Что представляет собой дисфункция поджелудочной железы: симптомы и лечение

Если поджелудочная железа (pancreas или ПЖ) начинает вырабатывать больше или меньше гормонов (глюкагона и инсулина) и пищеварительных ферментов (энзимов), чем всегда, это свидетельствует о дисфункции органа.

Симптомы

Признаки патологии могут заявить о ней внезапно и сильно, сразу после воздействия на ПЖ вредных факторов, или же они проявляются у человека постепенно и малозаметно. Большинство симптомов представляет собой нарушения пищеварения. Это могут быть:

• урчание и тяжесть в животе;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота;
• изжога;
• диарея;
• запоры;
• метеоризм;
• стеаторея (жирный кал с неприятным запахом).

Одних пострадавших беспокоят острые нестерпимые боли в эпигастрии (под ребрами) или иррадиирующие в поясницу, у других дискомфортные ощущения намного слабее.

Поскольку у людей нарушается обмен веществ, компоненты пищи поступают в организм медленнее и в меньшем количестве. Это приводит к резкому снижению веса. Нехватка витаминов и белков отражается на состоянии здоровья человека. Ощущается общая слабость, пострадавший быстро утомляется. У него наблюдается истончение и выпадение волос, ногти начинают слоиться и легко ломаются, а на кожных покровах появляются высыпания.

Почему не работает орган?

Работа поджелудочного органа нарушается, если на него воздействуют следующие причины:

• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Патологии соседних органов (холецистит, язва ДПК, т. е. двенадцатиперстной кишки, желудка, дискинезия желчевыводящих путей).
• Панкреатит (воспаление паренхимы железы).
• Сахарный диабет (дисфункция водно-углеводного обмена).
• Муковисцидоз (генетическое заболевание, вызывающее усиленную выработку густого секрета, который забивает собой протоки органа).

Главным фактором, отрицательно влияющим на поджелудочную железу, является неправильное и нерегулярное питание. Если в рационе человека присутствует много жирных, копченых и острых блюд, а углеводы в несколько раз превышают белок, то орган будет выполнять свои функции хуже.

К какому врачу обратиться?

При появлении неприятных симптомов, свидетельствующих о том, что в ЖКТ произошел сбой, человеку следует обратиться в медицинское учреждение. Больному нужно пойти на прием к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Специалист соберет данные о проявлениях заболевания, проведет осмотр с пальпацией живота, определит характер неприятных ощущений и их локализацию и установит предварительный диагноз.

Для уточнения заключения пациенту необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования.

С помощью биохимического анализа крови врач может обнаружить повышение в ней фермента альфа-амилазы, которое будет свидетельствовать о воспалительном процессе в органе. Недостаток или избыток альфа-амилазы может быть выявлен и в урине. Копрограмма (изучение кала) определит количество жиров, выделившихся из поступившей в ЖКТ пищи.

Для оценки состояния ткани и протоков поджелудочной железы, а также соседних с ней органов брюшной полости врачи применяют УЗИ и эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое позволяет лучше рассмотреть ПЖ и ее окружение. Благодаря дифференцированным способам компьютерной и магнитно-резонансной томографии удается отличить патологию поджелудочной от заболеваний других органов.

Лечение

После установки точного диагноза врач назначает пациенту эффективные способы лечения. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Для устранения экзокринной недостаточности, при которой поджелудочная железа вырабатывает меньше, чем нужно, пищеварительных ферментов, больным назначают заместительную терапию препаратами, содержащими энзимы свиней.

Эти лекарства (Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин) берут на себя работу больного органа и расщепляют вместо него крахмал, белки и жиры.

Благодаря энзимам организм человека может полноценно усваивать все необходимые ему питательные вещества.

Если в ПЖ ферменты вырабатываются в большом количестве, то лишний панкреатический сок начинает повреждать ткань органа и усиливает его воспаление. В этом случае доктора прописывают пациентам средства, снижающие образование секрета (Кватемал, Ранитидин, Сандостатин, Омез).

При эндокринной дисфункции в поджелудочной железе уменьшается выработка инсулина и развивается воспаление паренхимы.

Это состояние вместе с сахарным диабетом может привести к проблемам в других органах, например, к расстройству экскреторной функции почек. В результате в тканях человека станут накапливаться токсины, может нарушиться кровообращение и развиться кома.

Для предотвращения неприятных последствий больному назначают инсулинотерапию, т. е. ему нужно ежедневно один или несколько раз в сутки (дозировка определяется лечащим врачом) при помощи шприца-ручки вводить гормон инсулин в бедро, живот или ягодицу.

Если при дисфункции органа человека мучают сильные боли, ему прописывают спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). При сопутствующих патологиях желчного пузыря рекомендуют принимать Уролесан, расслабляющий сфинктер Одди.

Болевые ощущения устраняет нестероидный препарат Диклофенак.

Снять воспаление помогают антигистаминные средства Пипольфен, Димедрол и антибиотики Метронидазол, Цефалоспорин.

Капельницы

В лечении дисфункций железы часто применяют капельницы. При сильном воспалении паренхимы нельзя раздражать ее таблетками и пищей, поэтому пациенту советуют несколько дней (3-5) поголодать. В это время ему ставят поддерживающие капельницы с глюкозой.

Внутривенное вливание препаратов применяют и для обезболивания, когда человек испытывает шок. В этом случае в водный раствор добавляют Баралгин или Димедрол.

Для лечения воспалительного процесса в органе пациенту после купирования боли ставят капельницы с Ксилолом, Контрикалом и другими средствами. Благодаря внутривенному введению лекарства не попадают в ЖКТ и быстро всасываются в кровь, оказывая положительное влияние на поджелудочный орган.

Хирургическое вмешательство

Операции на железе проводятся при деструктивном панкреатите, конкрементах, закрывающих просветы протоков, свищах, опухолях и больших кистах, панкреонекрозе.

Показанием к хирургическому вмешательству является фиброз паренхимы, некроз тканей, подозрение на перитонит и кровотечения.

Операции выполняют малоинвазивными методами: лапароскопией, лазерохирургией, ультразвуком или открытым способом – лапаротомией. Пораженные ткани иссекают, камни удаляют, проводят дренаж протока. Если агрессивные ферменты поджелудочного органа попадают в кровь, они могут вызвать у пациента шок, а если на соседние ткани, то те начинают самоперевариваться. В этом случае докторам приходится удалять всю железу, т. к. она угрожает жизни человека.

Диета

Во время лечения дисфункции органа больному следует соблюдать строгую диету. В рацион нужно включить больше нежирных кисломолочных изделий, вязких каш, мяса кролика, телятины, хека, креветок, овощей и моркови, косточковых фруктов (персиков, абрикосов), бананов и яблок. Все блюда должны быть приготовлены на пару, протушены или отварены. Их следует есть небольшими порциями 5 или 6 раз в день, тщательно пережевывая.

Рекомендовано употреблять много минеральной воды без газа, овсяных киселей и компотов из сухофруктов, зеленого чая.

Под запрет попадают жареные, копченые и консервированные продукты, а также грибы, бобовые, капуста и редис, т. к. они раздражают ткани поджелудочного органа. По этой же причине необходимо отказаться от жирной пищи, какао и крепкого кофе, блюд с большим содержанием сахара (конфет, сладкой газировки, шоколада) и кондитерских изделий.

Профилактика

Чтобы продукт внутренней секреции (инсулин) и энзимы вырабатывались железой нормально, каждый человек должен следить за своим питанием: соблюдать режим, не переедать, не употреблять вредную еду, принимать витаминные комплексы. Нужно отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), избегать стрессов, не подвергаться депрессиям. При появлении симптомов в области ЖКТ проходить медицинский осмотр.

Особенности у женщин

Дисфункция поджелудочной железы у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины более подвержены стрессам, садятся на диеты, принимают гормональные препараты.

Беременность тоже влияет на развитие патологий органа, ведь растущая матка давит на кишечник и ПЖ.

Симптоматика у женщин и мужчин похожа, но первые сильнее чувствуют боль, поэтому переносят патологию тяжелее.

Специфика у детей

У детей 10-12 лет возникает внешнесекреторная дисфункция (панкреатопатия) железы из-за приема большого количества газированных напитков, чипсов, сладостей. В отличие от взрослого человека, нарушение у ребенка характеризуется слабовыраженной симптоматикой, т. к. поджелудочная не воспаляется (изредка дело ограничивается кратковременным отеком небольшого участка ткани).

Панкреатопатию тяжело выявить на УЗИ, потому что орган на экране выглядит здоровым. Но в результате нескольких наблюдений замечают незначительное увеличение ПЖ.

[morkovin_vg video=”YTnaYUjRm8s;Yj9c5MP_bsQ;qcruBZ0UBYg”]

Со временем симптомы дисфункции усиливаются и на ее фоне может развиться воспаление паренхимы. Заболевание лечат Панкреатином, назначают диету №5.