Как проводится ректороманоскопия кишечника

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Многие пациенты задумываются, когда слышат о необходимости пройти такое обследование, как ректороманоскопия, что это значит. Данная процедура относится к эндоскопическим исследованиям. В ходе обследования используется специальное оборудование - ректоскоп. Этот аппарат похож на гибкую полую трубу. Производится из металла. Подключен свет и специальная камера, чтобы врач мог проводить осмотр, когда трубка вводится в кишечник. Такую процедуру может осуществлять врач-проктолог или эндоскопист. Благодаря ректороманоскопии можно изучить состояние слизистой оболочки кишечника. Есть возможность захватить небольшую площадь сигмовидного отдела, т.к. длина ректоскопа составляет 30 см.

Кроме того, имеется дополнительная функция: если замечены какие-либо новообразования и наросты, то можно взять их кусочек для дальнейшего исследования природы явления. Гистологический анализ поможет определить, что это такое.

Содержание

1 Показания к исследованию

Данная процедура назначается в ряде случаев. К примеру, ее нужно проводить пациентам, у которых имеются кровотечения из анального прохода с разной степенью интенсивности. Это может указывать на различные патологии кишечника. В частности, такое происходит при геморрое, трещинах в анальном проходе, при полипах, раке кишечника и прочих новообразованиях. РРС поможет установить более точный диагноз. Если выделения имеют слизистый или гнойный состав, то, возможно, у пациента проктит.

Процедура назначается при жалобах на сильные боли, которые локализуются в области анального прохода или в кишечнике. Болевые ощущения могут быть постоянными или возникать изредка. Так способны проявляться венозные узлы при геморрое внутреннего типа, онкология или прочие отклонения.

У вас гастрит?

ГАЛИНА САВИНА:  "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Показания к исследованию

2 Приготовительный этап

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей... »

Нужно начинать с подготовительного этапа. Когда врач назначает проведение такого обследования, он должен разъяснить своему пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии. Существует перечень правил, которые нужно соблюдать. Если их не выполнять, то обследование невозможно будет провести, либо оно не даст точных результатов. Подготовка к ректороманоскопии начинается с того, что врач ведет разъяснительные беседы. Другими словами, доктор должен показать эндоскоп, уточнить, для чего проводится обследование, и что оно даст, а также сказать, что ректоскоп будет вводиться через анальное отверстие. Он обязательно должен разъяснить правила диеты, которой придется придерживаться несколько дней до проведения этой неприятной процедуры.

Приготовительный этап

Врач обязательно должен изучить анамнез пациента и проверить, какие препараты он принимает, есть ли у него аллергия и на что-то, а также установить, проводились ли ранее обследования желудочно-кишечного тракта с использованием бария в течение ближайшей недели. Последнее связано с тем, что это вещество затрудняет ход исследования. Так должен подготовиться к ректороманоскопии врач.

Что касается пациента, то он несколько дней перед обследованием должен будет придерживаться диеты. Минимальное количество дней - 1, но лучше все 42 часа не употреблять запрещенные продукты. Это ускорит процесс очистки прямой кишки. В это время запрещено есть все фрукты и овощи. Разрешается пить теплую воду, но она не должна быть газированной. Рекомендуется проводить обследование утром. Перед этим запрещено есть. В некоторых случаях подготовка пациента включает проведение клизмы для очищения. Эта неприятная процедура осуществляется за 3-4 часа до эндоскопического обследования. Для этого чаще всего применяется обычная вода или монофосфат натрия (раствор).

Эндоскопическое исследование можно провести и без клизмы. Кстати, она может повредить слизистые слои прямой кишки, т.к. они очень нежные. В результате таких нарушений диагноз может быть установлен неточно. Из-за этого запрещено применять мыльную воду для процедуры. Клизму для очищения назначают в тех случаях, когда в просвете имеется большое количество каловых масс, что делает невозможным дальнейший осмотр. Но без нее можно обойтись. Многие люди просто принимают такие лекарственные средства, как Дюфалак, Флит или Фортранс. Они тоже помогут очистить кишечник.

Когда и как проводится обследование, пациента нужно уведомить заранее, чтобы он успел пройти этап подготовки. Кроме того, нужно знать, что сам прибор смазывается специальным веществом, чтобы он легче продвигался по прямой кишке. Из-за такого процесса у пациента могут возникать ложные желания к дефекации. В целом процедура безболезненная, но на изгибах кишки может наблюдаться легкий дискомфорт. Болевые ощущения могут возникать, если имеются участки с воспалением. В некоторых местах эндоскоп способен растягивать стенки кишечника, что приводит к коликам. Если имеются воспалительные процессы в кишечнике, то за 20-30 минут до введения ректоскопа орган нужно обработать специальным раствором, который обладает анестезирующими свойствами.

3 RRS-обследование

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Как быстро справиться с Язвой и Гастритом, читаем интервью с главой института ЖКТ РАН, Коротовым Сергеем Викторовичем. Читать интервью >>

RRS-обследование проводится поэтапно. В целом это займет не более 20-30 минут. Разрешается прибегать к этой процедуре только в больнице. Пациент должен снять всю одежду, что находится ниже пояса, в том числе и нижнюю. Понадобится белье для одноразового пользования, чтобы отделить область анального прохода. Лежать нужно на кушетке, которая располагается достаточно высоко над полом. Если пациент лежит на левом боку, то под бедро подкладывается валик или подушка. Сначала врач должен аккуратно отодвинуть правую ягодицу и осмотреть область возле анального прохода. Потом при пальпации изучается анус и прямая кишка. В ходе этих действий пациент вынужден вдыхать через рот. Дыхание должно быть ровным и глубоким. После этого нужно извлечь пальцы из канала и проверить, нет ли кровотечения, испражнений или слизи.

Далее вставляется обтуратор, а потом и тубус эндоскопа. Перед введением его нужно смазать вазелином или любым гелем, который поможет гладкому скольжению тубуса. Его нужно ввести на 5 см. Потом обтуратор следует убрать, а на его место установить окуляр. Только после этого можно продвигать ректоскоп дальше по кишечнику.

RRS-обследование

Чтобы осмотреть все складочки более детально, врач подает воздух, и они разглаживаются от давления воздушной массы. Это действие постоянно осуществляется проктологом. Именно из-за этого человек ощущает легкий дискомфорт. Но это терпимо. Если в кишечнике имеются фекалии в небольшом количестве, то окуляр нужно убрать, присоединить ватку, чтобы можно было очищать канал. Если на пути прохождения прибора попадается кал, слизистые выделения или кровь, то они удаляются через электроотсос. Кроме того, можно вырезать полипы, если они имеются. Это осуществляется при дополнительном введении петли коагуляционного типа.

Когда осмотр завершен, обследованы все стенки кишечника и взят дополнительный материал биологического типа для дальнейшего гистологического исследования инородных новообразований и воспалительных процессов в кишечнике, ректоскоп можно извлекать. Кусочки для гистологических лабораторных исследований нужно помещать в отдельные емкости с формальдегидным раствором. После этого процедура считается завершенной. Но вставать сразу пациенту не рекомендуется. Нужно лежать на спине некоторое время. Это связано с тем, что возможно появление гипотензии ортостатического типа. Если перед процедурой использовались лекарства с седативными свойствами, то не рекомендуется есть или пить сразу. Нужно подождать, пока их действие не закончится. Кстати, врач должен предупредить пациента, что т.к. в кишечник подавался воздух, возможны усиленное газообразование и выход газов. Если брались материалы для дальнейших исследований, то нужно предупредить, что могут возникать незначительные кровотечения. В результате этого в каловых массах могут быть обнаружены кровяные сгустки.

В большинстве случаев средства с обезболивающими свойствами не применяются, т.к. сама процедура практически безболезненна. Может возникать только легкий дискомфорт при подаче воздуха в кишечник и при прохождении ректоскопом изгибов органа. В целом ощущения будут терпимые, так что анестетики не потребуются. Наркоз можно применять только в том случае, когда РРС назначается детям.

4 Противопоказания и осложнения

Когда происходит этап подготовки пациента к ректороманоскопии, его необходимо уведомить о том, что после обследования могут возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения. В целом процедура полностью безопасна, но могут быть легкие повреждения прямой кишки. Это касается растяжений и в редких случаях разрывов оболочки органа. Такие последствия возникают только в том случае, когда осмотр был проведен не по правилам либо не выполнялись основные рекомендации. Подобные побочные эффекты, согласно статистическим данным по жалобам пациентов, появляются редко.

Что касается противопоказаний, то они тоже имеются. РРС считается простой процедурой, к которой не требуется слишком сложной подготовки со стороны больного. Особых навыков врачу тоже не нужно. Абсолютных противопоказаний к проведению этого типа обследования нет, но имеются относительные, которые со временем могут исчезнуть. К примеру, запрещено проводить ректороманоскопию, если у пациента есть кровоточащие участки в кишечнике. Это может угрожать жизни больного. Особенно это относится к обильным кровоизлияниям. Кроме того, при наличии трещин тоже запрещено проводить подобные действия. К противопоказаниям относится парапроктит в острой форме. Если имеются сужения просвета в кишечнике, то тоже лучше не прибегать к такому типу исследования органа. Все эти запреты считаются относительными. Если они устранены или самостоятельно исчезли симптомы острой формы заболевания, то можно приступить к ректороманоскопии.

5 Важность процедуры

Ректороманоскопия кишечника является обследованием, которое относится к эндоскопическому типу. Благодаря такой процедуре можно изучить отделы прямой кишки, а также захватить еще сигмовидную зону. В целом процедура очень простая и она не требует особых знаний от врача. Как подготовиться в ректороманоскопии, расскажет доктор. Но в основном нужно просто поголодать 1-2 дня перед ответственным моментом, а потом использовать очистительные клизмы или специальные слабительные средства, чтобы прочистить кишечник. Эта процедура является очень важной, т.к. она позволяет на ранних стадиях обнаружить признаки опасной болезни и начать лечение. Ради точного диагноза можно потерпеть легкий дискомфорт.

И немного о секретах...

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Ольги Гировцевой, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »