Что делать, если открылось кровотечение при геморрое

Кровотечение при геморрое: что делать? Такой вопрос звучит достаточно часто с учетом распространенности заболевания. Кровотечение при геморрое, к сожалению, является обычным симптомом патологии, если не принимаются эффективные меры по лечению. Почему кровоточит геморрой (очаг воспаления) и чем лечить? На эти вопросы существуют разные ответы, обусловленные соответствующими причинами. Следует понять, что геморроидальные кровотечения относятся к достаточно опасным явлениям, и если кровит сильно, то необходимо принимать срочные меры. Лучше всего доверить решение проблемы (как лечить геморрой) врачу, запущенная патология при кажущейся простоте может привести на операционный стол.

Сущность проблемы

По своей сути геморрой – это воспаление геморроидальных вен в конечной части прямой кишки в непосредственной близости от анального отверстия. Такое воспаление формирует вздутие в виде мешочка (геморроидальный узел) из растянутых стенозных тканей сосудов. Вздутие образуется при расширении слабых участков венозной стенки под действием повышенного кровяного притока, чаще всего в результате тромбоза или спазм.

В нормальном (латентном) состоянии эти мешочки образуют незаполненную содержимым складку. Однако при воздействии определенных факторов возникает застой крови в вене. Кровяная масса заполняет геморроидальный мешочек, и создает в нем избыточное внутреннее давление. Этот период характеризует обострение геморроя, вздутие начинает увеличиваться в размере под действием внутреннего давления, закрывая просвет прямой кишки.

Различают 2 основных вида геморроидальных проявлений: внутренний геморрой, обусловленный вздутием, расположенным в глубине прямой кишки, и наружный тип, при котором мешочек расположен непосредственно в зоне ануса, выходит на поверхность и заметен визуально.

Во время дефекации каловая масса встречает на своем пути препятствие в виде геморроидального узла. Для обеспечения продвижения кала производится натужная дефекация, и кал получает дополнительный механический импульс. Перемещаясь мимо вздутия, он увлекает его за собой, что порой вызывает явление, когда внутренний геморрой выпадает наружу через анальное отверстие. Такое явление получило название пролапс. Кроме того, при контакте повреждается оболочка мешочка, что вызывает кровотечение разной интенсивности. Геморрой кровотечение вызывает и без дефекации, когда внутри создается давление, достаточное для повреждения оболочки.

Наиболее характерные симптомы геморроя: ощущение чужеродного предмета в конце прямой кишки, зуд в области заднего прохода, болевой синдром при дефекации, небольшие кровяные отметины на туалетной бумаге (на начальной стадии болезни). Если не принимаются необходимые меры, то признаки приобретают более серьезный характер, а именно выпадение вздутий, кровотечение (причем идет кровь не только при дефекации), болевой синдром, проявляющийся как во время дефекации, так и при ходьбе, физических нагрузках, появление покраснения и симптомов воспалительного процесса.

Патология

Патология протекает без существенного выделения крови только на начальной стадии. Кровяные признаки в этот период отмечаются только на туалетной бумаге или в виде маленьких кровяных прожилок в твердой каловой массе. Виной становится натужная дефекация (особенно при запоре), при которой кал вызывает небольшие механические повреждения геморроидальных узлов. Самопроизвольные кровотечения при геморрое в начальной стадии не происходят.

Прогрессирование заболевания и переход в хроническое течение изменяет клиническую картину. Длительный процесс вызывает тромбоз и застойные явления в кровеносных сосудах, наружный и внутренний геморрой усиливается, узлы увеличиваются в размерах и находятся в набухшем состоянии. В таких условиях геморрой кровит уже интенсивно. Можно выделить следующие основные причины кровотечения:

1. Венозный тромбоз. Возникает избыточное давление в узлах в результате большого поступления кровяной массы, что даже при небольших физических нагрузках ведет к разрывам истонченных стенозных тканей, и кровь струится из мешочка, пока не уменьшится давление.
2. Во время дефекации плотная каловая масса повреждает воспаленные внутренние образования и приводит к кровотечению.
3. В процессе выпадения геморроидальных узлов происходит их зажатие сфинктером, и кровяная масса вырывается из полости.
4. Употребление агрессивных продуктов. Алкоголь, острая пища, токсины, другие агрессивные компоненты, попадая в застойную область, разъедают ткани оболочки, что приводит к прорыву кровяной массы, находящейся под действием внутреннего давления.
5. Прием алкоголя. Кровотечение при геморрое заметно усиливается во время дефекации после чрезмерного приема алкоголя накануне.

Симптомы

В начальной фазе развития патологии небольшие кровяные выделения сами по себе не представляют риска для здоровья человека, но являются характерным признаком геморроя, который необходимо начинать лечить своевременно. На этом этапе вопрос метода лечения заболевания не вызывает больших сложностей.

Проблему, при которой кровотечение и выпадения становятся постоянным явлением, решать гораздо сложнее. Если кровит геморрой в интенсивной степени, то решение придется искать быстро. Принято считать, что потерю крови в объеме более 50 мл в сутки человеческий организм не в состоянии компенсировать без риска появления патологий. Появляется высокая вероятность развития анемии. При анемических поражениях проявляются такие симптомы, как общая слабость, бледность кожного покрова, головокружение. Большая и длительная потеря крови в сочетании с воспалительным процессом способна породить парапроктит и свищ прямой кишки.

Лечение

Вопросы о том, как лечить геморрой с кровью, что делать если это случилось необходимо обязательно согласовать с врачом. Лечение внутреннего геморроя с кровотечением зависит от его интенсивности, продолжительности и частоте проявления. Наиболее остро встает вопрос, когда кровь течет ручьем и не прекращается, да еще произошел пролапс. В этом случае необходимо вызвать врача и оказать первую помощь по остановке крови. При хроническом течении заболевания лечение кровотечения производится консервативным методом. В крайних случаях, когда кровь не останавливается, а пролапс не вправляется, осуществляется оперативное вмешательство.

Оказание первой помощи

Что делать если геморрой кровит? При значительном разрыве геморроидального узла возникает сильное кровотечение. До приезда врача необходимо оказать первую помощь по остановке кровяного потока и стабилизации состояния человека.

Экстренные меры включают постановку ледяного компресса, введение кровоостанавливающих препаратов и применение местных гемостатиков.

Целью воздействия холодом является быстрое сужение кровеносного сосуда, снижение проницаемости стенок сосуда и уменьшение болевого синдрома за счет снижения чувствительности болевого рецептора. Наиболее простой компресс – это бинт, свернутый в несколько слоев и смоченный холодной водой. Еще лучше, если в холодильнике есть готовый отвар или настой лекарственных растений (дубовая кора, календула, аптечная ромашка). Такие составы (помимо кровоостанавливающего эффекта) обеспечат еще и противовоспалительное воздействие.

В случае, когда разрушился внутренний геморрой, необходимо использовать ледяную свечу. Она изготавливается следующим образом. Скручивается бумажный цилиндр, заливается водой и помещается в морозильник. Наибольший эффект достигается при замораживании не просто воды, а лекарственного отвара. При использовании внутреннего ледяного компресса следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний почек или мочевого пузыря. Следует помнить, что при воздействии холодом они могут обостриться.

Терапию холодом следует закрепить кровоостанавливающими препаратами системного действия. Чаще всего принимаются лекарства в форме таблеток, но при тяжелых проявлениях патологии рекомендуется внутримышечная или внутривенная инъекция. Самыми распространенными препаратами считаются Этамзилат, Дицинон, Викасол.

После проведения первых этапов лечения рекомендуется нанесение местных гемостатиков, которые устранят риск рецидива кровотечения. Одним из самых эффективных местных средств такого характера является гемостатическая коллагеновая губка. Стандартная губка имеет форму пористой пластины, пропитанной фурацилином и борной кислотой. Она аккуратно вводится в просвет прямой кишки и оставляется там. Постепенно она сама рассасывается. При отсутствии губки наносятся противовоспалительные мази Венобене, Троксевазин, Левомеколь, гепариновая мазь или мазь Вишневского.

Хроническая форма

При хроническом течении геморроя с небольшими кровотечениями нельзя пускать болезнь на самотек и доводить до крайнего обострения. Лечение хронических форм проводится с помощью ректальных свечей при внутреннем вздутии и мазей при наружном типе заболевания. Широкое применение находят средства на основе натуральных лекарственных составов, например, свечи на базе прополиса, гомеопатические свечи из природных ингредиентов (например, масло чайного дерева) с заживляющим эффектом, метилурациловые свечи против воспалений, препарат Прокто-Гливенол с действием непосредственно на сосуды для восстановления их тканей.

Против застойных процессов и для укрепления сосудов рекомендуется препарат Детралекс. Это лекарство после приема внутрь быстро рассасывается, а наличие в его составе таких компонентов, как диосмин и гесперидин нормализует обменный процесс. Для лечения острой стадии заболевания назначается также препарат Троксевазин, который обезболивает, снимает зуд, устраняет кровотечение при геморрое. Заживляющий эффект достигается применением облепихового масла и свечей на его основе. Прекрасно зарекомендовали себя свечи Ауробин с Д-пантенолом в своем составе.

Оптимизация питания

В лечении острой и хронической формы геморроя важная роль отводится рациону питания. Диета предусматривает исключение следующих продуктов: макаронные изделия из высших сортов муки, черный хлеб, ряд круп (рис, геркулес, манка, саго), выпечка, щавель, бобовые культуры, сладости (в т. ч. шоколад), свежее молоко, пряности, кисель, острые приправы, маринады, алкоголь, крепкий кофе.

В меню можно включать некрутой мясной бульон, омлет, каши на воде с небольшим содержанием масла, вареное мясо, сухари (до 3-4 штук в сутки). Важно обеспечить обильное питье, лучше всего употреблять подслащенный чай (до 1,5 л за сутки), настойку сенны, солодки или тысячелистника (на ночь), кипяченую воду в повышенном объеме.

Кровотечение при геморроидальном обострении может быть очень опасной патологией. При обильном выделении крови необходимо принять экстренные меры. В случае хронических небольших выделений не следует запускать болезнь, а проводить соответствующее лечение по назначению врача.