Что такое бужирование пищевода и как делают процедуру?

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Бужирование пищевода считается эффективным способом лечения различных патологий пищеварительного канала. Современная медицина совместно с фармакологией обладает большим арсеналом возможностей для консервативного и оперативного лечения пищеварительной системы. Различные технологии предназначены для конкретных условий и способны обеспечить необходимые воздействия. Бужирование пищевода призвано оказать помощь в борьбе с нарушением проходимости тракта, а возможности методики смогли по достоинству оценить миллионы больных людей во всем мире.

Содержание

1 Сущность технологии

Бужирование пищевода представляет собой медицинскую процедуру по расширению внутреннего пищеводного канала с помощью введения специального зонда - бужа. Ранее значительный стеноз (сужение) пищевода устранялся хирургическим путем, что, естественно, наносило значительное поражение тканям. Бужирование относится к безоперационным методам лечения, хотя процедуру лучше проводить в хирургическом отделении стационара с целью устранения риска проявления непредвиденных осложнений.

Суть способа заключается в расширении суженного пищеводного участка путем введения в пораженную зону зонда, имеющего конусообразную форму. При подаче бужа в канал за счет конусного его исполнения обеспечивается постепенное расширение внутренней полости. Для такого мероприятия может использоваться буж гибкого или жесткого типа разной длины, выбор которого осуществляет врач-гастроэнтеролог после предварительных исследований.

У вас гастрит?

ГАЛИНА САВИНА:  "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Сущность технологии

Бужирование может производиться следующими способами: вслепую, т.е. исключительно по интуиции и опыту врача; по нити как направляющему элементу; ретроградно, за нить; по металлической струне с рентгенографическим наблюдением; с использованием эндоскопических методов. Наиболее распространенными методиками являются бужирование с применением металлической струны в качестве направляющей и эндоскопический способ.

2 Когда назначается диагностика?

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей... »

Ряд патологий врожденного или приобретенного характера вызывает стеноз пищевода, что затрудняет процесс пищеварения и выведения кала, вызывая болезненные и опасные симптомы. Такие проявления могут возникнуть в любом возрасте, а степень их опасности оценивает врач. Он после точного диагностирования при необходимости назначает бужирование.

Такая процедура показана при следующих патологиях: химические ожоги под действием кислот и щелочей, вызывающие появление рубцов из соединительной ткани; термические ожоги при употреблении очень горячей пищи; механические травмы, вызванные проникновением в пищевод твердых инородных тел; инфекционные поражения (туберкулез, сифилис) с формированием гранулем; язва пептического типа, возникающая при рефлюксе желудочной кислоты; воспалительная реакция инфекционного характера, обусловленная стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, в форме периэзофагита с образованием инфильтрата; эзофагит хронического течения; доброкачественные опухоли; врожденный стеноз и атрезия пищевода, выявляемая у детей.

Хотя бужирование и считается малоинвазивной процедурой, при его назначении следует учитывать наличие противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие аномалии: медиастинит (воспалительный процесс в средостении); эзофагит и периэзофагит в фазе обострения (до купирования острой фазы); обострение хронических болезней внутренних органов соматической природы; плохая свертываемость крови при системных заболеваниях; любая онкология; проявление общей интоксикации и лихорадочное состояние из-за инфекционных процессов в организме; психические отклонения в тяжелой стадии.

Когда назначается диагностика?

3 Лечебные действия

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Как быстро справиться с Язвой и Гастритом, читаем интервью с главой института ЖКТ РАН, Коротовым Сергеем Викторовичем. Читать интервью >>

Процедура бужирования проводится в несколько этапов с постепенным расширением пищевода. Это достигается использованием бужей разного диаметра. Первая процедура обеспечивается инструментом с наименьшим диаметром. Через 1-3 суток вводится буж большего размера. Всего может производиться до 15 процедур в зависимости от степени стеноза.

Буж (гибкий или жесткий) - это полый зонд длиной порядка 70 см и диаметром от 12 мм. Каждому диаметру бужа соответствует определенный номер. Всего используется 15 номеров инструмента. Главное условие - абсолютная гладкость и стерильность зонда. Стерилизация жестких бужей проводится в автоклавах, а эластичный зонд обрабатывается специальным раствором. Перед введением в пищевод инструмент покрывается глицерином для улучшения скольжения.

Лечебные действия

Процедура проводится после обязательного обследования с применением эзофагоскопии для определения точной локализации, характера и степени стеноза. Весь процесс бужирования может продолжаться более 1-2 месяцев. Буж вводится в пищевод на период от 5 до 60 минут в зависимости от степени стеноза. Вся операция осуществляется утром натощак, после очистки пищевода.

Во время мероприятия больной занимает сидячее положение с наклоненной головой. Перед процедурой назначается Атропин для устранения позывов к рвоте, спазмов и слюноотделения. Первоначальное действие - введение направляющей. Наиболее часто применяется стальная струна с пружинистым наконечником. Буж плавно вводится по этой направляющей без излишних усилий. Первый сеанс введения завершается через 4-6 минут, после чего инструмент аккуратно извлекается. Через день операция повторяется, но с инструментом следующего номера, а продолжительность выдержки увеличивается. Завершающая стадия включает введение бужа наибольшего размера на срок до 60 минут.

Все процедуры проводятся под бдительным визуальным контролем с привлечением рентгенографии или эндоскопического оборудования. Важно постоянно контролировать и температуру тела: повышение ее более чем до 37,6ºС указывает на возникшие проблемы. Проведение бужирования совмещается с приемом антибиотиков и рассасывающих средств.

Лечебные действия фото

4 Как проходит терапия у детей?

При выявлении врожденных дефектов пищевода процедура бужирования может назначаться младенцу практически сразу после рождения. Детское бужирование осуществляется с учетом следующих особых условий:

  1. Детский буж имеет повышенную эластичность, а его наконечник закруглен, причем применяются самые маленькие номера инструмента с учетом размеров младенческого пищевода.
  2. Младенцев перед процедурой пеленают для исключения неожиданных движений, при этом голову ребенка придерживает ассистент врача.
  3. Продолжительность пребывания зонда внутри составляет: первый сеанс - порядка 2 минут, завершающая стадия - не более 25-30 минут.
  4. Частота процедур составляет 2-3 в неделю, а весь курс рассчитан на 40-60 дней.
  5. В течение всего курса бужирования малыш должен находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача.
  6. Для предотвращения инфицирования проведение бужирования сопровождается приемом антибиотиков в соответствии с возрастом.

Как проходит терапия у детей?

5 Возможные осложнения

Бужирование пищевода относится к достаточно безопасным способам лечения. Наибольшее количество фиксируемых случаев осложнений связано с нарушением технологии операции и низкой квалификацией исполнителя. В этих случаях возможны механические повреждения пищевода при завышенном диаметре бужа, излишне энергичном проталкивании внутрь струны или инструмента, а также инфицирование органа при недостаточной стерилизации зонда.

В то же время осложнения нельзя исключать и при соблюдении всех правил проведения операции. Это связано с индивидуальными особенностями организма и состоянием пищевода. Наиболее характерные осложнения: перфорация стенок пищевода, требующая экстренного оперативного вмешательства; разрыв спайки соединительных тканей; внутренние кровотечения при повреждении мелких сосудов; появление эзофагита или периэзофагита при инфекционном заражении.

Именно из-за возможных осложнений после бужирования такое лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях под контролем врача. Наиболее распространенным осложнением считается небольшое повреждение стенозных тканей и слизистой оболочки. При первых признаках такого явления процедура немедленно прекращается, а поврежденный участок подвергается антисептической обработке.

Бужирование пищевода является безоперационным способом лечения пищеварительных патологий. Такая технология находит широкое применение и подтвердила свою высокую эффективность, даже при лечении новорожденных детей.

И немного о секретах...

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Ольги Гировцевой, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »