увеличивается. Возникновение острой боли свидетельствует о переходе катарального аппендицита во флегмонозный. При этом заболевании неприятные ощущения имеют локализованный характер, однако они усиливаются при чихании и покашливании.

Картинка 1

Каждый 3 пациент испытывает тошноту и сухость во рту. Усиление боли может сопровождаться приступом рвоты. Появление некоторых признаков острого аппендицита связано с воздействием на окружающие органы. Дизурия возникает на фоне сдавливания мочевого пузыря, развитию диареи способствует раздражение кишечной стенки. Запор наблюдается лишь на ранних стадиях заболевания, а также в случае перитонита. Общее состояние при катаральном аппендиците не ухудшается. Возможно незначительное повышение температуры. По мере развития заболевания нарастает слабость и интоксикация организма.

Наиболее информативным способом диагностики заболевания является осмотр. Для острого аппендицита характерно усиление боли при пальпации сигмовидной кишки, а также при принятии положения лежа на левом боку. Для постановки окончательного диагноза требуется проведение дополнительных процедур. УЗИ и рентгенологическое исследование кишечника позволяют исключить другие хирургические заболевания. При проведении МКСТ обнаруживается утолщение стенок червеобразного отростка и его увеличение, воспалительный процесс в близлежащих тканях. Диагностическая операция используется как для выявления, так и для лечения острого аппендицита.

Специфических изменений в результатах клинических исследований не наблюдается. Общий анализ крови отражает умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. При наличии симптомов воспалительного процесса выявляется нейтрофилез, повышение уровня С-реактивного белка. У детей и людей старше 50 лет данные проявления не наблюдаются. Острый аппендицит необходимо уметь отличать от кишечной инфекции, почечной колики, язвенной болезни и внематочной беременности.

3Способы лечения болезни

При подозрении на это заболевание наблюдение за состоянием пациента длится не более 6 часов. Люди, у которых имеются признаки острого аппендицита, должны быть доставлены в хирургическое отделение. Дополнительные диагностические процедуры выполняются в экстренном порядке, в это же время происходит подготовка пациента к операции. В этот период проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию общего состояния организма — устранение симптомов сопутствующих заболеваний, профилактическая антибактериальная терапия.

Операция при аппендиците может выполняться несколькими способами — лапаротомическим, лапароскопическим или транслюминальным (через желудок или влагалище). Эндоскопические операции являются наиболее безопасными. Аппендикс извлекается через небольшой разрез в брюшной стенке. Хирургическое вмешательство не имеет осложнений. Восстановительный период оказывается коротким. При развитии флегмонозного аппендицита такие операции противопоказаны. В таком случае назначается полостное хирургическое вмешательство, разрез располагается в области локализации червеобразного отростка. Катаральный аппендицит практически всегда имеет благоприятный прогноз. Тяжелые осложнения при этой форме воспаления не возникают, при своевременном выполнении хирургического вмешательства наступает полное выздоровление.