Что за исследование коагулограмма, какова норма

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Немногим известно такое диагностическое явление, как коагулограмма, что это за анализ и как с его помощью диагностируются нарушения в процессе свертываемости крови и последствия отклонений в нем. Второе название, обозначенное в медицинской практике анализа крови на коагулограмму, - гемостазиограмма. Она помогает диагностировать отклонения между свертывающими и противосвертывающими механизмами крови.

Показатели коагулограммы могут дать лишь приблизительное представление о состоянии нарушения свертываемости. Чтобы получить точную информацию, проводится исследование каждого из 13-ти биохимических факторов свертываемости крови. Особое значение коагуляция имеет при беременности, расшифровка ее помогает предотвратить негативные последствия в развитии плода, связанные с нарушением свертываемости крови.

Содержание

У вас гастрит?

ОЛЬГА КИРОВЦЕВА:  "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

1 Протромбин

Что это за анализ крови на коагулограмму, а также то, какое он имеет огромное значение для пациентов, становится ясно, если им приходится столкнуться с оперативным вмешательством, родами, которые предусматривают большую кровопотерю. Не последнюю роль анализ коагулограммы крови играет при заболеваниях печени, кровеносных сосудов, патологических отклонениях иммунной системы организма. Этот вид диагностики представляет собой комплексный анализ, который может проводиться разными методами, что требует определения некоторых факторов:

  • начала кровотечения;
  • показателя протромбинового и тромбинового времени;
  • содержания фибриногена;
  • показателя волчаночного антикоагулянта;
  • наличия продуктов распада фибрина;
  • антитромбина III.

Изображение 1

Эти составляющие дают точное понимание, что такое коагулограмма и из чего она состоит. Так, главным элементом, влияющим на анализ, является протромбин. Чтобы определить его показатель, берут кровь натощак из вены в локте. Время свертывания определяется проколом кожной ткани, затем фиксируется промежуток времени, по окончании которого кровотечение прекращается.

Существуют определенные нормы коагулограммы. Временная норма свертывания составляет 2-3 минуты. Если она увеличена, то это говорит о нехватке тромбоцитов, что может быть спровоцировано заболеваниями крови, печени и почек. Кроме того, расшифровка коагулограммы затрагивает такие показатели, как:

  1. Фибриноген - бесцветный белок, растворяемый в плазме, который предшествует фибрину и является частицей каркаса тромба. Его нормальный показатель составляет 2-4 г/л.
  2. Тромбиновое время показывает, за сколько времени из растворимого фибриногена может получиться нерастворимый фибрин. Нормальный показатель этого процесса - 14-16 секунд.
  3. МНО - Международное нормализованное отношение определяет тканевой фактор свертывания крови. Его норма должна составлять - 0,8 - 1,2.
  4. АЧТВ - тромбопластиновое время, демонстрирующее период, за который образуется кровяной сгусток в процессе добавления к плазме химического вещества. Его показатель при отсутствии патологии - 30-40 секунд.

2 Составляющие анализа

Расшифровка коагулограммы включает также и другие показатели:

  1. Антитромбин является одним из главных противосвертывающих факторов. Его допустимая норма в процессе свертывания крови должна быть от 71 до 115%.
  2. Протеин С также является одним из главных компонентов противосвертывающей системы крови. Оптимальные показатели его количества составляют от 80 до 120%.
  3. Временной показатель рекальцификации плазмы крови определяет период от начала добавления к плазме крови солей кальция и до образования сгустка. В норме это время должно составлять от 1 до 2 минут.
  4. D-димер представляет собой момент разрушения фибрина в процессе распада тромба. Норма этого разрушения - до 500 мкг/л.
  5. Группировки фибрина и фибриногена в результате активности процесса свертываемости образуют растворимые мономерные комплексы фибрина. Нормальным принято считать показатель 3,36 мг в 100 мл.
  6. Специфическое антитело к некоторым кровяным ферментам представляет волчаночный антикоагулянт. При нормальном показателе в процессе свертываемости его быть не должно.
  7. Переносимость плазмы гепарина, который является противосвертывающим веществом. Его показатель имеет временную составляющую, фиксирующую время в минутах, которое затрачивается при рекальцификации плазмы после добавления в нее гепарина. Нормальные показатели не должны превышать 10-16 минут.
  8. Тромбоциты, которые являются элементами крови, участвующими в процессе гемостаза. Показатели коагулограммы, фиксирующие их нормальное количество, - 150-400 тыс./мкл. Только при плохом самочувствии или в процессе беременности этот показатель может быть снижен до 130 тыс./мкл. При очень низком уровне тромбоцитов может развиться ДВС-синдром.

3 Подготовка к исследованию

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей... »

Несмотря на то что сам процесс забора крови выполняет специалист, необходимо знать, как сдавать кровь для анализа. Основным требованием является отказ от пищи за несколько часов до сдачи анализа крови. Анализ системы свертывания не является базовым, поэтому, когда и как сдавать его, должен назначить и проконсультировать специалист.

Изображение 2

В случае если врач по каким-либо лабораторным или клиническим признакам определил нарушения в процессе свертываемости крови, пациенту назначается полная коагулограмма крови. В некоторых случаях ее назначают в качестве профилактики. Взять кровь на коагулограмму могут при частых и длительных кровотечениях. Поводом, для того чтобы сделать анализ на коагулограмму, могут быть постоянно и легко возникающие синяки на теле от незначительного прикасания или ушиба. Кровь на коагулограмму помогает определить сбои в состоянии иммунной системы человеческого организма, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени. В обязательном порядке анализ на коагулограмму делают перед операциями, которые предусматривают немалую потерю крови, и перед родовой деятельностью.

Чтобы определить, насколько точно подобрано лечение теми или иными медикаментозными средствами, способными оказать выраженное действие на гемостаз, тоже делают этот анализ. К таким препаратам относятся антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы, антиагреганты.

Зависит коагулограмма, нормы ее показателей от правильности проведения сдачи анализа. Нельзя перед этой процедурой принимать пищу за 8 часов, пить можно только воду. В этот промежуток времени категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Кроме того, врачи запрещают даже курить в течение 1-2 часов до забора крови. Физическое и эмоциональное состояние пациента тоже должно быть в норме. Перед сдачей крови нужно проинформировать врача о том, какие лекарственные средства, способные отразиться на показателе свертываемости крови, принимает или принимал незадолго до сдачи анализа пациент.

4 Беременность

Важное значение имеет коагулограмма при беременности, так как в этот период в организме женщины происходят особые физиологические процессы. Изменения гормонального фона беременной женщины имеют свои негативные последствия, одним из которых является процесс нарушения гемостаза, что приводит к повышению свертываемости крови. Несмотря на то что это явление направлено на сохранение и помощь в развитии плода, анализ коагулограммы при беременности является обязательным.

Внепланово анализ на свертываемость может назначить врач при таких факторах, как:

  • беременность имеет осложнение в виде многоплодности, недоразвития плода в утробе матери;
  • беременность, наступившая при помощи ЭКО;
  • если женщине было сложно забеременеть;
  • гестапо ранней или поздней стадии, фетоплацентарная недостаточность;
  • сильный варикоз;
  • курение при беременности.

Картинка 3

Кроме того, такой вид анализа делается для определения состояния печени. Коагуляция позволяет дать оценку тому, как функционирует печень, путем отслеживания в ней составляющих протромбинового комплекса. Обязательно проводят анализ на свертываемость женщинам, долгое время принимающим препараты, содержащие в основе гепарин. Имея предположения о факторе нарушения свертываемости крови у женщины, врач может на основании этого назначить расширенный анализ.

При нормальном течении процесса вынашивания ребенка женщине за 9 месяцев необходимо сделать коагулограмму при беременности 3 раза. Первый раз - при первичном медосмотре в женской консультации, затем - на 22-24 неделе и на 30-36 неделе.

Коагулограмма при беременности позволяет на ранних стадиях выявить нарушения в свертываемости крови, что может спровоцировать отслоение плаценты и кровотечения. В итоге может произойти выкидыш. При повышении показателя свертываемости может пострадать мозг ребенка. Врачи советуют делать коагулограмму при беременности и во время ее планирования, что позволит избежать тяжелых последствий.

Условиями, которые озвучивает врач перед забором крови на свертываемость, являются общие стандартные рекомендации:

  • не есть за 8 часов до анализа;
  • не пить сладких, алкогольных и газированных напитков, кроме воды;
  • не курить;
  • быть спокойной и уравновешенной.

5 Расшифровка

Если состояние женщины не предвещает никаких проблем, то она имеет такие показатели данного анализа при беременности:

  • время свертываемости - 5-7 минут;
  • фибриноген - 3-6 г/л;
  • тромбиновое время - 18-25 секунд;
  • МНО (в диапазоне) - 0,65-1,1;
  • АЧТВ - 25-27 секунд;
  • антитромбин - 85-100%;
  • рекальцификация плазмы - 35-60 секунд;
  • протеин С - 85 -170%;
  • D-димер - менее 248 мкг/л;
  • волчаночный коагулянт не выявлен;
  • переносимость плазмы к гепарину - более 16 минут.

Картинка 4

Расширенную коагулограмму врач назначает только при условии, если нет отклонений в стандартном анализе. Расшифровку проводит гинеколог в условиях стационара.

Протромбин и МНО являются при беременности важным фактором. Вовремя замеченные отклонения способны помочь предотвратить развитие тромбоза, отслоение плаценты и большую кровопотерю при родовой деятельности. Поэтому анализ рекомендуют проводить в каждом триместре. Уровень протромбина дает возможность выявить проблемы в работе печени и пищеварительной системе. Это вещество вырабатывается в печени при помощи витамина К.

Если уровень протромбина низкий, значит, орган не справляется со своей работой, имеет место низкий уровень выработки витамина К или у женщины имеются желудочно-кишечные заболевания. Повышенный уровень говорит о склонности к тромбозу.

Скорость формирования кровяного сгустка определяет МНО. Если беременная принимала или принимает коагулянты, то для нее высчитывают его показатель. Если показатель низкий, существует вероятность образования тромбоза. Высокий его уровень может спровоцировать кровотечение. Регулируют уровень МНО препаратами, снижающими риск образования тромбов.

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Коротов С.В: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать отзывы >>

АЧТВ - время, затраченное на формирование кровяного сгустка. Повышенный показатель времени у беременной грозит склонностью к сильным кровопотерям, гемофилии, повышением выработки антител к фосфолипидам.

Фибриноген является главным компонентом кровяного сгустка, формирующего тромб. Его повышение может говорить о недостатке гормонов щитовидной железы, течении ОРЗ, нарушении белкового обмена. При увеличении тромбинового времени возрастает опасность развития патологии печени, повышения в кровяной сыворотке билирубина. АТЗ (антитромбин) тормозит свертываемость, благодаря чему блокируется процесс образования тромбов. Повышение АТЗ наблюдается при остром гепатите, холестазе, воспалительных процессах. Низкий уровень свидетельствует о закупорке вен тромбом, атеросклерозе.

Повышенный D-димер демонстрирует в организме женщины признаки инфекции, воспаления, болезней печени. Если выявлен волчаночный антикоагулянт, это может говорить о раннем тромбозе, нарушении мозгового кровообращения, угрозе выкидыша.

И немного о секретах...

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »