Что такое аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Аксиальная грыжа - патологический процесс в органах пищеварения, сопровождающийся выпячиванием пищевода и смещением желудка в полость груди через отверстие в диафрагме, предназначенное для пищевода. При таком процесс выпячивается не весь пищевод, а только его нижний отдел; не весь желудок смещается, а только его какая-то часть (привратник, дно и т. д.). Если учитывать этиологию (причину) такой грыжи и органы, в которых происходят патология, то полное название заболевания будет звучать как «аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

Кроме того, такую грыжу называют «скользящей грыжей». Это название она получила за то, что одна из стенок грыжевого мешка образована органом, который покрыт брюшиной (тонкой серозной оболочкой, покрывающей стенки брюшной полости и некоторые органы в ней), и выпячивание образуется за счет соскальзывания органа с его обычного места расположения.

Содержание

1 Статистика и этиология

Для большего понимания сути патологии не лишним будет знать, что представляет собой диафрагма и как она связана с органами пищеварения. Диафрагма является непарной поперечнополосатой (упругой, эластичной тканью, способной сокращаться при воздействии импульсов от нервной системы) мышцей. Благодаря этой мышце легкие способны расширяться, а туловище человека делится на грудную и брюшную полость. Для условного обозначения границ диафрагмы используют нижний край ребер.

У вас гастрит?

ОЛЬГА КИРОВЦЕВА:  "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Статистика и этиология

По сути, аксиальная грыжа пищевода - это дефект, случившийся в диафрагме, который сказывается на пищеводе и желудке. Так как диафрагма является мышцей и состоит из волокон, то главный фактор, обеспечивающий нормальную работу этого органа, выражается эластичностью и гибкостью мышечных волокон. К сожалению, с течением времени мышечные волокна становятся менее гибкими и эластичными. В силу этого аксиальную грыжу пищевода относят к группе возрастных заболеваний. Соответственно, эта патология в подавляющем большинстве встречается у взрослых людей.

Статистика гласит, что аксиальная грыжа диафрагмы возникает примерно у 5% взрослых всего мира. Женщины заболевают такой грыжей чаще мужчин, а у детей она, как правило, врожденная. Если рассматривать частоту данной патологии среди всех случаев диафрагмальных грыж, то она случается в 90% случаев, то есть чаще, чем диафрагмальная грыжа мочевого пузыря, тонкой или толстой кишки и т. д. А вот среди патологий органов пищеварения аксиальная грыжа занимает третье место, порой опережая даже язвенную болезнь желудка и холецистит.

В диафрагме есть 3 отверстия, которые обеспечивают возможность расположенным между грудью и животом органам сообщаться друг с другом. Так, в диафрагме различают отверстия для пищевода, аорты и полой вены. Патология возникает, когда из-за потерянной гибкости и эластичности диафрагмальных мышц пищеводное отверстие расширяется и становится в диаметре намного больше, чем диаметр пищевода. Эластичность и гибкость диафрагмальных мышц может нарушаться не только с возрастом, но и по ряду других причин. К ним относятся:

  1. Наследственный фактор. В редких случаях дефект пищеводного отверстия передается от родителей ребенку.
  2. ГЕРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Эта довольно часто встречаемая патология приводит к укорочению пищевода из-за воспалительного процесса и образования рубцов в стенке пищевода.
  3. Болезни поджелудочной железы и печени в течение длительного времени, их хронические формы.
  4. Высокое внутрибрюшное давление. Такое явление может стать результатом постоянного метеоризма (чрезмерное газообразование и вздутие), запоров, переедания, поднятия тяжестей.
  5. Дисфункция моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
  6. Болезни органов дыхания, проявлением которых является постоянный мучительный кашель.
  7. Беременные женщины. Во время беременности увеличенная в размерах матка оказывает чрезмерное давление на диафрагму. Иногда патология развивается только после тяжелых родов, а не во время беременности.
  8. Ожирение также сопровождается чрезмерной нагрузкой на диафрагму. К тому же у людей с ожирением желудок имеет размеры во много раз больше, чем до набора лишнего веса.
  9. Механические повреждения диафрагмы: перелом ребер и т. д.

2 Симптоматические проявления

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей... »

Около половины пациентов в течение длительного времени не подозревают у себя наличие аксиальной грыжи. Это связано с тем, что типичные для грыжи проявления (выпячивания) не видны, так как грыжа локализуется внутри организма. Патологические проявления аксиальной грыжи похожи на симптоматику патологий органов ЖКТ. Это обусловлено тем, что и в первом случае, и во втором присутствует функциональное нарушение ЖКТ. Симптомы следующие:

  1. Возникновение желудочно-пищеводного катарального рефлюкса - это заброс содержимого желудка в полость пищевода. Желудочный сок имеет кислую среду за счет соляной кислоты. Для стенок пищевода эта среда является агрессивной и вызывает их раздражение и воспаление. Данное явление человек ощущает появлением изжоги (чувство жжения в грудине) после приема пищи. Изжога усиливается вовремя физических нагрузок, когда больной принимает лежачее положение. Больной может ощущать комок в горле.
  2. Болевой синдром возникает так же после употребления пищи. Он может ощущаться в области грудины, шеи, лопатки, нижней челюсти, сердца. Боль с такой локализации возникает и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы - стенокардии. Поэтому важна правильная диагностика. Порой болевой синдром возникает только после горизонтального или другого положения. Пациент может испытывать присутствие инородного тела в верхней части живота и вздутие.
  3. Икота, которая проявляется непроизвольными судорожными сокращениями диафрагмы. Ее вызывает раздражение нерва диафрагмы, которое возникает из-за образовавшегося грыжевого мешка. Часто икоты продолжается долго, возникает после еды.
  4. Отрыжка, которая возникает по причине проникновения во время еды воздуха в желудок. У людей без грыжи и других патологий ЖКТ наблюдается постепенный выход воздуха через рот. При аксиальной грыже давление желудка повышено, это проявляется распиранием в области подложки и приводит к усиленному и быстрому выходу воздуха из желудка, сопровождаясь характерным звуком.
  5. Дисфагия - это процесс нарушения глотания. При дисфагии тяжелее проглатывать жидкую пищу, особенно если она холодная или очень горячая, или же пациент ест слишком быстро.
  6. Кровотечение является осложнением грыжи. Нарушается целостность сосудов пищевода и возникает кровотечение. Обнаруживается она не сразу, что и опасно для здоровья человека. Определить наличие кровотечения позволяет прогрессирующая анемия.
  7. Перфорация пищевода - серьезное осложнение, проявляющееся нарушением целостности стенки пищевода. Как правило, такое осложнение возможно при защемлении грыжи стенками пищеводного отверстия.
  8. Язвенные поражения слизистой пищевода.

Симптоматические проявления

3 Методы лечения

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Как быстро справиться с Язвой и Гастритом, читаем интервью с главой института ЖКТ РАН, Коротовым Сергеем Викторовичем. Читать интервью >>

Для лечения аксиальной грыжи пищевода применяют комбинированную терапию. Для начала назначают лекарственные препараты, облегчающие проявления заболевания (изжогу, отрыжку, метеоризм). Положительный эффект оказывают препараты, понижающие рН среды желудка, в целях меньшего поражения стенок пищевода.

Облегчит симптоматику определенный рацион питания. Важно не употреблять продукты, которые не вызывают секрецию желудочного сока: острые и жирные блюда, шоколад, кофе, алкоголь и т. д. Нужно кушать немного и часто. Поможет избежать осложнений и уменьшить тяжесть симптомов отсутствие чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.

Важно понимать и знать, что медикаментозная терапия и соблюдение диеты дают временное облегчение без устранения причины заболевания. В силу этого почти всегда при аксиальной грыже назначается хирургическая операция. В настоящее время в хирургической практике применяют 2 метода хирургического вмешательства: открытый доступ - фундопликация по Ниссену, менее используемая из-за большого количества осложнений, и пластика по Тоупе, которая часто применяется, так как при ней возможно меньше осложнений; лапароскопический доступ - операция с меньшим травмированием здоровых тканей и быстрым процессом реабилитации.

И немного о секретах...

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Ольги Гировцевой, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »