Как проявляется острый аппендицит?

Статья
Фото
Как проявляется аппендицит? Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет достаточно выраженную клиническую картину. Признаки этой патологии известны многим, однако аппендицит развивается разными этапами с характерными признаками. Как выявить его и предотвратить развитие опасных последствий?

Характерные симптомы аппендицита

Нужно знать, что этот острый воспалительный процесс развивается по-разному. Все зависит от возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунной системы, локализации червеобразного отростка.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет достаточно выраженную клиническую картину

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет достаточно выраженную клиническую картину.

У большинства пациентов аппендицит может начинаться с появления следующих симптомов.

  1. Боль – характерный признак воспалительных процессов в брюшной полости. Она появляется спонтанно, локализуется в области пупка или средней линии живота, со временем переходит в область правого подреберья. На ранних стадиях болевой синдром выражен слабо, через несколько часов неприятные ощущения усиливаются.
  2. Ухудшается общее состояние организма: пациент теряет аппетит, у него нарушается сон. Температура при аппендиците повышается до 38 градусов, сердцебиение учащается до 80 ударов в минуту. В некоторых случаях может развиваться лихорадочный синдром. Постоянная тошнота сопровождается многократными приступами рвоты, язык густо покрывается светлым налетом. Неприятные ощущения в правом боку усиливаются, если больной укладывается на левый. Поэтому для острого аппендицита характерно пребывание человека, лежа на правом боку.

Острое воспаление аппендикса у ребенка старше 7 лет может начаться точно так же, как у взрослых. У детей младше 5 лет оно начинается резко и отличается быстрым развитием. Заболевание может проявляться в виде беспокойного поведения, отказа от пищи, нарушения сна, повышения температуры до 40 градусов, выраженного лихорадочного синдрома. В моменты снижения интенсивности симптомов ребенок старается пребывать в одной позе, не совершая никаких движений.

У детей старше 5 лет острый аппендицит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • боли в животе, часто меняющие свою локализацию;
  • беспокойное поведение (капризы, потеря аппетита, бессонница);
  • резкое повышение температуры;
  • синдром токсических ножниц (учащение сердцебиения по мере повышения температуры).

Острый аппендицит практически всегда приводит к нарушению пищеварения, что может проявиться в виде диареи, рвоты или запора. У детей младшего возраста появляются боли при мочеиспускании.

Острый аппендицит практически всегда приводит к нарушению пищеварения, что может проявиться в виде диареи

Острый аппендицит практически всегда приводит к нарушению пищеварения, что может проявиться в виде диареи.

Клиническая картина аппендицита в зависимости от его стадии

Заболевание отличается прогрессирующим характером развития, симптоматика во многом зависит от степени воспаления червеобразного отростка. Ранняя стадия длится в течение 12 часов от начала болезни. Основным ее признаком являются боли в животе, усиливающиеся в вечернее время, при движениях и кашле. Появляется тошнота, нередко завершающаяся приступом рвоты. Температура повышается до 38 градусов.

На следующей стадии аппендицит принимает гнойную флегмонозную форму. Боль переходит на правую нижнюю часть живота. Отмечается тахикардия, температура удерживается на прежнем уровне. Мышцы брюшного пресса напрягаются, при пальпации врач сразу выявляет все признаки воспаления червеобразного отростка.

Гангренозная стадия развивается на вторые-третьи сутки болезни. Болевой синдром становится менее интенсивным, что связано с некрозом нервных окончаний пораженной области. Появляются выраженные симптомы интоксикации организма – учащенное сердцебиение, тошнота, сухость слизистых оболочек. Стул отсутствует, живот резко вздувается.

Последняя стадия острого аппендицита – перфоративная. Нарушение целостности аппендикса сопровождается острыми болями, интенсивность которых постоянно увеличивается. Рвота принимает упорный характер, живот раздувается, стул отсутствует, а температура преодолевает отметку в 40 градусов.

Нетипичные формы аппендицита

Развитие подобных типов заболевания бывает связанным с аномальным строением червеобразного отростка. Это существенно затрудняет выявление острого аппендицита, что повышает риск его перехода в запущенные формы. Ретроцекальный тип патологии встречается в 10% случаев. Боли в этом случае локализуются в правом подреберье, они иррадиируют в правую ногу и спину. Тошнота и рвота отсутствуют. Жидкий стул содержит слизистые включения. Температура повышается уже в первые сутки болезни.

Тазовый аппендицит обнаруживается чаще всего у женщин. Боли локализуются внизу живота, отдают в паховую область и пупок. При этой форме заболевания отмечаются частые позывы к мочеиспусканию и диарея. Температура не повышается, признаки отравления организма выражены слабо.

При медиальном аппендиците появляется ярко выраженная клиническая картина – режущие боли в области пупка, озноб, многократные приступы рвоты, напряжение брюшных мышц, кишечная непроходимость.

При хроническом аппендиците приступы боли имеют временный характер. В период обострения появляются ярко выраженные признаки острой формы заболевания.

Боль и тяжесть в правом боку являются типичными симптомами воспаления. Они могут отличаться локализацией, выраженностью и характером (ноющим, острым, приступообразным).

Классический аппендицит начинается с возникновения сильной боли, разливающейся по всему животу. Она то стихает, то усиливается, однако полное ее исчезновение наблюдается крайне редко. Снижение интенсивности неприятных ощущений на 3 день болезни свидетельствует о ее переходе в гангренозную форму. Резкий приступ боли наблюдается при разрыве аппендикса и развитии перитонита.

Резкий приступ боли наблюдается при разрыве аппендикса и развитии перитонита

Резкий приступ боли наблюдается при разрыве аппендикса и развитии перитонита.

Боль при аппендиците может появляться в области пупка на первой стадии, внизу живота – при классическом катаральном воспалении, в пояснице – при ретроцекальном и над лобком – при тазовом.

При диагностике заболевания врач особое внимание должен уделять температуре тела. В первые 12 часов она удерживается в пределах субфебрильных значений. По мере развития заболевания она повышается до 38 градусов, при гангренозной форме отмечается резкое снижение температуры. Ее повышение до 40 градусов является признаком начинающегося перитонита.

Температура не всегда соответствует тяжести течения воспалительного процесса. Выраженный лихорадочный синдром на ранних стадиях развивается преимущественно у детей младшего возраста. При тяжелых гнойных формах температура постоянно меняется.

Диагностические признаки острого аппендицита

Так как клиническая картина заболевания отличается разнообразием проявлений, поставить диагноз самостоятельно невозможно. Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Далее назначается общий анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости или диагностическая лапароскопия.

Существуют и способы выявления аппендицита в домашних условиях, позволяющие своевременно доставить пациента в лечебное учреждение. Применять их необходимо с особой осторожностью, стараясь не спровоцировать новый приступ боли.

[morkovin_vg video=”kg1mINGa008;4C1357J-4X4″]

При постукивании подушечками пальцев в правой подвздошной области появляется дискомфорт, при этом с противоположной стороны живота никаких неприятных ощущений не возникает. Боль, утихающая тогда, когда пациент ложится на правый бок свидетельствует о наличии острого аппендицита. Неприятные ощущения становятся острее при чихании и кашле. Ладонью надавливают на больное место, удерживая ее несколько секунд. Если после снятия руки боль усиливается, необходимо доставить пациента в больницу.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: